根治的前立腺摘除術後の失禁回復に対するベシケアの効果を決定するための研究

前立腺がんは、男性で最も一般的な皮膚以外の悪性腫瘍であり、男性のがんによる死亡原因の第 2 位です。 根治的前立腺全摘除術は、臓器に限局した疾患に利用できる治療オプションの 1 つです。 米国では、毎年 100,000 件を超える根治的前立腺切除術 (手術による癌性前立腺の全摘出) が行われています。 残念なことに、手術を受けた男性のほぼ全員が、1日に複数の尿パッドの使用を必要とする可能性のある術後の失禁が原因で、生活の質（QOL）スコアが低下したと報告しています. これらの男性の多くはまた、尿意切迫感および頻尿による衰弱性の刺激性排尿症状を報告しており、尿の満足度スコアが全体的に低下しています。 男性の場合、これらの症状の軽減には最長で 1 年かかる場合があり、患者の 5 ～ 20% では、症状が長期間持続することがあります。

最近発表された調査結果は、膀胱筋肉の不安定性が術後尿失禁の根底にある病因である可能性が高いことを示唆しています。 この「排尿筋」の不安定性により、膀胱が過度に収縮し（「尿意切迫感」）、より頻繁に排尿する必要があるという感覚が生じる可能性があります。 排尿筋の不安定性に関するこの仮説と一致して、検証済みのアンケートで質問した場合、術後のドリブルを伴う男性は、切迫感、頻度、煩わしさのスコアについてより多くの不満を持っていました。 一時的な膀胱の筋肉の収縮が尿道括約筋弁の抵抗を克服し、患者の尿の滴りが生じる可能性があると思われます。

膀胱筋の不安定性を治療することにより、癌性前立腺全摘出手術を受けた患者さんの術後の尿失禁の改善と生活の質の改善が期待されます。 このパイロット研究では、ソリフェナシンなどの薬剤が患者の尿路生活の質を大幅に改善し、手術後の術後尿失禁を改善するかどうかを完全に評価するために、完全に「強化された」ランダム化前向き研究に必要な被験者数の統計的要件を評価します。