糖尿病ケアを改善するための専門職間トレーニング: ReSPECT 試験 (ReSPECT)
2015年9月2日 更新者：US Department of Veterans Affairs
糖尿病ケアを改善するための専門職間トレーニング
研究者らの研究は、複雑な慢性疾患である糖尿病のケアを改善することに焦点を当てており、専門職間のトレーニングと、慢性疾患に必要な学際的な管理を促進し、ベストプラクティスと実際に提供されるケアとの間のギャップに対処する上でのその潜在的な役割についての重要な洞察を提供することにより、 .
調査の概要
詳細な説明
糖尿病管理の複雑さは、急性期治療指向の医療システムに課題をもたらします。
一部の専門家は、問題の一部は、医療制度が独立したサイロの意思決定モデルを助長していることにあると示唆しています。
質の高い糖尿病ケアは学際的な方法で提供するのが最適であるという認識が高まっていますが、専門職間のトレーニング、実際の診療、および患者の転帰の間のリンクの理解と同様に、専門家間のトレーニングモデルは限られています。
糖尿病に関連する合併症 (切断、腎不全、脳卒中など) のほとんどは、適切な管理によって予防または遅らせることができるため、専門職間トレーニング モデルの理解を深めることが重要です。
研究者の目的は、専門職連携トレーニングが慢性ケア管理 (実践パターン) に影響を与えるプロセスとメカニズム、およびそれが患者転帰の改善につながる方法をよりよく理解することです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
117
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106-3800
- Louis Stokes VA Medical Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
25年～85年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
臨床医
- オハイオ州のすべての CBOC (ジョージタウン CBOC を除く) のすべての臨床医がこの研究の対象となります (すべての PCP の患者パネルに DM 患者がいます)。
忍耐
- オハイオ州の CBOC (ジョージタウン CBOC を除く) に入院しているすべての糖尿病患者が、この研究の対象となります。
除外基準:
臨床医
- 委員会に糖尿病患者がいない臨床医、オハイオ州の CBOC に所属していない臨床医、またはジョージタウン CBOC で患者を診察している臨床医は、参加する資格がありません。
忍耐
- 糖尿病と診断されていない患者、オハイオ州の CBOC で診察を受けていない患者、またはジョージタウン CBOC で医療を受けている患者は、参加する資格がありません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし：コントロール
コントロール サイトは、前後にベースライン測定値を受け取ります。
これらのサイトは、遠隔診療を含む伝統的な糖尿病教育を受けます。
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実験的：ReSPECT介入
介入サイトは、事前および事後ベースライン対策だけでなく、詳細な共有医療予約 (SMA) (共同医療予約の確立を促進するための共有医療予約における役割モデル化 (ReSPECT) 介入) および 15 か月の SMA ビデオ会議で受け取ります。
18 か月の終わりに、無作為に選択された患者と医療提供者は定性的な面接に参加するよう求められます。
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この介入は、介入 CBOC で臨床医を教育するように設計されており、各 CBOC プライマリ ケア プロバイダー (PCP) の患者パネルからの真性糖尿病 (DM) 患者の SMA 中の専門家チームの実践をモデル化します。
介入CBOCでのこの教育は、専門職間の実践と退役軍人に提供される全体的な質の高いケアを改善すると仮定しています。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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プロバイダー能力スケール - 中西部 (MW) 臨床医ネットワークからのサブスケール
時間枠：ベースライン
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プロバイダーは、以下の活動について「まったく自信がない」を 0、「非常に自信がある」を 10 として、11 段階で自信のレベルを示すように求められました。
プロバイダーの有効性の平均は、すべての活動にわたって計算されました。 |
ベースライン
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プロバイダー能力スケール - 中西部 (MW) 臨床医ネットワークからのサブスケール
時間枠：22ヶ月（介入後）
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プロバイダーは、以下の活動について「まったく自信がない」を 0、「非常に自信がある」を 10 として、11 段階で自信のレベルを示すように求められました。
プロバイダーの有効性の平均は、すべての活動にわたって計算されました。 |
22ヶ月（介入後）
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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医療チームのスケールとサブスケールに対する態度
時間枠：ベースライン
|
チームの価値に対する態度、チームの効率に対する態度、およびチームにおける医師の共有役割に対する態度を評価するための 3 つのサブスケールを使用して、医療環境におけるチームに対する態度を評価するために開発された検証済みの尺度。
21 項目のそれぞれは、「まったくそう思わない」から「非常にそう思う」までの範囲で 1 から 6 まで評価されます。
尺度は、21 項目のうち少なくとも 7 項目に回答したプロバイダーの間で、分析のために「完全」と見なされました。
サブスケール開発出版物で指定されているように、アイテムは逆コード化されました。
完了したアイテムの平均はプロバイダー内で計算されました。
より高い値は、チームに対するより積極的な態度に対応していました。
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ベースライン
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医療チームのスケールとサブスケールに対する態度
時間枠：22ヶ月（介入後）
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チームの価値に対する態度、チームの効率に対する態度、およびチームにおける医師の共有役割に対する態度を評価するための 3 つのサブスケールを使用して、医療環境におけるチームに対する態度を評価するために開発された検証済みの尺度。
21 項目のそれぞれは、「まったくそう思わない」から「非常にそう思う」までの範囲で 1 から 6 まで評価されます。
尺度は、21 項目のうち少なくとも 7 項目に回答したプロバイダーの間で、分析のために「完全」と見なされました。
サブスケール開発出版物で指定されているように、アイテムは逆コード化されました。
完了したアイテムの平均はプロバイダー内で計算されました。
より高い値は、チームに対するより積極的な態度に対応していました。
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22ヶ月（介入後）
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Susan R Kirsh, MD、HSR&D Central Office
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年9月1日
一次修了 (実際)
2013年5月1日
研究の完了 (実際)
2013年9月1日
試験登録日
最初に提出
2009年2月27日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年3月2日
最初の投稿 (見積もり)
2009年3月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年10月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年9月2日
最終確認日
2015年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。