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Ditosilato de lapatinibe no tratamento de pacientes com carcinoma ductal de mama in situ

21 de março de 2018 atualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Estudo Neoadjuvante de Lapatinibe para o Tratamento de Mulheres com Câncer de Mama CDIS

Este estudo randomizado de fase I/II estuda os efeitos colaterais e a melhor dose de ditosilato de lapatinibe e verifica como ele funciona no tratamento de pacientes com carcinoma ductal de mama in situ. O ditosilato de lapatinibe pode interromper o crescimento de células tumorais ao bloquear algumas das enzimas necessárias para o crescimento celular.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar se a terapia com lapatinibe (ditosilato de lapatinibe) na dose de 1.000 mg resulta em uma taxa estatisticamente significativamente menor de proliferação em células de câncer de mama de carcinoma ductal in situ (DCIS) conforme medido por Ki67 quando comparado ao placebo.

II. Determinar o perfil de toxicidade e a frequência de eventos adversos em mulheres com câncer de mama CDIS tomando lapatinibe a 1000 mg em comparação com mulheres tomando placebo.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determinar se o tratamento com lapatinibe afeta a incidência de CDIS observado no momento da excisão cirúrgica.

II. Determinar se o tratamento com lapatinibe modulará a histologia do tecido mamário ou a expressão de biomarcadores específicos em células normais e de câncer de mama CDIS.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.

ARM I: Os pacientes recebem ditosilato de lapatinibe por via oral (PO) uma vez ao dia (QD) por 2-6 semanas até o momento da cirurgia.

ARM II: Os pacientes recebem placebo PO QD por 2-6 semanas até o momento da cirurgia.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por 4-5 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

22

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes devem estar na pré-menopausa ou na pós-menopausa
  • Os participantes devem ter um diagnóstico de carcinoma ductal in situ feito por biópsia por agulha grossa
  • As células DCIS devem ter alta expressão do receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (erbB2) (3+ por coloração imuno-histoquímica ou amplificação por hibridização in situ fluorescente [FISH]) e/ou ter expressão detectável do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) ( 1+ ou mais por coloração imunohistoquímica)
  • Todos os participantes devem ser informados sobre a natureza investigativa deste estudo e devem assinar e dar consentimento informado por escrito de acordo com as diretrizes institucionais e federais
  • Indivíduos com diagnóstico de câncer de mama, câncer de pele não melanoma, câncer cervical in situ ou câncer de bexiga precoce são elegíveis se não tiverem sido tratados com quimioterapia, terapia biológica ou radioterapia de mama na mama atualmente afetada por CDIS dentro de um ano ; além disso, indivíduos com diagnóstico de câncer de mama podem não ter usado tamoxifeno, raloxifeno ou outros compostos antiestrogênicos dentro de três meses do dia 1 do estudo
  • Se os indivíduos tiverem potencial reprodutivo, devem concordar em usar um método contraceptivo confiável ou abster-se sexualmente; os indivíduos devem preencher essas condições começando no momento do início dos medicamentos do estudo e terminando um mês após o término do estudo
  • Teste de gravidez sérico negativo (beta-gonadotrofina coriônica humana [HCG]) no início do estudo (dentro de 30 dias do dia 0) para mulheres com potencial para engravidar
  • Creatinina sérica =< 1,5 vezes a da instituição limite superior do normal
  • Bilirrubina total =< 1,5 vezes os limites superiores normais da instituição
  • Transaminase glutâmica oxaloacética (SGOT) sérica = < 1,5 vezes os limites superiores normais da instituição
  • Fosfatase alcalina =< 1,5 vezes os limites superiores normais da instituição
  • Albumina = < 1,5 vezes os limites superiores de normalidade da instituição
  • Glóbulos brancos (WBC) > 4,0 k/uL
  • Contagem de plaquetas > 100.000/uL
  • Hematócrito > 30%
  • Fração de ejeção cardíaca dentro dos limites normais para a instituição por varredura de aquisição múltipla (MUGA) ou ultrassom cardíaco normal (definido como dentro do limite superior do normal [LSN] para a instituição)
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 2
  • Disposição para abster-se de doar sangue para outras pessoas durante o estudo

Critério de exclusão:

  • Indivíduos são inelegíveis se tiverem câncer ativo ou histórico anterior de outras malignidades (por exemplo, câncer de mama, câncer de pele [carcinoma de células basais ou escamosas], câncer cervical in situ ou câncer de bexiga precoce [carcinoma pré-invasivo de células transicionais da bexiga ]) nos últimos cinco anos
  • Os participantes são inelegíveis se estiverem sendo tratados com tamoxifeno, raloxifeno ou com inibidores da aromatase (letrozol, anastrozol, exemestano)
  • Os indivíduos são inelegíveis se tiverem recebido quimioterapia, terapia biológica (por exemplo, Herceptin) ou radioterapia para o tratamento de qualquer câncer dentro de 1 ano ou se tiverem recebido terapia com tamoxifeno, raloxifeno, letrozol, anastrozol ou exemestano dentro de 3 meses do dia do estudo 1
  • Indivíduos atualmente recebendo terapia anticoagulante (por exemplo, Coumadin) são inelegíveis
  • Azoto ureico no sangue [BUN] > 1,5 x LSN ou
  • Creatinina [Cr] > 1,5 x LSN
  • SGOT > 1,5 x LSN
  • Transaminase sérica de glutamato piruvato (SGPT) > 1,5 x LSN
  • Fosfatase alcalina > 1,5 x LSN
  • Bilirrubina > 1,5x LSN
  • Indivíduos que estão atualmente participando de um estudo de um medicamento experimental
  • Gravidez, lactação ou falta de vontade de usar um método contraceptivo confiável em mulheres com potencial para engravidar
  • Doença ou doença crônica subjacente grave, como diabetes descontrolada
  • Indivíduos com doença cardíaca congestiva conhecida ou infarto do miocárdio anterior não são elegíveis
  • Pacientes em uso de medicamentos proibidos
  • Indivíduos com hipocalemia ou hipomagnesemia são inelegíveis, a menos que essas condições sejam corrigidas dentro dos limites normais antes de iniciar o medicamento
  • Indivíduos com síndrome do QT longo congênito ou intervalos QTcF basais > 480 ms no eletrocardiograma (ECG)
  • Indivíduos que tomam antiarrítmicos, betabloqueadores ou outros medicamentos que podem levar ao prolongamento do intervalo QT
  • Indivíduos que receberam uma dose cumulativa de terapia com antraciclina superior a 500 mg/m^2 não são elegíveis

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço I (ditosilato de lapatinibe)
Os pacientes recebem ditosilato de lapatinibe PO uma vez QD por 2-6 semanas até o momento da cirurgia.
Estudos correlativos
Dado PO
Outros nomes:
  • Tykerb
Comparador de Placebo: Braço II (placebo)
Os pacientes recebem placebo PO QD por 2-6 semanas até o momento da cirurgia.
Estudos correlativos
Dado PO
Outros nomes:
  • terapia placebo
  • PLCB
  • terapia simulada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proliferação (Ki67 IHC) em Carcinoma Ductal de Mama In Situ (DCIS)
Prazo: 2-6 semanas desde o início até a cirurgia, até 6 semanas
Redução na porcentagem de células Ki67 positivas na cirurgia em comparação com a linha de base em função do tratamento. A análise da comparação do tratamento primário será baseada em um teste t de duas amostras comparando a alteração no Ki67% transformado em log para placebo e indivíduos tratados. Valores-p de 0,05 serão considerados significativos. A proliferação será avaliada por coloração imuno-histoquímica (IHC) para Ki67, e a alteração na porcentagem de células positivas para Ki67 será comparada em amostras tratadas com lapatinibe versus placebo.
2-6 semanas desde o início até a cirurgia, até 6 semanas
Incidência de eventos adversos classificados de acordo com o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria (CTCAE) versão 3.0
Prazo: Desde o início até 4-5 semanas após a cirurgia
O perfil de toxicidade resumido reflete a incidência por número de participantes afetados com eventos adversos de grau máximo 1 a 3, evento adverso adicional de acordo com o NCI CTCAE versão 3.0 relatado nos resultados da seção de eventos adversos.
Desde o início até 4-5 semanas após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de Carcinoma Ductal in Situ Permanecendo na Ressecção
Prazo: 2-6 semanas desde o início até a cirurgia, até 6 semanas
Número de participantes com incidência de CDIS na excisão cirúrgica. Diferenças na resposta histológica (desaparecimento de DCIS) serão avaliadas usando o teste exato de Fisher. A análise de correlação e modelos lineares serão usados ​​para avaliar as associações entre os valores dos marcadores na linha de base e entre as mudanças nos valores dos marcadores e tratamento. Todos os testes estatísticos serão bilaterais.
2-6 semanas desde o início até a cirurgia, até 6 semanas
Análise de biomarcadores de marcadores de proliferação
Prazo: 2-6 semanas desde o início até a cirurgia, até 6 semanas
A análise de correlação e modelos lineares serão usados ​​para avaliar as associações entre os valores dos marcadores na linha de base e entre as mudanças nos valores dos marcadores e tratamento. Todos os testes estatísticos serão bilaterais.
2-6 semanas desde o início até a cirurgia, até 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Powel Brown, M.D. Anderson Cancer Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de agosto de 2009

Conclusão Primária (Real)

28 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

28 de agosto de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de novembro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de novembro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

7 de novembro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de abril de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de março de 2018

Última verificação

1 de março de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NCI-2009-00875 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA016672 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • 2008-0086
  • NCT00570453
  • CDR0000573719
  • H-19895
  • P50CA058183 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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