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CS-8958 Dose Inalatória Única em Idosos

14 de setembro de 2018 atualizado por: Biota Scientific Management Pty Ltd

CS-8958 - Um estudo de fase I, duplo-cego, controlado por placebo, de dose única inalada ascendente, segurança, tolerabilidade e farmacocinética em idosos

O objetivo deste estudo é testar a segurança e a tolerabilidade de um medicamento experimental contra gripe inalado, CS-8958. Os participantes do estudo incluirão 38 homens e mulheres idosos, com 65 anos ou mais. Os participantes serão divididos em 1 dos 4 possíveis grupos de tratamento (Grupos A, B, C e D) para receber o medicamento do estudo ou placebo (substância que não contém medicamento). O Grupo A receberá 5 mg de CS-8958, o Grupo B receberá 10 mg de CS-8958, o Grupo C receberá 20 mg de CS-8958 e o Grupo D receberá 40 mg de CS-8958. As informações de segurança serão revisadas antes de administrar uma dose mais alta de tratamento. Os procedimentos do estudo incluirão amostras de sangue e urina, ECGs (medição da atividade cardíaca) e uma internação de 7 dias na clínica. Os participantes estarão envolvidos em procedimentos relacionados ao estudo por até 6 semanas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A gripe é uma doença febril aguda causada pelos vírus influenza A e B que afeta todas as faixas etárias. A gripe ocorre anualmente e a cada ano estima-se que as epidemias de gripe causem 36.000 mortes e 114.000 hospitalizações somente nos Estados Unidos. As infecções por influenza são geralmente autolimitadas; entretanto, morbidade e mortalidade significativas podem ocorrer, predominantemente em grupos de alto risco, como idosos e pessoas que sofrem de doenças crônicas. Este estudo é um estudo de Fase I, duplo-cego, controlado por placebo, de dose única inalada ascendente, segurança, tolerabilidade e estudo farmacocinético em idosos com estado de saúde estável. O objetivo primário deste estudo é avaliar a segurança e a tolerabilidade do CS-8958 (5, 10, 20 e 40 mg) em idosos após uma única dose administrada por inalação. As medidas de resultados primários de segurança e tolerabilidade serão abordadas em termos de ocorrências de eventos adversos (EAs) emergentes do tratamento, alterações nos sinais vitais, incluindo pressão arterial e pulsação, saturação funcional de oxigênio da hemoglobina arterial, temperatura corporal oral, eletrocardiograma, espirometria [ Capacidade Vital Forçada (FVC)], Volume Expiratório Forçado em 1 segundo (FEV1), porcentagem de Volume Expirado Forçado em 1 segundo (FEV1,0%), Taxa de Fluxo Expiratório Forçado (FEF) 25%-75%), Taxa de Fluxo Expiratório Máximo (PEFR, também chamado PEF), exames físicos, avaliações psicológicas e parâmetros laboratoriais. Os objetivos secundários deste estudo são avaliar a exposição sistêmica de CS-8958 e seu metabólito ativo R-125489 após doses únicas inaladas de CS-8958 em indivíduos idosos. As medidas de desfecho secundário dos parâmetros farmacocinéticos serão calculadas para as concentrações de CS-8958 e R-125489 (metabólito ativo) no plasma e na urina usando uma abordagem não compartimental. Essas medições serão usadas para avaliar a exposição sistêmica de CS-8958 e seu metabólito ativo em idosos após uma única dose inalada de CS-8958 (5, 10, 20 e 40 mg). Esses dados ajudarão a determinar as margens de segurança para dosagem de indivíduos idosos em estudos futuros. Trinta e oito adultos saudáveis ​​(homens e mulheres), com idade igual ou superior a 65 anos, com estado de saúde estável, serão recrutados para este estudo baseado no Reino Unido. Os indivíduos serão estudados em 4 grupos (Grupos A a D) com cada grupo consistindo de pelo menos 8 indivíduos. Dentro de cada grupo, os indivíduos serão alocados aleatoriamente para o Braço 1 ou Braço 2. O Braço 1 receberá o medicamento experimental com lactose a 25 mg (placebo) e o Braço 2 receberá apenas placebo. O tratamento começará com uma dose baixa de 5 mg (Grupo A) e subsequentes doses mais altas de 10, 20 e 40 mg (Grupo B, C e D, respectivamente). O Comitê de Monitoramento de Segurança revisará os dados de segurança, tolerabilidade e farmacocinética de cada grupo antes da administração da próxima dose. Após essas revisões, o incremento de dose para os grupos subseqüentes pode ser aumentado, ou as doses administradas podem ser reduzidas, podendo ser menores que a dose inicial. A dose máxima a ser estudada será de 40 mg. A duração do estudo para cada sujeito será de no máximo 6 semanas, desde a triagem inicial até a visita de acompanhamento. O período de triagem será de no máximo 4 semanas, seguido de 7 dias na clínica e uma visita de acompanhamento 5-7 dias após deixar a clínica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

