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Lapatinib-Ditosylat bei der Behandlung von Patienten mit duktalem Brustkarzinom in situ

21. März 2018 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Neoadjuvante Studie mit Lapatinib zur Behandlung von Frauen mit DCIS-Brustkrebs

In dieser randomisierten Phase-I/II-Studie werden die Nebenwirkungen und die beste Dosis von Lapatinib-Ditosylat untersucht und untersucht, wie gut es bei der Behandlung von Patienten mit duktalem Brustkarzinom in situ wirkt. Lapatinib-Ditosylat kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es einige der für das Zellwachstum erforderlichen Enzyme blockiert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Bestimmen Sie, ob die Therapie mit Lapatinib (Lapatinib-Ditosylat) in einer Dosis von 1000 mg zu einer statistisch signifikant geringeren Proliferationsrate in duktalen Carcinoma-in-situ-Brustkrebszellen (DCIS) führt, gemessen mit Ki67 im Vergleich zu Placebo.

II. Bestimmen Sie das Toxizitätsprofil und die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse bei Frauen mit DCIS-Brustkrebs, die 1000 mg Lapatinib einnehmen, im Vergleich zu Frauen, die Placebo einnehmen.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Bestimmen Sie, ob die Behandlung mit Lapatinib die Inzidenz von DCIS zum Zeitpunkt der chirurgischen Entfernung beeinflusst.

II. Bestimmen Sie, ob die Behandlung mit Lapatinib die Histologie des Brustgewebes oder die Expression spezifischer Biomarker in normalen und DCIS-Brustkrebszellen moduliert.

GLIEDERUNG: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.

ARM I: Patienten erhalten 2–6 Wochen lang einmal täglich (QD) Lapatinib-Ditosylat oral (PO) bis zum Zeitpunkt der Operation.

ARM II: Patienten erhalten 2–6 Wochen lang bis zum Zeitpunkt der Operation ein Placebo PO QD.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 4–5 Wochen lang beobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Teilnehmer müssen prämenopausal oder postmenopausal sein
  • Bei den Teilnehmern muss eine Diagnose eines Duktalkarzinoms in situ durch eine Kernnadelbiopsie vorliegen
  • Die DCIS-Zellen müssen eine hohe Expression des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors 2 (erbB2) aufweisen (3+ durch immunhistochemische Färbung oder Amplifikation durch Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung [FISH]) und/oder eine nachweisbare Expression des epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors (EGFR) aufweisen ( 1+ oder mehr durch immunhistochemische Färbung)
  • Alle Teilnehmer müssen über den Untersuchungscharakter dieser Studie informiert werden und gemäß den institutionellen und bundesstaatlichen Richtlinien eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen und abgeben
  • Personen mit der Diagnose Brustkrebs, nicht-melanozytärer Hautkrebs, Gebärmutterhalskrebs in situ oder Blasenkrebs im Frühstadium sind teilnahmeberechtigt, wenn sie innerhalb eines Jahres nicht mit Chemotherapie, biologischer Therapie oder Brustbestrahlung der derzeit von DCIS betroffenen Brust behandelt wurden ; Darüber hinaus dürfen Personen mit der Diagnose Brustkrebs innerhalb von drei Monaten nach Studientag 1 kein Tamoxifen, Raloxifen oder andere Antiöstrogenverbindungen eingenommen haben
  • Wenn Probanden ein reproduktives Potenzial haben, müssen sie einer zuverlässigen Verhütungsmethode zustimmen oder sexuell abstinent sein; Die Probanden müssen diese Bedingungen erfüllen, beginnend mit Beginn der Studienmedikation und endend einen Monat nach Studienende
  • Negativer Serumschwangerschaftstest (beta-humanes Choriongonadotropin [HCG]) zu Studienbeginn (innerhalb von 30 Tagen nach Tag 0) für Frauen im gebärfähigen Alter
  • Serumkreatinin =< 1,5-faches der Institution Obergrenze des Normalwerts
  • Gesamtbilirubin =< 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts der Einrichtung
  • Serum-Glutamin-Oxalessigsäure-Transaminase (SGOT) =< 1,5-fache der oberen Normgrenzen der Einrichtung
  • Alkalische Phosphatase =< 1,5-fache der oberen Normgrenzen der Einrichtung
  • Albumin =< 1,5-fache der oberen Normgrenzen der Einrichtung
  • Weiße Blutkörperchen (WBC) > 4,0 k/ul
  • Thrombozytenzahl > 100.000/ul
  • Hämatokrit von > 30 %
  • Herzauswurffraktion innerhalb normaler Grenzen für die Einrichtung durch MUGA-Scan (Multi Gated Acquisition Scan) oder normalen Herzultraschall (definiert als innerhalb der Obergrenze des Normalwerts [ULN] für die Einrichtung)
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
  • Bereitschaft, während der Studie kein Blut an andere zu spenden

Ausschlusskriterien:

