Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie porównawcze 5 urządzeń do udrażniania dróg oddechowych u dorosłych pacjentów chirurgicznych

10 kwietnia 2017 zaktualizowane przez: Weill Medical College of Cornell University

Prospektywne, losowe porównanie warunków intubacji za pomocą Airtraq Optical, Storz DCI Video, McGRATH Video, GlideScope Video i laryngoskopu Macintosh u losowo wybranych dorosłych pacjentów chirurgicznych planowych

Zakładanie rurek dotchawiczych (intubacja) jest fizjologicznie stresującą procedurą dla pacjentów. Laryngoskopy to urządzenia - zwykle składające się z ostrza przymocowanego do uchwytu ze źródłem światła - które umożliwiają badanie górnych dróg oddechowych przez usta, często w celu intubacji. Ostatnio opracowano kilka nowych urządzeń laryngoskopowych (w tym laryngoskop optyczny Airtraq®, wideolaryngoskop Storz DCI®, wideolaryngoskop McGRATH® i GlideScope®), które mogą albo zmniejszyć stres związany z intubacją (zmniejszyć wyprost szyi, zmniejszyć ryzyko powikłań lub skrócić czas intubacji) lub poprawić powodzenie intubacji (zmniejszyć liczbę prób intubacji). Dane są gromadzone w tym badaniu, aby określić, które z tych powszechnie używanych urządzeń może być lepsze, szczególnie w porównaniu z obecnym standardem szpitalnym, laryngoskopem Macintosh. Wszystkie urządzenia, które mają być użyte w tym badaniu, są obecnie dopuszczone lub zwolnione przez Food and Drug Administration (FDA).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W przeszłości laryngoskopy optyczne i wideo były używane jako alternatywne urządzenia do udrażniania dróg oddechowych w trudnych drogach oddechowych oraz jako urządzenia ratownicze. Ich stosowanie przez doświadczonych laryngoskopistów nie zostało porównane w prospektywnym, randomizowanym, bezpośrednim porównaniu rutynowego leczenia dróg oddechowych u dorosłych pacjentów chirurgicznych. Laryngoskopy wideo i optyczne zostały opracowane w celu poprawy widoku krtani podczas intubacji dotchawiczej i zmniejszenia stresu fizjologicznego związanego z zabiegiem. Celem tego badania jest ustalenie, czy te urządzenia zapewniają lepsze warunki intubacji do rutynowego postępowania chirurgicznego w porównaniu z laryngoskopem Macintosh, który jest obecnym standardem. Urządzenia do porównania w tym badaniu to najczęściej używane wideo i optyczne laryngoskopy na rynku i są dopuszczone lub zwolnione przez Food and Drug Administration (FDA).

Kwalifikujący się pacjenci obejmują planowych dorosłych pacjentów chirurgicznych ze statusem ASA od 1 do 3, wymagających ogólnego znieczulenia dotchawiczego. Osoby z BMI ≥ 40 lub przechodzące operację w pobliżu szyi zostaną wykluczone. Przed zabiegiem pacjenci zostaną poddani ocenie przed znieczuleniem ze szczególnym uwzględnieniem dróg oddechowych przy użyciu systemu klasyfikacji Mallampatiego; rozszerzenie stawu szczytowo-potylicznego; dystans tarczycowo-bródkowy; funkcja stawu skroniowo-żuchwowego; odległość między siekaczami; i ocena stomatologiczna. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do intubacji jednym z pięciu laryngoskopów w równych proporcjach. Rejestrowano następujące dane: całkowity czas intubacji, maksymalne wyprostowanie szyi za pomocą kątomierza, widok głośni, oceniany przez anestezjologa przy użyciu modyfikacji Cooka systemu stopniowania Cormacka-Lehane'a (ryc. 1) oraz łatwość intubacji dotchawiczej za pomocą 5- punktowa skala ocen; 5 (doskonały) do 1 (słaby). Badanych pytano o bolesność lub bolesne przełykanie na oddziale PACU, a tydzień później przez telefon.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

