Estudo Comparativo em Pacientes Cirúrgicos Adultos de 5 Dispositivos de Via Aérea

Historicamente, os laringoscópios ópticos e de vídeo têm sido usados ​​como dispositivos alternativos de gerenciamento de vias aéreas para a via aérea difícil e como dispositivos de resgate. Seu uso por laringoscopistas experientes não foi comparado em uma comparação prospectiva, randomizada e direta para o manejo rotineiro das vias aéreas em pacientes cirúrgicos adultos. Laringoscópios de vídeo e ópticos foram desenvolvidos para melhorar a visão laríngea para intubação traqueal e diminuir o estresse fisiológico associado ao procedimento. O objetivo deste estudo é determinar se esses dispositivos oferecem condições de intubação superiores para o manejo cirúrgico de rotina, em relação ao laringoscópio Macintosh, que é o padrão atual. Os dispositivos a serem comparados neste estudo são os laringoscópios ópticos e de vídeo mais comumente usados ​​no mercado e são liberados ou isentos pela Food and Drug Administration (FDA).

Indivíduos elegíveis incluem pacientes cirúrgicos adultos eletivos com status ASA entre 1 e 3 que requerem anestesia endotraqueal geral. Indivíduos com IMC ≥ 40 ou submetidos a cirurgias próximas ao pescoço serão excluídos. Antes da cirurgia, os indivíduos receberão uma avaliação pré-anestésica com atenção especial às vias aéreas usando o sistema de classificação de Mallampati; extensão da articulação atlanto-occipital; distância tireo-mental; função da articulação temporomandibular; distância inter-incisivos; e avaliação odontológica. Os indivíduos serão randomizados para intubação com um dos cinco laringoscópios em proporções iguais. Os seguintes dados foram registrados: tempo total de intubação, extensão máxima do pescoço usando um medidor de ângulo, visão glótica, avaliada pelo anestesiologista usando a modificação Cook do sistema de graduação de Cormack-Lehane (Figura 1) e facilidade de intubação traqueal usando um 5- escala de avaliação de pontos; 5 (excelente) a 1 (ruim). Os indivíduos foram questionados sobre dor ou dor ao engolir na SRPA e uma semana depois por meio de um telefonema.