- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00693472
Undersøgelse af præladenant til behandling af neuroleptika-induceret akatisi (undersøgelse P05145)
Effekten af SCH 420814 til at reducere hyppigheden eller sværhedsgraden af neuroleptika-induceret akatisi
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere eller værge skal være villig til at give skriftligt informeret samtykke.
- Kun del 1: Deltagere med akutte (ikke stofrelaterede) psykoser med en positiv og negativ symptomskala for skizofreni (PANSS)-score på mindst 60: skizofreni, skizo-affektiv, skizo-manisk og akut mani med en historie med tidligere behandling med neuroleptika.
- Kun del 1: Deltagere, der påbegynder haloperidol til behandling af en akut psykotisk episode med en dosis på mindst 7,5 mg pr. dag.
- Kun del 2: Indlagte deltagere, der har udviklet akatisi som følge af haloperidol ved >=5 mg dagligt til behandling af akut psykose. Tilmelding af deltagere, der modtager andre neuroleptika, er kun tilladt efter konsultation og aftale med sponsor.
- Deltagere af begge køn og af enhver race mellem 18 og 65 år inklusive.
- Deltagerens kliniske laboratorietests (komplet blodtælling [CBC], blodkemi og urinanalyse) skal være inden for normale grænser eller være klinisk acceptable for investigator/sponsor. Deltagerens leverfunktionstestresultater (dvs. aspartataminotransferase [AST], alaninaminotransferase [ALT]) må ikke være forhøjet over de normale grænser ved screening og på dag -1/1.
- Deltagerne skal være fri for enhver anden klinisk signifikant sygdom end psykose, der ville forstyrre undersøgelsesevalueringerne.
- Screening elektrokardiogram (EKG) skal være klinisk acceptabelt for investigator.
Kvinder i den fødedygtige alder skal:
Har brugt en medicinsk accepteret præventionsmetode i 1 måned (eller afholdt sig fra samleje) forud for screeningsperioden. En acceptabel præventionsmetode omfatter en af følgende:
- kondom (mand eller kvinde) brugt sammen med sæddræbende middel,
- mellemgulv eller cervikal hætte brugt sammen med sæddræbende middel og kondom,
- stabil oral/transdermal/injicerbar hormonprævention uden gennembrudsblødning fra livmoderen i 2 måneder før screeningsbesøg og et kondom brugt sammen med sæddræbende middel,
- intrauterin enhed (indsat mindst 2 måneder før screeningsbesøg) brugt sammen med sæddræbende middel.
Bemærk: Vasektomi af partneren anses ikke for at være tilstrækkelig prævention, og en af de 4 punktopstillede metoder anført ovenfor skal anvendes.
- Accepter at bruge en af de accepterede præventionsmetoder (angivet ovenfor) under forsøget (inklusive screeningsperioden forud for modtagelse af prøvemedicin), og i 1 måned efter ophør med forsøgsmedicinen.
- Deltagere, der er tilmeldt placeboarmen i del 1, og som udviklede akatisi, kan være berettiget til del 2 i standardbehandlingsarmen.
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere, der har en positiv screening for stoffer med et højt potentiale for misbrug. Deltagere, der screener positive for cannabis, er tilladt.
- Deltagere, der tidligere har modtaget denne forbindelse.
- Deltagere, der i øjeblikket deltager i en anden klinisk undersøgelse eller har deltaget i en klinisk undersøgelse inden for 30 dage (undtagen deltagere, der er tilmeldt del 1 af P05145-undersøgelsen).
- Deltagere, der er en del af undersøgelsens personale eller familiemedlemmer til undersøgelsens personale.
- Deltagere med svær/ukontrolleret hypertension vil blive udelukket. Deltagere med hypertension godt kontrolleret på en stabil dosis af standard antihypertensiv medicin (eksklusive betablokkere) vil være kvalificerede.
- Deltagere med en historie med koronararteriesygdom, herunder myokardieinfarkt (MI), eller cerebrovaskulær sygdom (slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald [TIA]) eller perifer arteriel sygdom.
- Deltagere med kongestiv hjerteinsufficiens eller deltagere med EKG'er i overensstemmelse med iskæmisk hjertesygdom, sick sinus syndrome eller signifikante Q-bølger.
- Deltagere, der viser sig at være i umiddelbar risiko for selvmord.
