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Studio di Preladenant per il trattamento dell'acatisia indotta da neurolettici (Studio P05145)

9 ottobre 2018 aggiornato da: Merck Sharp & Dohme LLC

Efficacia di SCH 420814 per ridurre la frequenza o la gravità dell'acatisia indotta da neurolettici

Questo studio è progettato per valutare l'efficacia del preladenant nella prevenzione (Parte 1) o nel trattamento (Parte 2) dell'acatisia indotta da antipsicotici nei partecipanti con psicosi acuta utilizzando la scala Barnes Akathisia.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

46

Fase

  • Fase 2

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I partecipanti o il tutore devono essere disposti a dare il consenso informato scritto.
  • Solo parte 1: partecipanti con psicosi acute (non correlate al farmaco) con un punteggio PANSS (positivo e negativo della scala dei sintomi per la schizofrenia) di almeno 60: schizofrenia, schizo-affettivo, schizo-maniacale e mania acuta con una storia di trattamento precedente con neurolettici.
  • Solo parte 1: partecipanti che iniziano aloperidolo per il trattamento di un episodio psicotico acuto a una dose di almeno 7,5 mg al giorno.
  • Solo parte 2: partecipanti ricoverati che hanno sviluppato acatisia a seguito di aloperidolo a> = 5 mg al giorno per il trattamento della psicosi acuta. L'arruolamento di partecipanti che ricevono altri neurolettici è consentito solo previa consultazione e accordo da parte dello sponsor.
  • Partecipanti di entrambi i sessi e di qualsiasi razza di età compresa tra 18 e 65 anni inclusi.
  • I test di laboratorio clinici del partecipante (emocromo completo [CBC], analisi del sangue e analisi delle urine) devono rientrare nei limiti normali o essere clinicamente accettabili per lo sperimentatore/sponsor. I risultati dei test di funzionalità epatica del partecipante (ovvero, aspartato aminotransferasi [AST], alanina aminotransferasi [ALT]) non devono essere elevati al di sopra dei limiti normali allo screening e al giorno -1/1.
  • I partecipanti devono essere liberi da qualsiasi malattia clinicamente significativa diversa dalla psicosi che interferirebbe con le valutazioni dello studio.
  • L'elettrocardiogramma di screening (ECG) deve essere clinicamente accettabile per lo sperimentatore.
  • Le donne in età fertile devono:

    • Hanno utilizzato un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico per 1 mese (o si sono astenuti dai rapporti sessuali) prima del periodo di screening. Un metodo contraccettivo accettabile include uno dei seguenti:

      • preservativo (maschio o femmina) usato con spermicida,
      • diaframma o cappuccio cervicale usato con spermicida e preservativo,
      • regime contraccettivo ormonale orale/transdermico/iniettabile stabile senza sanguinamento uterino da rottura per 2 mesi prima della visita di screening e preservativo utilizzato con spermicida,
      • dispositivo intrauterino (inserito almeno 2 mesi prima della visita di screening) utilizzato con spermicida.

Nota: la vasectomia del partner non è considerata una contraccezione sufficiente e deve essere utilizzato uno dei 4 metodi elencati sopra.

  • Accetta di utilizzare uno dei metodi contraccettivi accettati (elencati sopra) durante la prova (incluso il periodo di screening prima di ricevere il farmaco di prova) e per 1 mese dopo l'interruzione del farmaco di prova.
  • I partecipanti arruolati nel braccio placebo della Parte 1 e che hanno sviluppato acatisia possono essere idonei per la Parte 2 nel braccio di cura standard.

Criteri di esclusione:

  • Partecipanti che hanno uno screening positivo per droghe con un alto potenziale di abuso. I partecipanti che risultano positivi allo screening per la cannabis sono ammessi.
  • Partecipanti che hanno precedentemente ricevuto questo composto.
  • - Partecipanti che stanno attualmente partecipando a un altro studio clinico o hanno partecipato a uno studio clinico entro 30 giorni (ad eccezione dei partecipanti iscritti alla Parte 1 dello studio P05145).
  • - Partecipanti che fanno parte del personale del personale dello studio o familiari del personale del personale dello studio.
  • Saranno esclusi i partecipanti con ipertensione grave / incontrollata. Saranno ammissibili i partecipanti con ipertensione ben controllata con una dose stabile di farmaci antipertensivi standard (esclusi i beta-bloccanti).
  • - Partecipanti con storia di malattia coronarica incluso infarto del miocardio (IM) o malattia cerebrovascolare (ictus, attacco ischemico transitorio [TIA]) o malattia arteriosa periferica.
  • - Partecipanti con insufficienza cardiaca congestizia o partecipanti con ECG coerenti con cardiopatia ischemica, sindrome del seno malato o onde Q significative.
  • Partecipanti che risultano essere a rischio immediato di suicidio.
  • Partecipanti donne incinte o che allattano.
  • Saranno esclusi i partecipanti trattati con clozapina. Un periodo di sospensione di 6 mesi prima della somministrazione sarà accettabile per l'ingresso nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Parte 1: Precarica
Preladenant 25 mg ogni 12 ore per 13 giorni
Preladenant, una capsula da 25 mg, somministrata per via orale ogni 12 ore
Altri nomi:
  • SCH 420814