38

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Leeds, Reino Unido, LS2 9LH
        • Covance Clinical Research Unit Ltd (Covance CRU)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

65 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos ambulatoriais de ambos os sexos com idade igual ou superior a 65 anos.
  • Idosos com boa saúde, conforme determinado pelos sinais vitais (frequência cardíaca menor que 100 bpm, pressão arterial [sistólica menor ou igual a 160 mm Hg e diastólica menor ou igual a 90 mm Hg], temperatura oral menor ou igual a 37,7 graus C e SpO2 de pelo menos 95%), condição médica estável e exame físico completo. Uma condição médica estável é definida como nenhuma mudança na medicação, dose ou frequência da medicação no último 1 mês; os resultados de saúde da doença específica são considerados dentro dos limites aceitáveis ​​nos últimos 6 meses; e sem hospitalizações não planejadas nos últimos 3 meses (hospitalizações para procedimentos eletivos menores podem ser consideradas para inclusão caso a caso após discussão entre o Investigador e o Monitor Médico DMID).
  • Indivíduos do sexo feminino devem ser cirurgicamente estéreis ou pós-menopausa (definido por uma medição de hormônio folículo estimulante [FSH] maior que 18 mlU/mL e estradiol sérico menor que 110 pmol/L (ou 30 pg/mL), ou por 24 meses consecutivos de amenorréia para a qual não há outra causa patológica óbvia) e teste de gravidez sérico negativo.
  • Nenhuma anormalidade clinicamente significativa no ECG. QTc deve ser inferior a 450 ms e PR 120-209 ms. Quaisquer ECGs considerados anormais serão revisados ​​e aprovados por um cardiologista independente (variantes normais, como arritmia sinusal e bradicardia sinusal, não precisam ser revisadas independentemente).
  • Resultados negativos nos testes de anticorpos do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg) e anticorpos da Hepatite C.
  • Resultados negativos na triagem de drogas na urina e teste de álcool no ar expirado.
  • Capaz de entender e cumprir todos os procedimentos de estudo planejados, incluindo a capacidade de realizar testes respiratórios e usar o dispositivo inalador após o treinamento.
  • Forneça consentimento informado antes de qualquer procedimento do estudo e esteja disponível para todas as visitas do estudo.

Critério de exclusão:

