Sammenligningsundersøgelse i voksne kirurgiske patienter af 5 luftvejsanordninger

Historisk set er optiske laryngoskoper og videolaryngoskoper blevet brugt som alternative luftvejsstyringsanordninger til de vanskelige luftveje og som redningsanordninger. Deres brug af erfarne laryngoskopister er ikke blevet sammenlignet i en prospektiv, randomiseret, head-to-head sammenligning til rutinemæssig luftvejsbehandling hos voksne kirurgiske patienter. Video- og optiske laryngoskoper er blevet udviklet for at forbedre larynxsynet for tracheal intubation og for at mindske fysiologisk stress forbundet med proceduren. Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om disse enheder tilbyder overlegne intuberingsbetingelser for rutinemæssig kirurgisk styring i forhold til Macintosh laryngoskopet, som er den nuværende standard. De enheder, der skal sammenlignes i denne undersøgelse, er de mest almindeligt anvendte video- og optiske laryngoskoper på markedet og er godkendt eller fritaget af Food and Drug Administration (FDA).

Kvalificerede forsøgspersoner omfatter elektive voksne kirurgiske patienter med en ASA-status mellem 1 og 3, der kræver generel endotrakeal anæstesi. Forsøgspersoner med et BMI ≥ 40, eller som skal opereres tæt på nakken, vil blive udelukket. Inden operationen vil forsøgspersonerne modtage en præ-anæstesi-evaluering med særlig opmærksomhed på luftvejene ved hjælp af Mallampati-klassifikationssystemet; atlanto-occipital led forlængelse; thyro-mental afstand; temporomandibulær ledfunktion; afstand mellem fortænderne; og tandlægevurdering. Forsøgspersoner vil blive randomiseret til intubation med et af de fem laryngoskoper i lige store proportioner. Følgende data blev registreret: total intubationstid, maksimal nakkeforlængelse ved hjælp af en vinkelmåler, glottisk visning, vurderet af anæstesiologen ved hjælp af Cook-modifikationen af ​​Cormack-Lehane-klassificeringssystemet (Figur 1) og lethed ved tracheal intubation ved hjælp af en 5- pointvurderingsskala; 5 (fremragende) til 1 (dårlig). Forsøgspersonerne blev spurgt om ømhed eller smertefuld synkning i PACU og en uge senere via et telefonopkald.