Parte 1 (solo come terapia di salvataggio): i partecipanti che sviluppano acatisie possono essere trattati con agenti anticolinergici o propranololo come farmaco di salvataggio a discrezione del medico curante. I singoli agenti anticolinergici non sono stati pre-specificati per protocollo.

Parte 2 (standard di cura): agenti anticolinergici o propanololo a una dose determinata dallo sperimentatore secondo lo standard di cura locale. I singoli agenti anticolinergici non sono stati pre-specificati per protocollo.

I partecipanti hanno continuato aloperidolo pre-studio, somministrato per via orale, a una dose di almeno 7,5 mg/giorno
Comparatore placebo: Parte 1: Placebo
Placebo ogni 12 ore per 13 giorni

Parte 1 (solo come terapia di salvataggio): i partecipanti che sviluppano acatisie possono essere trattati con agenti anticolinergici o propranololo come farmaco di salvataggio a discrezione del medico curante. I singoli agenti anticolinergici non sono stati pre-specificati per protocollo.

Parte 2 (standard di cura): agenti anticolinergici o propanololo a una dose determinata dallo sperimentatore secondo lo standard di cura locale. I singoli agenti anticolinergici non sono stati pre-specificati per protocollo.

I partecipanti hanno continuato aloperidolo pre-studio, somministrato per via orale, a una dose di almeno 7,5 mg/giorno
Capsula placebo corrispondente somministrata per via orale ogni 12 ore
Sperimentale: Parte 2: Precarica
Preladenant 25 mg ogni 12 ore per 13 giorni
Preladenant, una capsula da 25 mg, somministrata per via orale ogni 12 ore
Altri nomi:
  • SCH 420814
I partecipanti hanno continuato aloperidolo pre-studio, somministrato per via orale, a una dose di almeno 7,5 mg/giorno
Comparatore attivo: Parte 2: Standard di cura
Agenti anticolinergici o propranololo come regime posologico standard (fornito dal centro dello studio)

Parte 1 (solo come terapia di salvataggio): i partecipanti che sviluppano acatisie possono essere trattati con agenti anticolinergici o propranololo come farmaco di salvataggio a discrezione del medico curante. I singoli agenti anticolinergici non sono stati pre-specificati per protocollo.

Parte 2 (standard di cura): agenti anticolinergici o propanololo a una dose determinata dallo sperimentatore secondo lo standard di cura locale. I singoli agenti anticolinergici non sono stati pre-specificati per protocollo.