240

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Planowy dorosły pacjent chirurgiczny wymagający ogólnego znieczulenia dotchawiczego.
  • Mężczyźni i kobiety.
  • Stan fizyczny ASA 1-3.
  • Wiek 18 lat i więcej

Kryteria wyłączenia:

  • Wskaźnik masy ciała (BMI) ≥35kg/m2.
  • Jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym, pozytywny test ciążowy w momencie włączenia do badania.
  • Ma dolegliwości fizyczne, psychiczne lub medyczne, które w opinii Badacza mogłyby zagrozić dobrostanowi badanego, możliwości komunikowania się z personelem badania, ukończenia czynności związanych z badaniem lub w inny sposób stanowiłyby przeciwwskazanie do udziału w badaniu.
  • Zaintubowany przed operacją.
  • Ciężka choroba układu krążenia, wątroby lub nerek.
  • Konieczność intubacji nosa.
  • Badacz tego badania.
  • Włączenie do innego badania klinicznego.
  • Odmowa podmiotu lub niemożność wyrażenia zgody i podpisania formularza świadomej zgody w języku angielskim.
  • Pacjent wymagający udrożnienia dróg oddechowych w stanie czuwania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: Laryngoskop Macintosh
Laryngoskop Macintosh (grupa kontrolna/laryngoskopia bezpośrednia) - aktualny standard
Stosowany podczas laryngoskopii w celu ułatwienia intubacji.
Inny: Laryngoskop optyczny Airtraq
Laryngoskop optyczny Airtraq® (grupa eksperymentalna/laryngoskopia pośrednia)
Stosowany podczas laryngoskopii w celu ułatwienia intubacji.
Inny: Wideolaryngoskop Storz DCI
Storz DCI Video Laryngoscope® (grupa eksperymentalna/laryngoskopia pośrednia)
Stosowany podczas laryngoskopii w celu ułatwienia intubacji
Inny: Wideolaryngoskop GlideScope
Wideolaryngoskop GlideScope® (grupa eksperymentalna/laryngoskopia pośrednia)
Stosowany podczas laryngoskopii w celu ułatwienia intubacji
Inny: Wideolaryngoskop McGRATH
Wideolaryngoskop McGRATH® (grupa eksperymentalna/laryngoskopia pośrednia)
Stosowany podczas laryngoskopii w celu ułatwienia intubacji

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozkład procentowy modyfikacji Cooka systemu ocen Cormacka-Lehane'a. Każdy przedmiot studiów otrzyma ocenę 1, 2A, 2B, 3A, 3B lub 4 w systemie ocen Cormack-Lehane.
Ramy czasowe: 1 raz podczas laryngoskopii

Rozkład procentowy modyfikacji Cooka systemu ocen Cormacka-Lehane'a. Jest to klasyfikacja, która rejestruje najlepszy widok krtani uzyskany z lub bez przedniego nacisku na krtań. Każdy przedmiot studiów otrzyma ocenę 1, 2A, 2B, 3A, 3B lub 4 w systemie ocen Cormack-Lehane. Stopnie 1 i 2A klasyfikują jako łatwy widok: gdy widoczny jest wlot krtani. Stopnie 2B i 3A klasyfikują jako ograniczone: gdy widoczne są tylne struktury głośni lub widoczna jest nagłośnia i można ją unieść. Stopnie 3B i 4 klasyfikują jako trudne: gdy nie można unieść nagłośni lub gdy nie widać struktur krtani.

Modyfikacja Cooka ocen Cormacka-Lehane'a 1=1, 2=2A, 3=2B, ​​4=3A, 5=3B, 6=4.

1 raz podczas laryngoskopii

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jon Samuels, MD, Weill Medical College of Cornell University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2009

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 stycznia 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 stycznia 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

28 stycznia 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 maja 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 kwietnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 0710009433

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj