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神経弛緩薬誘発性アカシジアの治療のためのプレラデナントの研究(研究P05145)

2018年10月9日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

SCH 420814 の神経弛緩誘発性アカシジアの頻度または重症度を軽減する有効性

この研究は、バーンズアカシジアスケールを使用して、急性精神病の参加者における抗精神病薬誘発性アカシジアの予防(パート1)または治療(パート2)におけるプレラデナントの有効性を評価するように設計されています。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

46

段階

  • フェーズ2

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~61年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 参加者または保護者は、書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供する必要があります。
  • パート1のみ:統合失調症の陽性および陰性症状尺度(PANSS)スコアが60以上の急性(薬物関連ではない)精神病の参加者:統合失​​調症、統合失調感情、統合失調症、および以前の治療歴のある急性躁病神経遮断薬で。
  • パート 1 のみ: 急性精神病エピソードの治療のためにハロペリドールを 1 日あたり少なくとも 7.5 mg の用量で開始する参加者。
  • パート2のみ:急性精神病の治療のために1日あたり5 mg以上のハロペリドールを使用した結果、アカシジアを発症した入院患者。 他の神経弛緩薬を受けている参加者の登録は、スポンサーによる協議と同意の後にのみ許可されます。
  • 18 歳から 65 歳までの性別および人種を問わない参加者。
  • 参加者の臨床検査(全血球計算[CBC]、血液化学、および尿検査)は、正常範囲内であるか、治験責任医師/スポンサーにとって臨床的に許容できるものでなければなりません。参加者の肝機能検査の結果 (すなわち、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST]、アラニンアミノトランスフェラーゼ [ALT]) は、スクリーニング時および -1/1 日目に正常範囲を超えて上昇してはなりません。
  • 参加者は、研究評価を妨げる精神病以外の臨床的に重要な疾患にかかっていない必要があります。
  • スクリーニング心電図(ECG)は、治験責任医師が臨床的に受け入れられるものでなければなりません。
  • 出産の可能性のある女性は、次のことを行う必要があります。

    • -スクリーニング期間の1か月前に医学的に認められた避妊方法を使用した(または性交を控えた)。 許容される避妊方法には、次のいずれかが含まれます。

      • 殺精子剤とともに使用されるコンドーム(男性または女性)、
      • 殺精子剤およびコンドームと共に使用される横隔膜または頸管キャップ、
      • -安定した経口/経皮/注射可能なホルモン避妊レジメン スクリーニング訪問前の2か月間、子宮出血の破綻がなく、殺精子剤を使用したコンドーム、
      • -殺精子剤を使用した子宮内器具(スクリーニング訪問の少なくとも2か月前に挿入)。

注: パートナーの精管切除は十分な避妊とは見なされず、上記の 4 つの箇条書きの方法のいずれかを使用する必要があります。

  • -治験中(治験薬を受ける前のスクリーニング期間を含む)、および治験薬を中止してから1か月間、受け入れられている避妊方法(上記)のいずれかを使用することに同意します。
  • パート 1 のプラセボ群に登録され、アカシジアを発症した参加者は、標準治療群のパート 2 に適格である可能性があります。

除外基準:

  • 乱用の可能性が高い薬物のスクリーニングが陽性である参加者。 大麻陽性のスクリーニングを行う参加者は許可されます。
  • -以前にこの化合物を受け取った参加者。
  • -現在別の臨床研究に参加している、または30日以内に臨床研究に参加した参加者(P05145研究のパート1に登録された参加者を除く)。
  • -研究スタッフ職員または研究スタッフ職員の家族の一部である参加者。
  • 重度の/制御されていない高血圧の参加者は除外されます。 標準的な降圧薬(ベータ遮断薬を除く)の安定した用量で十分に管理された高血圧の参加者は適格です。
  • -心筋梗塞(MI)を含む冠動脈疾患、または脳血管疾患(脳卒中、一過性脳虚血発作[TIA])、または末梢動脈疾患の病歴のある参加者。
  • -うっ血性心不全の参加者、または心電図が虚血性心疾患、洞不全症候群または有意なQ波と一致する参加者。
  • 差し迫った自殺の危険があることが判明した参加者。
  • -妊娠中または授乳中の女性参加者。
  • クロザピンで治療された参加者は除外されます。 投与前の6か月のウォッシュアウト期間は、研究への参加に受け入れられます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パート1:プレラデナント
Preladenant 25 mg を 12 時間ごとに 13 日間
Preladenant、25 mg カプセル 1 個、12 時間ごとに経口投与
他の名前:
  • SCH 420814