  • Um achado anormal de bioquímica, hematologia ou urinálise de Grau 2, conforme definido no Apêndice do protocolo. Indivíduos com bioquímica, hematologia ou anormalidade de exame de urina de Grau 1 serão considerados para inclusão caso a caso após discussão entre o Investigador e o Monitor Médico DMID.
  • Tem qualquer malignidade (excluindo câncer de pele não melanótico) ou distúrbio linfoproliferativo diagnosticado ou tratado ativamente durante os últimos 5 anos.
  • Uma história ou evidência clínica de doença hepática, incluindo valores laboratoriais anormais para AST, ALT ou bilirrubina total ou valores laboratoriais anormais para potássio.
  • Uma história ou evidência clínica de anormalidades hematológicas; valores laboratoriais especificamente anormais para hemoglobina, plaquetas, leucócitos ou neutrófilos.
  • História ou evidência clínica de doença renal; valores laboratoriais especificamente anormais para creatinina sérica.
  • Uma história ou evidência clínica de arritmias ventriculares ou qualquer indivíduo com um desfibrilador implantável.
  • Uma história ou evidência clínica de doença respiratória significativa (incluindo asma, doença pulmonar hiper-reativa, DPOC [em esteroides orais ou com bronquite crônica], fibrose cística e/ou infecção recorrente do trato respiratório inferior, pneumonectomia ou insuficiência pulmonar que requer O2 domiciliar) e /ou infecção do trato respiratório superior nas últimas 3 semanas ou infecção do trato respiratório inferior nos últimos 3 meses.
  • Qualquer diagnóstico de demência (como a doença de Alzheimer) ou tratamento atual para demência (por exemplo, Aricept), ou uma pontuação mínima do estado mental menor ou igual a 25 na triagem.
  • Uma pontuação da Escala de Depressão Geriátrica - Forma Curta (GDS-SF) maior ou igual a 6 (de uma pontuação total possível de 15) na triagem, ou uma história ou evidência clínica de depressão endógena, ou uma história ou evidência clínica ou tratamento da depressão exógena dentro de 1 ano antes da inscrição neste estudo.
  • Uma pontuação menor ou igual a 16 em 20 no Teste de Desenho do Relógio (CDT) no Dia 0.
  • Tem uma condição médica aguda ou crônica que, na opinião do investigador, interferiria na avaliação da resposta.
  • Está usando esteróides parenterais ou orais, medicamentos inalatórios, anticoagulantes, moduladores imunológicos (orais ou tópicos) ou outros medicamentos imunossupressores ou citotóxicos dentro de 2 semanas antes da inscrição neste estudo.
  • Recebeu qualquer outro inibidor de neuraminidase dentro de 2 semanas antes da inscrição neste estudo.
  • História ou evidência clínica de tontura de causa desconhecida.
  • História de reação adversa grave ou hipersensibilidade à lactose ou inibidores da neuraminidase.
  • Ingestão de qualquer medicamento experimental dentro de 4 meses antes da ingestão do produto experimental (Dia 1).
  • Recebimento de sangue ou hemoderivados ou perda de 450 mL ou mais de sangue durante os últimos 3 meses antes da triagem.
  • Tem uma história clinicamente significativa de abuso de álcool ou abuso de drogas.
  • Índice de Massa Corporal (IMC) inferior a 18,5 kg/m2 ou superior a 32,0 kg/m2.
  • VEF1 menor ou igual a 85%, VEF1,0% menor ou igual a 70% e/ou CVF menor ou igual a 80% do valor previsto, calculado a partir da fórmula padrão de idade e altura. Se a primeira avaliação for limítrofe, podem ser feitas 2 avaliações adicionais, ambas devem ter valores acima desses critérios para que o sujeito seja elegível.
  • Indivíduos que fumam ou não fumaram por menos de 6 meses antes da triagem.
  • Indivíduos que foram previamente inscritos neste estudo.
  • Veias fracas ou medo de punção venosa ou visão de sangue.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: A1
Disciplinas 01-08; 5 mg CS-8958
CS-8958, formulado como um pó seco e será administrado a partir de cápsulas contendo 5 mg de CS-8958 e lactose a 25 mg (placebo) inserido em um dispositivo inalador FlowCaps.
Comparador de Placebo: A2
Disciplinas 01-08; placebo
cápsulas de placebo contendo 25 mg de lactose
Experimental: B1
Disciplinas 09-16; 10 mg CS-8958
CS-8958, formulado como um pó seco e será administrado a partir de cápsulas contendo 5 mg de CS-8958 e lactose a 25 mg (placebo) inserido em um dispositivo inalador FlowCaps.
Comparador de Placebo: B2
Disciplinas 09-16; placebo
cápsulas de placebo contendo 25 mg de lactose
Experimental: C1
Indivíduos 17-24; 20 mg CS-8958
CS-8958, formulado como um pó seco e será administrado a partir de cápsulas contendo 5 mg de CS-8958 e lactose a 25 mg (placebo) inserido em um dispositivo inalador FlowCaps.
Comparador de Placebo: C2
Indivíduos 17-24; placebo
cápsulas de placebo contendo 25 mg de lactose
Experimental: D1
Indivíduos 25-32; 40mg CS-8958
CS-8958, formulado como um pó seco e será administrado a partir de cápsulas contendo 5 mg de CS-8958 e lactose a 25 mg (placebo) inserido em um dispositivo inalador FlowCaps.
Comparador de Placebo: D2
Indivíduos 25-32; placebo
cápsulas de placebo contendo 25 mg de lactose

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Segurança e tolerabilidade: EAs emergentes do tratamento, alterações nos sinais vitais, incluindo PA e PR, SpO2, temperatura corporal oral, ECG, espirometria, PEFR, exames físicos, avaliações psicológicas e parâmetros laboratoriais.
Prazo: Duração do estudo
Duração do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Parâmetros farmacocinéticos para CS-8958 e R-125489.
Prazo: Dias 1-7
Dias 1-7

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Douglas ET Lee, MBChB MRCP DGM, Covance CRU

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2009

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2009

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de abril de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

14 de abril de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de setembro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de setembro de 2018

Última verificação

1 de setembro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 07-0064
  • CCRU 1833-174

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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