Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tværprofessionel træning for at forbedre diabetesplejen: ReSPECT Trial (ReSPECT)

2. september 2015 opdateret af: US Department of Veterans Affairs

Tværprofessionel uddannelse til forbedring af diabetesbehandling

Efterforskernes undersøgelse fokuserer på at forbedre behandlingen af ​​diabetes, en kompleks kronisk sygdom, ved at give vigtig indsigt i tværprofessionel uddannelse og dens potentielle rolle i at fremme den nødvendige tværfaglige ledelse, der er nødvendig for kroniske lidelser, og i at adressere kløften mellem bedste praksis og faktisk ydet pleje. .

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Kompleksiteten i diabeteshåndtering udfordrer det akutte plejeorienterede sundhedsvæsen. Nogle eksperter foreslår, at en del af problemet er, at sundhedssystemet fremmer en separat beslutningsmodel for siloer. Mens der er en stigende erkendelse af, at kvalitetsdiabetesbehandling bedst ydes på en tværfaglig måde, er tværprofessionelle træningsmodeller begrænsede, ligesom forståelsen af ​​sammenhængen mellem tværprofessionel træning, faktisk praksis og patientresultater er begrænset. Det er afgørende at fremme vores forståelse af tværprofessionelle træningsmodeller, fordi de fleste af komplikationerne forbundet med diabetes (f.eks. amputationer, nyresvigt, slagtilfælde) kan forebygges eller forsinkes med korrekt behandling. Efterforskernes mål er bedre at forstå de processer og mekanismer, hvormed tværprofessionel træning påvirker håndteringen af ​​kronisk pleje (praksismønstre), og de måder, det udmønter sig i forbedrede patientresultater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

117

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106-3800
        • Louis Stokes VA Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

25 år til 85 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

KLINIKERE

  • Alle klinikere i alle Ohios CBOC'er (bortset fra Georgetown CBOC) vil være kvalificerede til undersøgelsen (alle PCP'er har patienter med DM i deres panel af patienter).

PATIENTER

  • Alle diabetespatienter, der ses i Ohios CBOC'er (bortset fra Georgetown CBOC) vil være berettiget til undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

KLINIKERE

  • Enhver kliniker, der ikke har diabetespatienter i deres panel, som ikke er bortset fra Ohios CBOC'er, eller ser patienter på Georgetown CBOC, vil ikke være berettiget til at deltage.

PATIENTER

  • Patienter, der ikke har en diabetesdiagnose, som ikke ses på en af ​​Ohio's CBOC'er, eller ses for deres lægebehandling på Georgetown CBOC, vil ikke være berettiget til at deltage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Kontrolsteder vil modtage basismålene før og efter. Disse steder vil modtage traditionel diabetesundervisning, som inkluderer telekonsultation.
Eksperimentel: RESPEKT Intervention
Interventionssteder vil modtage baseline-foranstaltninger før og efter, men også dybdegående Shared Medical Appointments (SMA) (Role modeling in Shared Medical Appointments to Promote Establishing Collaborative Teams (ReSPECT) intervention) og ved 15 måneders SMA-videokonferencer. Ved udgangen af ​​de 18 måneder vil de tilfældigt udvalgte patienter og behandlere blive bedt om at deltage i et kvalitativt interview.
Interventionen er designet til at uddanne klinikerne ved interventions-CBOC'er ved at modellere tværprofessionelle teampraksis under SMA'er for diabetes mellitus (DM)-patienter fra hver CBOC-primærplejeudbyders (PCP) patientpanel. Vi antager, at denne uddannelse ved intervention CBOC'er vil forbedre tværprofessionel praksis og overordnet kvalitetspleje leveret til veteraner.
Andre navne:
  • RESPEKT

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udbyderevneskala - Underskala fra Midtvesten (MW) Clinicians' Network
Tidsramme: Baseline

Udbydere bedt om at angive deres tillidsniveau på en 11-trins skala, hvor 0 angiver "slet ikke sikker" og 10 angiver "ekstremt sikker" for følgende aktiviteter:

