Tanulmány a Vesicare hatásainak meghatározására a kontinencia visszatérésére a radikális prosztatektómia után

A prosztatarák a leggyakoribb nem bőr rosszindulatú daganatos megbetegedése férfiaknál, és a rák okozta halálozási okok között a második helyen áll a férfiaknál. A radikális prosztatektómia az egyik elérhető kezelési lehetőség a szervek által bezárt betegségek esetén. Az Egyesült Államokban évente több mint 100 000 radikális prosztataeltávolítást (a rákos prosztata műtéti úton történő teljes eltávolítását) hajtanak végre. Sajnos a műtéten átesett férfiak szinte mindegyike csökkent életminőségi (QOL) pontszámról számolt be, részben a műtét utáni inkontinencia miatt, amely napi többszöri vizeletpárna használatát teheti szükségessé. Ezek közül a férfiak közül sokan sürgős vizeletürítési és irritatív ürítési tünetekről számolnak be, és összességében csökkent a vizelet-elégedettségi pontszámuk. E tünetek enyhülése férfiaknál akár egy évig is eltarthat, és a betegek 5-20%-ánál a tünetek hosszabb ideig is fennállhatnak.

A közelmúltban publikált eredményeink arra utalnak, hogy a húgyhólyag izomzatának instabilitása valószínűleg a posztoperatív vizelet-inkontinencia mögöttes etiológiája. Ez a „detrusor izom” instabilitása a húgyhólyag túlzott összehúzódását eredményezi („sürgős vizelés”), és azt az érzést eredményezheti, hogy gyakrabban kell vizelni. A detrusor izom instabilitás hipotézisével összhangban, a posztoperatív dribbelésben szenvedő férfiaknál több volt a sürgősségi, gyakorisági és zavarási panasz, amikor validált kérdőívekkel kérdezték őket. Azt gyanítjuk, hogy a húgyhólyag-izom átmeneti összehúzódása legyőzheti a húgyúti záróizom billentyű ellenállását, és a páciens vizeletcsöpögéséhez vezethet.

A húgyhólyag izom-instabilitásának kezelésével javuló posztoperatív kontinencia és javuló életminőség várható a daganatos prosztata teljes eltávolítására irányuló műtét után. Ez a kísérleti tanulmány felméri az alanyok számának statisztikai követelményeit egy teljesen „erőteljes” randomizált prospektív vizsgálathoz annak teljes körű értékelésére, hogy az olyan gyógyszerek, mint a szolifenacin, jelentősen javítják-e a betegek vizelet-életminőségét, és javítják-e a műtét utáni posztoperatív vizelet-inkontinenciát.