Omega-3 peri- ja postmenopausaaliseen masennukseen (O3Meno)

Perimenopaussi määritellään yleisesti hormonaalisen vaihtelun ajaksi, jota esiintyy tyypillisesti 40–55-vuotiailla naisilla ja kuukautiskierron muuttuessa (Soares ym. 2001; Cohen ym. 2003). Naisilla on erityisen suuri riski saada masennusoireita perimenopaussin aikana, kuten epidemiologiset tiedot osoittavat, että perimenopaussin riski (15-18 %:n esiintyvyys) on korkeampi kuin premenopaussissa (8-12 %) (Bromberger et al., 2003). . Naiset voivat olla erityisen alttiita masennusoireille perimenopaussin aikana estrogeenitasojen laskun vuoksi. Estrogeeni on vuorovaikutuksessa välittäjäaineen serotoniinin ja sen reseptorin ilmentymisen kanssa, ja sillä voi olla masennusta ehkäiseviä vaikutuksia; estrogeenimonoterapia voi lievittää masennusoireita, ja se on yhdistetty elämänlaadun paranemiseen (Soares et al. 2001; Cohen et al., 2003). Hormonikorvaushoidosta, jolla on suuri käytännön kliininen merkitys, on tullut yhä kiistanalaisempi Women's Health Initiative -tutkimuksen (Roussouw et al., 2002) tulosten valossa. Soares et ai. (2003) havaitsivat, että naiset, joilla oli perimenopausaalinen ja postmenopausaalinen masennus, reagoivat hyvin hoitoon sitalopraamilla yksinään ja yhdessä estrogeenin kanssa. Venlafaksiini, mirtatsapiini, essitalopraami ja duloksetiini vaikuttavat tehokkailta avoimissa perimenopausaalisen masennuksen pilottitutkimuksissa (Ladd et ai., 2005, Joffe ym. 2001; Freeman et ai., 2006; Joffe et ai., 2007). Masennuslääkkeisiin voi kuitenkin liittyä merkittäviä sivuvaikutuksia. Kliinikot, tutkijat ja potilaat etsivät nyt vaihtoehtoisia hoitoja vaihdevuosiin liittyviin tunne- ja fyysisiin oireisiin.

Tutkijat ovat osoittaneet lupaavia tuloksia omega-3-rasvahapoilla MDD:n (Major Depressive Disorder) hoitotoimenpiteenä. Kaiken kaikkiaan MDD:n hoitotiedot tukevat EPA:n (eikosapentaeenihapon) ja DHA:n (dokosaheksaeenihapon) roolia yhdistelmänä tai EPA:n roolia omega-3-rasvahappojen interventiossa. Suurin osa julkaistuista kokeista, joissa on käytetty EPA:ta ja DHA:ta yhdessä tai yksinään, on osoittanut merkittävän hyödyn MDD:ssä.

Omega-3-rasvahapot (joskus lyhennettynä n-3-rasvahapot) ovat ravintoyhdisteitä, joilla on laajalti todettu terveyshyötyjä. Omega-3-rasvahapot ovat monityydyttymättömiä rasvahappoja. American Psychiatric Associationin (APA) psykiatristen hoitojen tutkimuskomitea suoritti meta-analyysin lumekontrolloiduista MDD:n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen hoitotutkimuksista ja havaitsi merkittävän hyödyn omega-3-rasvahapoille (Freeman et al., 2006).

Hoidon estrogeeniyhdisteillä, kuten ehkäisypillereillä tai suun kautta otettavalla estrogeenikorvaushoidolla, on osoitettu lisäävän DHA-tasoja naisilla, teoriassa johtuen DHA-synteesin lisääntymisestä ruokavalion esiasteista (Giltay et al., 2004). Hormonikorvaushoidosta johtuvan plasman lisääntyneen EPA- ja DHA-pitoisuuden on ehdotettu selittävän sen masennuslääkkeitä (Sumino et al., 2003). Jos endogeenisen estrogeenin taso laskee ja aivojen käytettävissä olevien omega-3-rasvahappojen määrä vähenee, lisäravinteet perimenopaussin aikana voivat olla erityisen tärkeitä.