パート 1 (レスキュー療法のみ): アカシジアを発症した参加者は、治療する医師の裁量により、レスキュー薬として抗コリン薬またはプロプラノロールのいずれかで治療される場合があります。 個々の抗コリン薬は、プロトコルごとに事前に指定されていませんでした。

パート 2 (標準治療): 現地の標準治療に従って治験責任医師が決定した用量の抗コリン薬またはプロパノロール。 個々の抗コリン薬は、プロトコルごとに事前に指定されていませんでした。

参加者は、少なくとも 7.5 mg/日の用量で、研究前のハロペリドールを経口投与し続けました。
プラセボコンパレーター:パート 1: プラセボ
プラセボを 12 時間ごとに 13 日間

パート 1 (レスキュー療法のみ): アカシジアを発症した参加者は、治療する医師の裁量により、レスキュー薬として抗コリン薬またはプロプラノロールのいずれかで治療される場合があります。 個々の抗コリン薬は、プロトコルごとに事前に指定されていませんでした。

パート 2 (標準治療): 現地の標準治療に従って治験責任医師が決定した用量の抗コリン薬またはプロパノロール。 個々の抗コリン薬は、プロトコルごとに事前に指定されていませんでした。

参加者は、少なくとも 7.5 mg/日の用量で、研究前のハロペリドールを経口投与し続けました。
対応するプラセボ カプセルを 12 時間ごとに経口投与
実験的:パート 2: プレラデナント
Preladenant 25 mg を 12 時間ごとに 13 日間
Preladenant、25 mg カプセル 1 個、12 時間ごとに経口投与
他の名前:
  • SCH 420814
参加者は、少なくとも 7.5 mg/日の用量で、研究前のハロペリドールを経口投与し続けました。
アクティブコンパレータ:パート 2: 標準治療
標準治療投薬レジメンとしての抗コリン作動薬またはプロプラノロール(研究施設から提供される)

パート 1 (レスキュー療法のみ): アカシジアを発症した参加者は、治療する医師の裁量により、レスキュー薬として抗コリン薬またはプロプラノロールのいずれかで治療される場合があります。 個々の抗コリン薬は、プロトコルごとに事前に指定されていませんでした。

パート 2 (標準治療): 現地の標準治療に従って治験責任医師が決定した用量の抗コリン薬またはプロパノロール。 個々の抗コリン薬は、プロトコルごとに事前に指定されていませんでした。

