閉経前後のうつ病に対するオメガ3 (O3Meno)

閉経周辺期は一般に、月経パターンの変化を伴う 40 ～ 55 歳の女性に典型的に発生するホルモン変動の時期として定義されます (Soares et al. 2001; Cohen et al. 2003)。 女性は、閉経前 (8-12%) よりも閉経周辺 (15-18% の有病率) のリスクが高いことを裏付ける疫学的データによって示されるように、閉経周辺期の抑うつ症状のリスクが特に高くなります (Bromberger et al., 2003)。 . 女性は、エストロゲンのレベルが低下するため、閉経周辺期に特に抑うつ症状を起こしやすい可能性があります。 エストロゲンは、神経伝達物質セロトニンおよびその受容体の発現と相互作用し、抗うつ効果がある可能性があります。エストロゲン単剤療法は、抑うつ症状を緩和する可能性があり、生活の質の改善と関連しています (Soares et al. 2001; Cohen et al., 2003)。 実用的な臨床的重要性が非常に高いため、ホルモン補充療法は、Women's Health Initiative 研究 (Roussouw et al., 2002) の調査結果に照らして、ますます物議をかもしています。 ソアレス等。 (2003) は、閉経周辺期および閉経後のうつ病の女性が、シタロプラム単独およびエストロゲンとの組み合わせによる治療によく反応することを発見しました。 ベンラファキシン、ミルタザピン、エスシタロプラム、およびデュロキセチンは、閉経周辺期のうつ病に対するオープン パイロット研究で効果があるようです (Ladd et al., 2005, Joffe et al. 2001; Freeman et al., 2006; Joffe et al., 2007)。 ただし、抗うつ薬には重大な副作用が伴う場合があります。 臨床医、研究者、および患者は現在、更年期に関連する感情的および身体的症状の代替治療法を探しています.

研究者は、MDD (大うつ病性障害) の治療介入として、オメガ 3 脂肪酸で有望な結果を示しました。 全体として、MDD の治療データは、EPA (エイコサペンタエン酸) と DHA (ドコサヘキサエン酸) の組み合わせ、またはオメガ 3 脂肪酸介入としての EPA の役割を支持しています。 EPA と DHA を組み合わせて使用​​した、または EPA のみを使用した公開試験の大部分は、MDD に大きな利益をもたらしました。

オメガ-3 脂肪酸 (n-3 脂肪酸と略されることもあります) は、広く確立された健康上の利点を持つ栄養化合物です。 オメガ3脂肪酸は多価不飽和脂肪酸です。 米国精神医学会 (APA) の精神医学的治療に関する研究委員会は、MDD と双極性うつ病のプラセボ対照治療研究のメタ分析を実施し、オメガ 3 脂肪酸に有意な利点があることを発見しました (Freeman et al., 2006)。

経口避妊薬や経口エストロゲン補充療法などのエストロゲン化合物による治療は、理論的には食事前駆体からの DHA 合成のアップレギュレーションから、女性の DHA レベルを増加させることが示されています (Giltay et al., 2004)。 ホルモン補充療法による血漿中の EPA および DHA の増加は、その抗うつ効果を説明するために提案されています (Sumino et al., 2003)。 したがって、内因性エストロゲンレベルが低下し、脳が利用できるオメガ3脂肪酸の量が低下する場合、閉経周辺期の補充が特に重要になる可能性があります.