- Kvindelige deltagere gravide eller ammende.
- Deltagere behandlet med Clozapin vil blive udelukket. En udvaskningsperiode på 6 måneder forud for dosering vil være acceptabel for studiestart.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Del 1: Preladenant
Preladenant 25 mg hver 12. time i 13 dage
|
Preladenant, en 25 mg kapsel, indgivet oralt hver 12. time
Andre navne:
Del 1 (kun som redningsterapi): deltagere, der udvikler akatisier, kan behandles med enten antikolinerge midler eller propranolol som redningsmedicin efter den behandlende læges skøn. Individuelle antikolinerge midler var ikke forudspecificeret pr. protokol. Del 2 (standard for pleje): antikolinerge midler eller propanolol i en dosis bestemt af investigator i henhold til den lokale standard for pleje. Individuelle antikolinerge midler var ikke forudspecificeret pr. protokol.
Deltagerne fortsatte præ-studiet haloperidol, indgivet oralt, i en dosis på mindst 7,5 mg/dag
|
|
Placebo komparator: Del 1: Placebo
Placebo hver 12. time i 13 dage
|
Del 1 (kun som redningsterapi): deltagere, der udvikler akatisier, kan behandles med enten antikolinerge midler eller propranolol som redningsmedicin efter den behandlende læges skøn. Individuelle antikolinerge midler var ikke forudspecificeret pr. protokol. Del 2 (standard for pleje): antikolinerge midler eller propanolol i en dosis bestemt af investigator i henhold til den lokale standard for pleje. Individuelle antikolinerge midler var ikke forudspecificeret pr. protokol.
Deltagerne fortsatte præ-studiet haloperidol, indgivet oralt, i en dosis på mindst 7,5 mg/dag
Matchende placebo-kapsel indgivet oralt hver 12. time
|
|
Eksperimentel: Del 2: Preladenant
Preladenant 25 mg hver 12. time i 13 dage
|
Preladenant, en 25 mg kapsel, indgivet oralt hver 12. time
Andre navne:
Deltagerne fortsatte præ-studiet haloperidol, indgivet oralt, i en dosis på mindst 7,5 mg/dag
|
|
Aktiv komparator: Del 2: Standard of Care
Anticholinerge midler eller Propranolol som standard-of-care doseringsregime (leveres af undersøgelsesstedet)
|
Del 1 (kun som redningsterapi): deltagere, der udvikler akatisier, kan behandles med enten antikolinerge midler eller propranolol som redningsmedicin efter den behandlende læges skøn. Individuelle antikolinerge midler var ikke forudspecificeret pr. protokol. Del 2 (standard for pleje): antikolinerge midler eller propanolol i en dosis bestemt af investigator i henhold til den lokale standard for pleje. Individuelle antikolinerge midler var ikke forudspecificeret pr. protokol.
Deltagerne fortsatte præ-studiet haloperidol, indgivet oralt, i en dosis på mindst 7,5 mg/dag
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1: Antal deltagere med Akathisia
Tidsramme: Op til 13 dage
|
Forekomst af akatisi er rapporteret som antallet af deltagere, der oplevede akatisi.
Akathisia er defineret som en score på 3 på Barnes akatisi-skalaen (BAS) i 3 på hinanden følgende intervaller eller en akatisi-score (BAS) på ≥4 for en enkelt dag, eller brugen af en redningsmedicin inden for 13 dage efter påbegyndelse af behandling med haloperidol og præloadant.
BAS scores som følger: objektiv akatisi, subjektiv bevidsthed om rastløshed og subjektiv uro relateret til rastløshed vurderes på en 4-trins skala fra 0 - 3 og summeres, hvilket giver en samlet score fra 0 (ingen akatisi) til 9 (alvorlig akatisi).
|
Op til 13 dage
|
|
Del 2: Antal deltagere, der var behandlingsfejl
Tidsramme: Op til 14 dage
|
Hyppigheden af behandlingssvigt er rapporteret som antallet af deltagere, der var behandlingssvigt.
En behandlingssvigt er defineret som manglende opnåelse af mindst 1 point reduktion fra baseline i BAS-score 24 til 26 timer efter undersøgelsesbehandling.