参加者は、少なくとも 7.5 mg/日の用量で、研究前のハロペリドールを経口投与し続けました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート1:アカシジアの参加者数
時間枠:13日まで
アカシジアの発生率は、アカシジアを経験した参加者の数として報告されます。 アカシジアは、バーンズ アカシジア スケール (BAS) で 3 点連続で 3 点以上、または任意の 1 日で 4 以上のアカシジア スコア (BAS)、またはハロペリドールによる治療開始から 13 日以内にレスキュー薬を使用した場合と定義されます。そしてプレラデナント。 BAS は次のように採点されます: 客観的なアカシジア、落ち着きのなさの主観的な認識、および落ち着きのなさに関連する主観的な苦痛は、0 ~ 3 の 4 段階で評価され、合計されて 0 (アカシジアなし) ~ 9 (重度) の範囲の合計スコアが得られます。アカシジア)。
13日まで
パート 2: 治療に失敗した参加者の数
時間枠:14日まで
治療失敗の発生率は、治療失敗であった参加者の数として報告されます。 治療の失敗は、研究治療の 24 ~ 26 時間後に BAS スコアがベースラインから少なくとも 1 ポイント減少しなかったこととして定義されます。 BAS は次のように採点されます: 客観的なアカシジア、落ち着きのなさの主観的な認識、および落ち着きのなさに関連する主観的な苦痛は、0 ~ 3 の 4 段階で評価され、合計されて 0 (アカシジアなし) ~ 9 (重度) の範囲の合計スコアが得られます。アカシジア)。
14日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート 1: 14 日目の平均グローバル臨床印象
時間枠:パート 1 の 14 日目
グローバル クリニカル インプレッション (GCI) を実施して、悪化がアカシジアまたは制御不能な精神病によるものかどうかを評価しました。 +2 から -2 のスケールでスコアを付けます (+2 は大幅な改善、+1 は多少の改善、0 は変化なし、-1 は多少の悪化、-2 は非常に悪化したことを表します)。
パート 1 の 14 日目
パート 1: 14 日目の統合失調症 (PANSS) の合計スコアの正と負の症状スケールを意味します。
時間枠:パート 1 の 14 日目

PANSS は、統合失調症の症状を評価するための 30 項目の臨床医評価の手段です。 肯定的なサブスケール (7 項目)、否定的なサブスケール (7 項目)、一般的な精神病理学のサブスケール (16 項目) の 3 つのサブスケールで構成されます。 陽性症状とは、正常な精神状態(妄想など)の過剰または歪曲を指します。 陰性症状は、正常な機能の低下または喪失を表します (感情的な引きこもりなど)。

各項目について、症状の重症度は、0 = なしから 6 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者の PANSS 合計スコアは、30 の PANSS 項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、0 から 180 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 PANSS は伝統的に 30 ~ 210 の範囲でスコア付けされ、欠席 = 1 (項目ごと) のスコアですが、この分析では範囲が 0 ~ 180 に設定され、欠席 = 0 (項目ごと) のスコアが設定されました。 )。

パート 1 の 14 日目
パート 2: 14 日目の平均 GCI
時間枠:パート 2 の 14 日目
GCI は、悪化がアカシジアまたは制御不能な精神病によるものかどうかを評価するために投与されました。 +2 から -2 のスケールでスコアを付けます (+2 は大幅な改善、+1 は多少の改善、0 は変化なし、-1 は多少の悪化、-2 は非常に悪化したことを表します)。
パート 2 の 14 日目
パート 2: 14 日目の PANSS 合計スコア
時間枠:パート 2 の 14 日目
PANSS は、統合失調症の症状を評価するための 30 項目の臨床医評価の手段です。 肯定的なサブスケール (7 項目)、否定的なサブスケール (7 項目)、一般的な精神病理学のサブスケール (16 項目) の 3 つのサブスケールで構成されます。 陽性症状とは、正常な精神状態(妄想など)の過剰または歪曲を指します。 陰性症状は、正常な機能の低下または喪失を表します (感情的な引きこもりなど)。 各項目について、症状の重症度は、0 = なしから 6 = 極度までの 7 段階で評価されました。 各参加者の PANSS 合計スコアは、30 の PANSS 項目のそれぞれに割り当てられた評価の合計として計算され、0 から 180 の範囲で、スコアが高いほど症状の重症度が高いことを示します。 PANSS は伝統的に 30 ~ 210 の範囲でスコア付けされ、欠席 = 1 (項目ごと) のスコアですが、この分析では範囲が 0 ~ 180 に設定され、欠席 = 0 (項目ごと) のスコアが設定されました。 )。
パート 2 の 14 日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2007年8月15日

一次修了 (実際)

2008年12月12日

研究の完了 (実際)

2009年1月9日

試験登録日

最初に提出

2008年5月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年6月6日

最初の投稿 (見積もり)

2008年6月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年11月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月9日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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