  • Personen sind nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie entweder an aktivem Krebs leiden oder in der Vorgeschichte andere bösartige Erkrankungen als (z. B. Brustkrebs, Hautkrebs [Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom], Gebärmutterhalskrebs in situ oder Blasenkrebs im Frühstadium [präinvasives Übergangszellkarzinom der Blase]) haben ]) innerhalb der letzten fünf Jahre
  • Teilnehmer sind nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie derzeit mit Tamoxifen, Raloxifen oder mit Aromatasehemmern (Letrozol, Anastrozol, Exemestan) behandelt werden.
  • Personen sind nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie innerhalb eines Jahres eine Chemotherapie, biologische Therapie (z. B. Herceptin) oder Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs erhalten haben oder wenn sie innerhalb von 3 Monaten nach dem Studientag eine Tamoxifen-, Raloxifen-, Letrozol-, Anastrozol- oder Exemestan-Therapie erhalten haben 1
  • Personen, die derzeit eine Antikoagulationstherapie (z. B. Coumadin) erhalten, sind nicht teilnahmeberechtigt
  • Blut-Harnstoff-Stickstoff [BUN] > 1,5 x ULN oder
  • Kreatinin [Cr] > 1,5 x ULN
  • SGOT > 1,5 x ULN
  • Serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) > 1,5 x ULN
  • Alkalische Phosphatase > 1,5 x ULN
  • Bilirubin > 1,5x ULN
  • Personen, die derzeit an einer Studie zu einem Prüfpräparat teilnehmen
  • Schwangerschaft, Stillzeit oder mangelnde Bereitschaft zur Anwendung einer zuverlässigen Verhütungsmethode bei Frauen im gebärfähigen Alter
  • Schwere chronische Grunderkrankung oder Krankheit, wie z. B. unkontrollierter Diabetes
  • Personen mit bekannter Herzerkrankung oder einem früheren Myokardinfarkt sind von der Teilnahme ausgeschlossen
  • Patienten, die verbotene Medikamente einnehmen
  • Personen mit Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie sind nicht teilnahmeberechtigt, es sei denn, diese Zustände werden vor Beginn der Behandlung auf ein normales Maß korrigiert
  • Personen mit angeborenem Long-QT-Syndrom oder Basis-QTcF-Intervallen > 480 ms im Elektrokardiogramm (EKG)
  • Personen, die Antiarrhythmika, Betablocker oder andere Medikamente einnehmen, die zu einer QT-Verlängerung führen können
  • Personen, die eine kumulative Anthrazyklin-Therapiedosis von mehr als 500 mg/m² erhalten haben, sind nicht teilnahmeberechtigt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm I (Lapatinib-Ditosylat)
Die Patienten erhalten Lapatinib-Ditosylat PO einmal täglich für 2–6 Wochen bis zum Zeitpunkt der Operation.
Korrelative Studien
PO gegeben
Andere Namen:
  • Tykerb
Placebo-Komparator: Arm II (Placebo)
Die Patienten erhalten 2–6 Wochen lang bis zum Zeitpunkt der Operation ein Placebo PO QD.
Korrelative Studien
PO gegeben
Andere Namen:
  • Placebo-Therapie
  • PLCB
  • Scheintherapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proliferation (Ki67 IHC) beim duktalen Brustkarzinom in situ (DCIS)
Zeitfenster: 2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
Verringerung des Prozentsatzes der Ki67-positiven Zellen bei der Operation im Vergleich zum Ausgangswert als Funktion der Behandlung. Die Analyse des primären Behandlungsvergleichs basiert auf einem T-Test mit zwei Stichproben, der die Veränderung des logarithmisch transformierten Ki67 % für Placebo und behandelte Probanden vergleicht. P-Werte von 0,05 gelten als signifikant. Die Proliferation wird durch immunhistochemische (IHC) Färbung für Ki67 beurteilt und die Veränderung des Prozentsatzes Ki67-positiver Zellen wird in mit Lapatinib behandelten Proben mit Placebo verglichen.
2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
Inzidenz unerwünschter Ereignisse, bewertet gemäß den Common Terminology Criteria (CTCAE) Version 3.0 des National Cancer Institute (NCI).
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis 4–5 Wochen nach der Operation
Das zusammengefasste Toxizitätsprofil spiegelt die Inzidenz nach Anzahl der Teilnehmer wider, die von unerwünschten Ereignissen der Maximalstufe 1 bis 3 betroffen sind. Zusätzliche unerwünschte Ereignisse gemäß NCI CTCAE Version 3.0 werden in den Ergebnissen des Abschnitts „Unerwünschte Ereignisse“ gemeldet.
Vom Ausgangswert bis 4–5 Wochen nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von duktalem Karzinom in situ, das bei der Resektion verbleibt
Zeitfenster: 2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit DCIS-Inzidenz bei chirurgischer Entfernung. Unterschiede in der histologischen Reaktion (Verschwinden von DCIS) werden anhand des exakten Fisher-Tests bewertet. Korrelationsanalysen und lineare Modelle werden verwendet, um Zusammenhänge zwischen Markerwerten zu Studienbeginn und zwischen Änderungen der Markerwerte und der Behandlung zu bewerten. Alle statistischen Tests werden zweiseitig sein.
2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
Biomarker-Analyse von Proliferationsmarkern
Zeitfenster: 2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
Korrelationsanalysen und lineare Modelle werden verwendet, um Zusammenhänge zwischen Markerwerten zu Studienbeginn und zwischen Änderungen der Markerwerte und der Behandlung zu bewerten. Alle statistischen Tests werden zweiseitig sein.
2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Powel Brown, M.D. Anderson Cancer Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. August 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

28. August 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

28. August 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. November 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. November 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. April 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. März 2018

Zuletzt verifiziert

1. März 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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