BAS scores som følger: objektiv akatisi, subjektiv bevidsthed om rastløshed og subjektiv uro relateret til rastløshed vurderes på en 4-trins skala fra 0 - 3 og summeres, hvilket giver en samlet score fra 0 (ingen akatisi) til 9 (alvorlig akatisi).
|
Op til 14 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Del 1: Gennemsnitligt globalt klinisk indtryk på dag 14
Tidsramme: Dag 14 i del 1
|
Globalt klinisk indtryk (GCI) blev administreret for at vurdere, om en forværring skyldes akatisi eller ukontrollerede psykoser.
Score på en skala fra +2 til -2 (+2 repræsenterer meget forbedring, +1 en vis forbedring, 0 ingen ændring, -1 en vis forværring og -2 meget forværring).
|
Dag 14 i del 1
|
|
Del 1: Gennemsnitlig positiv og negativ symptomskala for skizofreni (PANSS) totalscore på dag 14
Tidsramme: Dag 14 i del 1
|
PANSS er et 30-elements kliniker-vurderet instrument til vurdering af symptomer på skizofreni. Den består af 3 underskalaer: positiv underskala (7 punkter), negativ underskala (7 punkter) og generel psykopatologisk underskala (16 punkter). Positive symptomer refererer til en overskydende eller forvrængning af normal mental status (f.eks. vrangforestillinger). Negative symptomer repræsenterer en formindskelse eller tab af normale funktioner (f.eks. følelsesmæssig tilbagetrækning). For hvert punkt blev symptomets sværhedsgrad vurderet på en 7-trins skala, fra 0=fraværende til 6=ekstrem. Den samlede PANSS-score for hver deltager blev beregnet som summen af den vurdering, der blev tildelt hver af de 30 PANSS-elementer, og varierede fra 0 til 180 med en højere score, der indikerer, at symptomerne er sværere. Selvom PANSS traditionelt scores med et interval på 30-210, med en score på fraværende = 1 (for hvert punkt), blev området for denne analyse sat fra 0-180, med en score på fraværende = 0 (for hvert punkt ). |
Dag 14 i del 1
|
|
Del 2: Gennemsnitlig GCI på dag 14
Tidsramme: Dag 14 i del 2
|
GCI blev administreret for at vurdere, om en forværring skyldes akatisi eller ukontrollerede psykoser.
Score på en skala fra +2 til -2 (+2 repræsenterer meget forbedring, +1 en vis forbedring, 0 ingen ændring, -1 en vis forværring og -2 meget forværring).
|
Dag 14 i del 2
|
|
Del 2: PANSS totalscore på dag 14
Tidsramme: Dag 14 i del 2
|
PANSS er et 30-elements kliniker-vurderet instrument til vurdering af symptomer på skizofreni.
Den består af 3 underskalaer: positiv underskala (7 punkter), negativ underskala (7 punkter) og generel psykopatologisk underskala (16 punkter).
Positive symptomer refererer til en overskydende eller forvrængning af normal mental status (f.eks. vrangforestillinger).
Negative symptomer repræsenterer en formindskelse eller tab af normale funktioner (f.eks. følelsesmæssig tilbagetrækning).
For hvert punkt blev symptomets sværhedsgrad vurderet på en 7-trins skala, fra 0=fraværende til 6=ekstrem.
Den samlede PANSS-score for hver deltager blev beregnet som summen af den vurdering, der blev tildelt hver af de 30 PANSS-elementer, og varierede fra 0 til 180 med en højere score, der indikerer, at symptomerne er sværere.
Selvom PANSS traditionelt scores med et interval på 30-210, med en score på fraværende = 1 (for hvert punkt), blev området for denne analyse sat fra 0-180, med en score på fraværende = 0 (for hvert punkt ).
|
Dag 14 i del 2
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Kemisk inducerede lidelser
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Dyskinesier
- Psykomotoriske lidelser
- Lægemiddelrelaterede bivirkninger og uønskede reaktioner
- Forgiftning
- Neurotoksicitetssyndromer
- Psykomotorisk agitation
- Bevægelsesforstyrrelser
- Akathisia, lægemiddel-induceret
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Antihypertensive midler
- Vasodilatorer
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Dopaminmidler
- Dopamin-antagonister
- Midler mod dyskinesi
- Propranolol
- Haloperidol
- Haloperidol decanoat
- Kolinerge antagonister
Andre undersøgelses-id-numre
- P05145
- MK-3814-019 (Anden identifikator: Merck protocol number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .