高リスク攻撃性 B 細胞リンパ腫患者における R-MegaCHOP-ESHAP-BEAM (R-MCEB)

導入化学療法と一緒に与えられる：

リツキシマブ - 375 mg/m2 を 3 週間ごとに 4～6 回静注

シクロホスファミド 3000 mg/m2 iv 3 週間ごと、3 サイクル ビンクリスチン 2 mg iv 3 週間ごと 3 サイクル ドキソルビシン 75 mg/m2 iv 3 週間ごと 3 サイクル プレドニゾロン 300 mg/m2 5 日間に分けて po 3 週間ごと 3 サイクルペグフィルグラスチム 6 mg を 3 週間ごとに皮下投与。

上記の薬剤の併用治療からなる3サイクルが与えられる。

導入パート 1 の最後のサイクルの 3 週間後に開始します。

エトポシド 240 mg/m2 を 4 日間等用量で分割し、メチルプレドニゾロン 2000 mg を 4 日間等用量で分割し、シスプラチン 100 mg/m2 を 4 日間等用量で分割し、シタラビン 2000 mg/m2 とともに iv治療4日目に1回。 化学療法開始後5日目から幹細胞採取までフィルグラスチム10～12μg/kg。

ＣＤ３４陽性細胞が＞２０／立方ミリメートルの血液になったときに末梢血前駆細胞収集（ＰＢＰＣ）を開始し、５００万個のＣＤ３４陽性細胞が末梢血から収集されるまで続ける。

寛解導入療法の第 3 部は、第 2 部の終了から約 1 週間後に行われます。

エトポシド 240 mg/m2 を 4 日間等量に分割、メチルプレドニゾロン 2000 mg を 4 日間等用量に分割、シスプラチン 100 mg/m2 を 4 日間等用量に分割、シタラビン 2000 mg/m2 を化学療法の 4 日目に 1 回 ivおよび化学療法の 5 日目に pegfilgrastim 6 mg を 3 週間間隔で 2 回投与します。

強化治療のパート 1 は、導入治療のパート 3 の 2 回目のサイクルの 4 ～ 8 週間後に開始します。

高用量化学療法 (HD 化学療法) は、次のもので構成されます。

BCNU 300 mg/m2 を 1 日目に投与し、エトポシド 800 mg/m2 を 4 等分して 2～5 日目に投与し、シタラビン 1600 mg/m2 を 8 等分して 2～5 日目に投与し、メルファラン 140 mg を投与する/m2 は 6 日目に与えられます。

7 日目に、末梢血から収集された幹細胞 (誘導治療のパート 1 を参照) が患者に注入されます。 これは自家移植（ASCT）と呼ばれます。 フィルグラスチム 5 ug/kg を 14 日目 (化学療法の開始は 1 日目) から好中球が回復するまで投与します。