  1. Instruer patienterne i hjemmets glukosemonitorering
  2. Undervis i fodpleje
  3. Lær insulinadministration
  4. Instruer patienterne om kost
  5. Hjælp patienter med at foretage ændringer i deres kostvaner, som du har anbefalet
  6. Instruer patienterne om regelmæssig motion
  7. Hjælp patienter med at foretage ændringer i deres træningsvaner, som du har anbefalet
  8. Identificer kandidater til langtidsvirkende insulin
  9. Fortolke glukosemønstre
  10. Juster insulin hos insulinbehandlede patienter med dårlig glykæmisk kontrol
  11. Føler du dig tryg ved at vide, om du skal titrere basal insulin versus bolusinsulin
  12. Håndter patienter med dårlig glykæmisk kontrol
  13. Start insulinbehandling (NPH eller insulin glargin og aspart)
  14. Anvend principperne for diabetesbehandling i et team

Gennemsnit af udbyderens effektivitet blev beregnet på tværs af alle aktiviteter.

Baseline
Udbyderevneskala - Underskala fra Midtvesten (MW) Clinicians' Network
Tidsramme: 22 måneder (efter intervention)

Udbydere bedt om at angive deres tillidsniveau på en 11-trins skala, hvor 0 angiver "slet ikke sikker" og 10 angiver "ekstremt sikker" for følgende aktiviteter:

  1. Instruer patienterne i hjemmets glukosemonitorering
  2. Undervis i fodpleje
  3. Lær insulinadministration
  4. Instruer patienterne om kost
  5. Hjælp patienter med at foretage ændringer i deres kostvaner, som du har anbefalet
  6. Instruer patienterne om regelmæssig motion
  7. Hjælp patienter med at foretage ændringer i deres træningsvaner, som du har anbefalet
  8. Identificer kandidater til langtidsvirkende insulin
  9. Fortolke glukosemønstre
  10. Juster insulin hos insulinbehandlede patienter med dårlig glykæmisk kontrol
  11. Føler du dig tryg ved at vide, om du skal titrere basal insulin versus bolusinsulin
  12. Håndter patienter med dårlig glykæmisk kontrol
  13. Start insulinbehandling (NPH eller insulin glargin og aspart)
  14. Anvend principperne for diabetesbehandling i et team

Gennemsnit af udbyderens effektivitet blev beregnet på tværs af alle aktiviteter.

22 måneder (efter intervention)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Holdninger til sundhedsteams skala og underskala
Tidsramme: Baseline
En valideret skala udviklet til at vurdere holdninger til teams i et sundhedsmiljø med tre underskalaer til at vurdere holdninger til teamværdi, holdninger til teameffektivitet og holdninger til lægens delte rolle i et team. Hvert af de 21 emner er bedømt fra 1 til 6, lige fra 'Stærkt uenig' til 'Helt enig'. Skalaen blev betragtet som 'komplet' til analyse blandt udbydere, der besvarede mindst 7 af de 21 punkter. Elementer blev omvendt kodet som specificeret i underskalaudviklingspublikationen. Gennemsnit på tværs af afsluttede varer blev beregnet inden for udbyderen. Højere værdier svarede til mere positive holdninger til teams.
Baseline
Holdninger til sundhedsteams skala og underskala
Tidsramme: 22 måneder (efter intervention)
En valideret skala udviklet til at vurdere holdninger til teams i et sundhedsmiljø med tre underskalaer til at vurdere holdninger til teamværdi, holdninger til teameffektivitet og holdninger til lægens delte rolle i et team. Hvert af de 21 emner er bedømt fra 1 til 6, lige fra 'Stærkt uenig' til 'Helt enig'. Skalaen blev betragtet som 'komplet' til analyse blandt udbydere, der besvarede mindst 7 af de 21 punkter. Elementer blev omvendt kodet som specificeret i underskalaudviklingspublikationen. Gennemsnit på tværs af afsluttede varer blev beregnet inden for udbyderen. Højere værdier svarede til mere positive holdninger til teams.
22 måneder (efter intervention)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Susan R Kirsh, MD, HSR&D Central Office

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2013

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. februar 2009

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. marts 2009

Først opslået (Skøn)

3. marts 2009

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

6. oktober 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. september 2015

Sidst verificeret

1. september 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • EDU 08-414

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner