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CS-8958 高齢者における単回吸入量

2018年9月14日 更新者:Biota Scientific Management Pty Ltd

CS-8958 - 高齢者を対象とした第 I 相、二重盲検、プラセボ対照、漸増単回吸入用量、安全性、忍容性および薬物動態試験

この研究の目的は、治験中の吸入インフルエンザ治療薬 CS-8958 の安全性と忍容性をテストすることです。 研究参加者には65歳以上の高齢男女38人が含まれる。 参加者は、4つの可能な治療グループ(グループA、B、C、D)のうちの1つに分けられ、治験薬またはプラセボ(薬物を含まない物質)の投与を受けます。 グループ A には 5 mg の CS-8958 が投与され、グループ B には 10 mg の CS-8958 が投与され、グループ C には 20 mg の CS-8958 が投与され、グループ D には 40 mg の CS-8958 が投与されます。 より高用量の治療を投与する前に、安全性情報が検討されます。 研究手順には、血液と尿のサンプル、ECG(心臓活動の測定)、および7日間のクリニック滞在が含まれます。 参加者は最長 6 週間、研究関連の手続きに参加します。

調査の概要

詳細な説明

インフルエンザは、インフルエンザ A および B ウイルスによって引き起こされる急性の発熱性疾患で、あらゆる年齢層に影響を及ぼします。 インフルエンザは毎年発生し、毎年、インフルエンザの流行により米国だけで 36,000 人が死亡し、114,000 人が入院していると推定されています。 インフルエンザ感染は通常、自然に治癒します。しかし、重大な罹患率と死亡率が発生する可能性があり、主に高齢者や慢性疾患に苦しむ人々などの高リスクグループで発生します。 この研究は、健康状態が安定した高齢者を対象とした、第 I 相二重盲検プラセボ対照漸増単回吸入用量、安全性、忍容性および薬物動態研究です。 この研究の主な目的は、高齢者における CS-8958 (5、10、20、および 40 mg) の吸入による単回投与後の安全性と忍容性を評価することです。 安全性と忍容性の主要評価項目は、治療中に発生した有害事象(AE)の発生、血圧や脈拍数などのバイタルサインの変化、動脈血ヘモグロビンの機能的酸素飽和度、口腔体温、心電図、肺活量測定などの観点から扱われる[努力肺活量(FVC)]、1秒間の努力呼気量(FEV1)、1秒間の努力呼気量の割合(FEV1.0%)、 努力呼気流量(FEF)25%-75%)、ピーク呼気流量(PEFR、PEFとも呼ばれる)、身体検査、心理的評価、および検査パラメータ。 この研究の第二の目的は、高齢者におけるCS-8958の単回吸入後のCS-8958およびその活性代謝物R-125489の全身曝露を評価することである。 薬物動態パラメータの二次結果の測定値は、非コンパートメントアプローチを使用して、血漿および尿中の CS-8958 および R-125489 (活性代謝物) 濃度について計算されます。 これらの測定値は、CS-8958 (5、10、20、および 40 mg) の単回吸入後の高齢者における CS-8958 およびその活性代謝物の全身曝露を評価するために使用されます。 このデータは、今後の研究で高齢者への投与の安全域を決定するのに役立ちます。 英国を拠点とするこの研究には、65歳以上で健康状態が安定している38人の健康な成人(男性および女性)が募集される。 被験者は 4 つのグループ (グループ A ~ D) に分けて研究されます。各グループは少なくとも 8 人の被験者で構成されます。 各グループ内で、被験者はランダムにアーム 1 またはアーム 2 に割り当てられます。アーム 1 には 25 mg までの乳糖を含む治験薬 (プラセボ) が投与され、アーム 2 にはプラセボのみが投与されます。 治療は5 mgの低用量(グループA)から始まり、その後10、20、40 mgの高用量(それぞれグループB、C、D)で投与されます。用量は漸増的に投与される予定です。 安全監視委員会は、次の用量の投与前に各グループの安全性、忍容性、薬物動態データを検討します。 これらの検討に続いて、次のグループの用量増分が増加するか、投与される用量が減らされ、開始用量よりも少なくなる場合があります。 研究される最大用量レベルは 40 mg です。 各被験者の研究期間は、最初のスクリーニングからフォローアップ訪問まで最大 6 週間となります。 スクリーニング期間は最長 4 週間で、その後、クリニックに 7 日間入院し、クリニックを去ってから 5 ~ 7 日後にフォローアップ訪問が行われます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