I partecipanti hanno continuato aloperidolo pre-studio, somministrato per via orale, a una dose di almeno 7,5 mg/giorno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parte 1: Numero di partecipanti con acatisia
Lasso di tempo: Fino a 13 giorni
L'incidenza di acatisia è riportata come numero di partecipanti che hanno sperimentato acatisia. L'acatisia è definita come un punteggio di 3 sulla scala dell'acatisia di Barnes (BAS) per 3 intervalli consecutivi o un punteggio di acatisia (BAS) di ≥4 per ogni singolo giorno, o l'uso di un farmaco di salvataggio entro 13 giorni dall'inizio del trattamento con aloperidolo e precaricante. Il BAS viene valutato come segue: acatisia oggettiva, consapevolezza soggettiva dell'irrequietezza e disagio soggettivo correlato all'irrequietezza sono valutati su una scala a 4 punti da 0 a 3 e vengono sommati ottenendo un punteggio totale che va da 0 (nessuna acatisia) a 9 (grave acatisia).
Fino a 13 giorni
Parte 2: Numero di partecipanti che erano fallimenti terapeutici
Lasso di tempo: Fino a 14 giorni
L'incidenza del fallimento del trattamento è riportata come numero di partecipanti che hanno fallito il trattamento. Un fallimento del trattamento è definito come l'incapacità di ottenere una riduzione di almeno 1 punto rispetto al basale nel punteggio BAS da 24 a 26 ore dopo il trattamento in studio. Il BAS viene valutato come segue: acatisia oggettiva, consapevolezza soggettiva dell'irrequietezza e disagio soggettivo correlato all'irrequietezza sono valutati su una scala a 4 punti da 0 a 3 e vengono sommati ottenendo un punteggio totale che va da 0 (nessuna acatisia) a 9 (grave acatisia).
Fino a 14 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parte 1: Impressione clinica globale media al giorno 14
Lasso di tempo: Giorno 14 della prima parte
È stata somministrata l'impressione clinica globale (GCI) per valutare se l'eventuale deterioramento fosse dovuto ad acatisia o psicosi incontrollate. Punteggio su una scala da +2 a -2 (+2 rappresenta un notevole miglioramento, +1 un certo miglioramento, 0 nessun cambiamento, -1 un lieve peggioramento e -2 un notevole peggioramento).
Giorno 14 della prima parte
Parte 1: Punteggio totale medio della scala dei sintomi positivi e negativi per la schizofrenia (PANSS) al giorno 14
Lasso di tempo: Giorno 14 della prima parte

Il PANSS è uno strumento clinico di 30 voci per la valutazione dei sintomi della schizofrenia. Si compone di 3 sottoscale: sottoscala positiva (7 item), sottoscala negativa (7 item) e sottoscala psicopatologia generale (16 item). I sintomi positivi si riferiscono a un eccesso o a una distorsione del normale stato mentale (per es., deliri). I sintomi negativi rappresentano una diminuzione o perdita delle normali funzioni (ad esempio, ritiro emotivo).

Per ogni item, la gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 0=assente a 6=estrema. Il punteggio totale PANSS per ciascun partecipante è stato calcolato come somma del punteggio assegnato a ciascuno dei 30 elementi PANSS e variava da 0 a 180 con un punteggio più alto che indicava una maggiore gravità dei sintomi. Sebbene la PANSS sia tradizionalmente valutata con un range di 30-210, con un punteggio di assente = 1 (per ogni item), per questa analisi l'intervallo è stato fissato da 0-180, con un punteggio di assente = 0 (per ogni item ).

Giorno 14 della prima parte
Parte 2: media GCI al giorno 14
Lasso di tempo: Giorno 14 della parte 2
Il GCI è stato somministrato per valutare se l'eventuale deterioramento è dovuto ad acatisia o psicosi incontrollata. Punteggio su una scala da +2 a -2 (+2 rappresenta un notevole miglioramento, +1 un certo miglioramento, 0 nessun cambiamento, -1 un lieve peggioramento e -2 un notevole peggioramento).
Giorno 14 della parte 2
Parte 2: punteggio totale PANSS al giorno 14
Lasso di tempo: Giorno 14 della parte 2
Il PANSS è uno strumento clinico di 30 voci per la valutazione dei sintomi della schizofrenia. Si compone di 3 sottoscale: sottoscala positiva (7 item), sottoscala negativa (7 item) e sottoscala psicopatologia generale (16 item). I sintomi positivi si riferiscono a un eccesso o a una distorsione del normale stato mentale (per es., deliri). I sintomi negativi rappresentano una diminuzione o perdita delle normali funzioni (ad esempio, ritiro emotivo). Per ogni item, la gravità dei sintomi è stata valutata su una scala a 7 punti, da 0=assente a 6=estrema. Il punteggio totale PANSS per ciascun partecipante è stato calcolato come somma del punteggio assegnato a ciascuno dei 30 elementi PANSS e variava da 0 a 180 con un punteggio più alto che indicava una maggiore gravità dei sintomi. Sebbene la PANSS sia tradizionalmente valutata con un range di 30-210, con un punteggio di assente = 1 (per ogni item), per questa analisi l'intervallo è stato fissato da 0-180, con un punteggio di assente = 0 (per ogni item ).
Giorno 14 della parte 2

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 agosto 2007

Completamento primario (Effettivo)

12 dicembre 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

9 gennaio 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 maggio 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 giugno 2008

Primo Inserito (Stima)

9 giugno 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 novembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 ottobre 2018

Ultimo verificato

1 ottobre 2018

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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