- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00555152
Lapatinib-Ditosylat bei der Behandlung von Patienten mit duktalem Brustkarzinom in situ
Neoadjuvante Studie mit Lapatinib zur Behandlung von Frauen mit DCIS-Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmen Sie, ob die Therapie mit Lapatinib (Lapatinib-Ditosylat) in einer Dosis von 1000 mg zu einer statistisch signifikant geringeren Proliferationsrate in duktalen Carcinoma-in-situ-Brustkrebszellen (DCIS) führt, gemessen mit Ki67 im Vergleich zu Placebo.
II. Bestimmen Sie das Toxizitätsprofil und die Häufigkeit unerwünschter Ereignisse bei Frauen mit DCIS-Brustkrebs, die 1000 mg Lapatinib einnehmen, im Vergleich zu Frauen, die Placebo einnehmen.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bestimmen Sie, ob die Behandlung mit Lapatinib die Inzidenz von DCIS zum Zeitpunkt der chirurgischen Entfernung beeinflusst.
II. Bestimmen Sie, ob die Behandlung mit Lapatinib die Histologie des Brustgewebes oder die Expression spezifischer Biomarker in normalen und DCIS-Brustkrebszellen moduliert.
GLIEDERUNG: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.
ARM I: Patienten erhalten 2–6 Wochen lang einmal täglich (QD) Lapatinib-Ditosylat oral (PO) bis zum Zeitpunkt der Operation.
ARM II: Patienten erhalten 2–6 Wochen lang bis zum Zeitpunkt der Operation ein Placebo PO QD.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 4–5 Wochen lang beobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer müssen prämenopausal oder postmenopausal sein
- Bei den Teilnehmern muss eine Diagnose eines Duktalkarzinoms in situ durch eine Kernnadelbiopsie vorliegen
- Die DCIS-Zellen müssen eine hohe Expression des humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors 2 (erbB2) aufweisen (3+ durch immunhistochemische Färbung oder Amplifikation durch Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung [FISH]) und/oder eine nachweisbare Expression des epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors (EGFR) aufweisen ( 1+ oder mehr durch immunhistochemische Färbung)
- Alle Teilnehmer müssen über den Untersuchungscharakter dieser Studie informiert werden und gemäß den institutionellen und bundesstaatlichen Richtlinien eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen und abgeben
- Personen mit der Diagnose Brustkrebs, nicht-melanozytärer Hautkrebs, Gebärmutterhalskrebs in situ oder Blasenkrebs im Frühstadium sind teilnahmeberechtigt, wenn sie innerhalb eines Jahres nicht mit Chemotherapie, biologischer Therapie oder Brustbestrahlung der derzeit von DCIS betroffenen Brust behandelt wurden ; Darüber hinaus dürfen Personen mit der Diagnose Brustkrebs innerhalb von drei Monaten nach Studientag 1 kein Tamoxifen, Raloxifen oder andere Antiöstrogenverbindungen eingenommen haben
- Wenn Probanden ein reproduktives Potenzial haben, müssen sie einer zuverlässigen Verhütungsmethode zustimmen oder sexuell abstinent sein; Die Probanden müssen diese Bedingungen erfüllen, beginnend mit Beginn der Studienmedikation und endend einen Monat nach Studienende
- Negativer Serumschwangerschaftstest (beta-humanes Choriongonadotropin [HCG]) zu Studienbeginn (innerhalb von 30 Tagen nach Tag 0) für Frauen im gebärfähigen Alter
- Serumkreatinin =< 1,5-faches der Institution Obergrenze des Normalwerts
- Gesamtbilirubin =< 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts der Einrichtung
- Serum-Glutamin-Oxalessigsäure-Transaminase (SGOT) =< 1,5-fache der oberen Normgrenzen der Einrichtung
- Alkalische Phosphatase =< 1,5-fache der oberen Normgrenzen der Einrichtung
- Albumin =< 1,5-fache der oberen Normgrenzen der Einrichtung
- Weiße Blutkörperchen (WBC) > 4,0 k/ul
- Thrombozytenzahl > 100.000/ul
- Hämatokrit von > 30 %
- Herzauswurffraktion innerhalb normaler Grenzen für die Einrichtung durch MUGA-Scan (Multi Gated Acquisition Scan) oder normalen Herzultraschall (definiert als innerhalb der Obergrenze des Normalwerts [ULN] für die Einrichtung)
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Bereitschaft, während der Studie kein Blut an andere zu spenden
Ausschlusskriterien:
- Personen sind nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie entweder an aktivem Krebs leiden oder in der Vorgeschichte andere bösartige Erkrankungen als (z. B. Brustkrebs, Hautkrebs [Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom], Gebärmutterhalskrebs in situ oder Blasenkrebs im Frühstadium [präinvasives Übergangszellkarzinom der Blase]) haben ]) innerhalb der letzten fünf Jahre
- Teilnehmer sind nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie derzeit mit Tamoxifen, Raloxifen oder mit Aromatasehemmern (Letrozol, Anastrozol, Exemestan) behandelt werden.
- Personen sind nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie innerhalb eines Jahres eine Chemotherapie, biologische Therapie (z. B. Herceptin) oder Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs erhalten haben oder wenn sie innerhalb von 3 Monaten nach dem Studientag eine Tamoxifen-, Raloxifen-, Letrozol-, Anastrozol- oder Exemestan-Therapie erhalten haben 1
- Personen, die derzeit eine Antikoagulationstherapie (z. B. Coumadin) erhalten, sind nicht teilnahmeberechtigt
- Blut-Harnstoff-Stickstoff [BUN] > 1,5 x ULN oder
- Kreatinin [Cr] > 1,5 x ULN
- SGOT > 1,5 x ULN
- Serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) > 1,5 x ULN
- Alkalische Phosphatase > 1,5 x ULN
- Bilirubin > 1,5x ULN
- Personen, die derzeit an einer Studie zu einem Prüfpräparat teilnehmen
- Schwangerschaft, Stillzeit oder mangelnde Bereitschaft zur Anwendung einer zuverlässigen Verhütungsmethode bei Frauen im gebärfähigen Alter
- Schwere chronische Grunderkrankung oder Krankheit, wie z. B. unkontrollierter Diabetes
- Personen mit bekannter Herzerkrankung oder einem früheren Myokardinfarkt sind von der Teilnahme ausgeschlossen
- Patienten, die verbotene Medikamente einnehmen
- Personen mit Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie sind nicht teilnahmeberechtigt, es sei denn, diese Zustände werden vor Beginn der Behandlung auf ein normales Maß korrigiert
- Personen mit angeborenem Long-QT-Syndrom oder Basis-QTcF-Intervallen > 480 ms im Elektrokardiogramm (EKG)
- Personen, die Antiarrhythmika, Betablocker oder andere Medikamente einnehmen, die zu einer QT-Verlängerung führen können
- Personen, die eine kumulative Anthrazyklin-Therapiedosis von mehr als 500 mg/m² erhalten haben, sind nicht teilnahmeberechtigt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm I (Lapatinib-Ditosylat)
Die Patienten erhalten Lapatinib-Ditosylat PO einmal täglich für 2–6 Wochen bis zum Zeitpunkt der Operation.
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Korrelative Studien
PO gegeben
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Arm II (Placebo)
Die Patienten erhalten 2–6 Wochen lang bis zum Zeitpunkt der Operation ein Placebo PO QD.
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Korrelative Studien
PO gegeben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Proliferation (Ki67 IHC) beim duktalen Brustkarzinom in situ (DCIS)
Zeitfenster: 2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
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Verringerung des Prozentsatzes der Ki67-positiven Zellen bei der Operation im Vergleich zum Ausgangswert als Funktion der Behandlung.
Die Analyse des primären Behandlungsvergleichs basiert auf einem T-Test mit zwei Stichproben, der die Veränderung des logarithmisch transformierten Ki67 % für Placebo und behandelte Probanden vergleicht.
P-Werte von 0,05 gelten als signifikant.
Die Proliferation wird durch immunhistochemische (IHC) Färbung für Ki67 beurteilt und die Veränderung des Prozentsatzes Ki67-positiver Zellen wird in mit Lapatinib behandelten Proben mit Placebo verglichen.
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2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse, bewertet gemäß den Common Terminology Criteria (CTCAE) Version 3.0 des National Cancer Institute (NCI).
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis 4–5 Wochen nach der Operation
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Das zusammengefasste Toxizitätsprofil spiegelt die Inzidenz nach Anzahl der Teilnehmer wider, die von unerwünschten Ereignissen der Maximalstufe 1 bis 3 betroffen sind. Zusätzliche unerwünschte Ereignisse gemäß NCI CTCAE Version 3.0 werden in den Ergebnissen des Abschnitts „Unerwünschte Ereignisse“ gemeldet.
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Vom Ausgangswert bis 4–5 Wochen nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von duktalem Karzinom in situ, das bei der Resektion verbleibt
Zeitfenster: 2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit DCIS-Inzidenz bei chirurgischer Entfernung.
Unterschiede in der histologischen Reaktion (Verschwinden von DCIS) werden anhand des exakten Fisher-Tests bewertet.
Korrelationsanalysen und lineare Modelle werden verwendet, um Zusammenhänge zwischen Markerwerten zu Studienbeginn und zwischen Änderungen der Markerwerte und der Behandlung zu bewerten.
Alle statistischen Tests werden zweiseitig sein.
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2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
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Biomarker-Analyse von Proliferationsmarkern
Zeitfenster: 2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
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Korrelationsanalysen und lineare Modelle werden verwendet, um Zusammenhänge zwischen Markerwerten zu Studienbeginn und zwischen Änderungen der Markerwerte und der Behandlung zu bewerten.
Alle statistischen Tests werden zweiseitig sein.
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2–6 Wochen vom Studienbeginn bis zur Operation, bis zu 6 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Powel Brown, M.D. Anderson Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Adenokarzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Brusterkrankungen
- Neubildungen, duktale, lobuläre und medulläre
- Karzinom, duktal
- Karzinom in situ
- Neoplasien der Brust
- Karzinom
- Brustkrebs in situ
- Karzinom, intraduktal, nichtinfiltrierend
- Karzinom, Duktal, Brust
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Lapatinib
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2009-00875 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016672 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 2008-0086
- NCT00570453
- CDR0000573719
- H-19895
- P50CA058183 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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