38

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Leeds、イギリス、LS2 9LH
        • Covance Clinical Research Unit Ltd (Covance CRU)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

65年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 65歳以上の歩行可能な成人男性および女性。
  • バイタルサイン(心拍数100bpm未満、血圧[収縮期160mmHg以下、拡張期90mmHg以下])、口内温度以下によって判断される健康状態の良い高齢者。 37.7 ℃、SpO2 95% 以上)、病状が安定しており、全身検査を受けていること。 安定した病状とは、過去 1 か月間、投薬、投与量、または投薬頻度に変化がないことと定義されます。過去 6 か月における特定の疾患による健康転帰は許容範囲内であると考えられます。過去 3 か月以内に計画外の入院がないこと(軽度の選択的処置のための入院は、治験責任医師と DMID メディカルモニターの間での話し合いの後、ケースバイケースで含めることが検討される場合があります)。
  • 女性被験者は、外科的に無菌であるか、閉経後(卵胞刺激ホルモン[FSH]の測定値が18 mlU/mLを超え、血清エストラジオールの測定値が110 pmol/L(または30 pg/mL)未満であることによって定義される)、または連続24か月以内である必要があります。他に明らかな病理学的原因がない無月経)、血清妊娠検査が陰性であること。
  • ECG に臨床的に重大な異常はありません。 QTc は 450 ミリ秒未満、PR は 120 ~ 209 ミリ秒である必要があります。 異常とみなされる ECG は、独立した心臓専門医によって審査され、承認されます (洞性不整脈や洞性徐脈などの正常な変種は、独立して審査する必要はありません)。
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 抗体、B 型肝炎表面抗原 (HBsAg)、および C 型肝炎抗体検査で陰性結果。
  • 尿薬物スクリーニングとアルコール呼気検査で陰性結果。
  • 訓練後に呼吸器検査を実施し、吸入器を使用する能力を含む、計画されたすべての研究手順を理解し、遵守できる。
  • 研究手順の前にインフォームドコンセントを提供し、すべての研究訪問時に利用可能です。

除外基準:

  • プロトコールの付録に定義されているグレード 2 の生化学、血液学、または尿検査の異常所見。 グレード 1 の生化学、血液学、または尿検査の異常を有する被験者は、治験責任医師と DMID メディカル モニターの間の協議の後、ケースバイケースで対象として検討されます。
  • 過去5年間に何らかの悪性腫瘍(非メラノーシス皮膚がんを除く)またはリンパ増殖性疾患を診断または積極的に治療している。
  • 肝疾患の病歴または臨床的証拠(AST、ALT、総ビリルビンの異常な検査値、またはカリウムの異常な検査値など)。
  • 血液学的異常の病歴または臨床的証拠。具体的には、ヘモグロビン、血小板、白血球、または好中球の検査値の異常です。
  • 腎疾患の病歴または臨床的証拠。特に血清クレアチニンの検査値の異常。
  • -心室不整脈の病歴または臨床的証拠、または植込み型除細動器を装着している被験者。
  • 重大な呼吸器疾患(喘息、過反応性肺疾患、COPD(経口ステロイド投与中または慢性気管支炎を伴う)、嚢胞性線維症および/または再発性下気道感染症、肺切除術または在宅O2を必要とする肺機能不全を含む)の病歴または臨床的証拠、および/または過去3週間以内の上気道感染症、または過去3か月以内の下気道感染症。
  • 認知症(アルツハイマー病など)の診断または現在の認知症治療(例、認知症) アリセプト)、またはスクリーニング時のミニ精神状態スコアが 25 以下。
  • スクリーニング時の老人性うつ病スケール短縮型(GDS-SF)スコアが6以上(可能な合計スコア15のうち)、または内因性うつ病の病歴または臨床的証拠、または病歴または臨床的証拠、または-この研究に登録する前1年以内に外因性うつ病の治療を受けた患者。
  • 0 日目の時計描画テスト (CDT) で 20 点中 16 点以下のスコア。
  • 治験責任医師が反応の評価を妨げると判断した急性または慢性の病状を患っている。
  • -この研究に登録する前2週間以内に、非経口または経口ステロイド、吸入薬、抗凝固薬、免疫調節薬(経口または局所)、またはその他の免疫抑制薬または細胞毒性薬を使用している。
  • -この研究に登録する前2週間以内に他のノイラミニダーゼ阻害剤を投与されている。
  • 原因不明のめまいの病歴または臨床的証拠。
  • 乳糖またはノイラミニダーゼ阻害剤に対する重度の副作用または過敏症の病歴。
  • -治験薬の摂取前(1日目)の4か月以内の治験薬製品の摂取。
  • スクリーニング前の過去 3 か月間に血液または血液製剤の受領、または 450 mL 以上の血液の喪失。
  • 臨床的に重大なアルコール乱用または薬物乱用の履歴がある。
  • BMI(Body Mass Index)が 18.5 kg/m2 未満、または 32.0 kg/m2 を超える。
  • FEV1 85% 以下、FEV1.0% 標準年齢と身長の計算式から計算される、予測値の 70% 以下、および/または FVC が 80% 以下。 最初の評価が境界線にある場合は、さらに 2 つの評価を行うことができます。被験者が適格であるためには、両方の評価がこれらの基準を上回る値でなければなりません。
  • 喫煙者、またはスクリーニング前6か月以内に非喫煙者であった被験者。
  • 以前にこの研究に登録された被験者。
  • 静脈が貧弱であるか、静脈穿刺や血を見ることへの恐怖。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:A1
被験者01-08; 5mg CS-8958
CS-8958は乾燥粉末として製剤され、5 mgのCS-8958と乳糖を含むカプセルから25 mg(プラセボ)までFlowCaps吸入器に挿入して投与されます。
プラセボコンパレーター:A2
被験者01-08;プラセボ
25 mgの乳糖を含むプラセボカプセル
実験的:B1
被験者09-16; 10mg CS-8958
CS-8958は乾燥粉末として製剤され、5 mgのCS-8958と乳糖を含むカプセルから25 mg(プラセボ)までFlowCaps吸入器に挿入して投与されます。
プラセボコンパレーター:B2
被験者09-16;プラセボ
25 mgの乳糖を含むプラセボカプセル
実験的:C1
被験者17~24; 20mg CS-8958
CS-8958は乾燥粉末として製剤され、5 mgのCS-8958と乳糖を含むカプセルから25 mg(プラセボ)までFlowCaps吸入器に挿入して投与されます。
プラセボコンパレーター:C2
被験者17~24;プラセボ
25 mgの乳糖を含むプラセボカプセル
実験的:D1
被験者25〜32; 40mg CS-8958
CS-8958は乾燥粉末として製剤され、5 mgのCS-8958と乳糖を含むカプセルから25 mg(プラセボ)までFlowCaps吸入器に挿入して投与されます。
プラセボコンパレーター:D2
被験者25〜32;プラセボ
25 mgの乳糖を含むプラセボカプセル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
安全性と忍容性:治療中に発生したAE、血圧およびPRを含むバイタルサインの変化、SpO2、口腔体温、ECG、肺活量測定、PEFR、身体検査、心理的評価および検査パラメータ。
時間枠:学習期間
学習期間

二次結果の測定

結果測定
時間枠
CS-8958およびR-125489の薬物動態パラメータ。
時間枠:1~7日目
1~7日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Douglas ET Lee, MBChB MRCP DGM、Covance CRU

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年4月1日

一次修了 (実際)

2009年10月1日

研究の完了 (実際)

2009年10月1日

試験登録日

最初に提出

2008年4月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年4月10日

最初の投稿 (見積もり)

2008年4月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年9月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年9月14日

最終確認日

2018年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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