成人手術患者における 5 つの気道確保装置の比較研究

歴史的に、光学およびビデオ喉頭鏡は、困難な気道のための代替の気道管理装置およびレスキュー装置として使用されてきました。 経験豊富な喉頭鏡検査医によるそれらの使用は、成人の手術患者における定期的な気道管理のための前向き無作為化直接比較では比較されていません。 ビデオ喉頭鏡と光学喉頭鏡は、気管挿管時の喉頭視野を改善し、処置に伴う生理的ストレスを軽減するために開発されました。 この研究の目的は、これらのデバイスが、現在の標準であるマッキントッシュ喉頭鏡よりも優れた挿管条件をルーチンの外科的管理に提供するかどうかを判断することです。 この研究で比較するデバイスは、市場で最も一般的に使用されているビデオおよび光学喉頭鏡であり、食品医薬品局 (FDA) によって認可または免除されています。

適格な被験者には、一般的な気管内麻酔を必要とする 1 から 3 の ASA ステータスを持つ待機的成人外科患者が含まれます。 BMI≧40の被験者、または首の近くで手術を受けている被験者は除外されます。 手術前に、被験者はマランパティ分類システムを使用して気道に特に注意を払って麻酔前評価を受けます。環椎後頭関節伸展;甲状腺精神距離;顎関節機能;切歯間距離;そして歯の評価。 被験者は、5 つの喉頭鏡のうちの 1 つを同じ比率で挿管するために無作為に割り付けられます。 次のデータが記録されました: 総挿管時間、角度ゲージを使用した最大頸部伸展、声門ビュー、Cormack-Lehane 等級付けシステムのクック修正を使用して麻酔科医によって評価された (図 1)、および 5 を使用した気管挿管の容易さポイント評価尺度; 5 (非常に良い) から 1 (悪い)。 被験者は、PACU での痛みや嚥下時の痛みについて質問され、1 週間後に電話で質問されました。