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Formazione interprofessionale per migliorare la cura del diabete: la sperimentazione ReSPECT (ReSPECT)

2 settembre 2015 aggiornato da: US Department of Veterans Affairs

Formazione interprofessionale per migliorare la cura del diabete

Lo studio dei ricercatori si concentra sul miglioramento della cura del diabete, una malattia cronica complessa, fornendo importanti spunti sulla formazione interprofessionale e sul suo ruolo potenziale nel promuovere la necessaria gestione interdisciplinare necessaria per le condizioni croniche e nell'affrontare il divario tra le migliori pratiche e l'assistenza effettiva fornita .

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La complessità della gestione del diabete sfida il sistema sanitario orientato all'assistenza per acuti. Alcuni esperti suggeriscono che parte del problema è che il sistema sanitario promuove un modello decisionale a silos separato. Mentre vi è un crescente riconoscimento del fatto che la cura del diabete di qualità è meglio fornita in modo interdisciplinare, i modelli di formazione interprofessionale sono limitati, così come la comprensione dei collegamenti tra formazione interprofessionale, pratica effettiva e risultati dei pazienti. Migliorare la nostra comprensione dei modelli di formazione interprofessionale è fondamentale perché la maggior parte delle complicanze associate al diabete (ad esempio, amputazioni, insufficienza renale, ictus) possono essere prevenute o ritardate con una corretta gestione. L'obiettivo dei ricercatori è comprendere meglio i processi ei meccanismi attraverso i quali la formazione interprofessionale ha un impatto sulla gestione delle cure croniche (modelli di pratica) e i modi in cui si traduce in migliori risultati per i pazienti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

117

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106-3800
        • Louis Stokes VA Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 25 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

CLINICI

  • Tutti i medici di tutti i CBOC dell'Ohio (ad eccezione del Georgetown CBOC) saranno eleggibili per lo studio (tutti i PCP hanno pazienti con DM nel loro gruppo di pazienti).

PAZIENTI

  • Tutti i pazienti diabetici che vengono visitati nei CBOC dell'Ohio (ad eccezione del CBOC di Georgetown) saranno eleggibili per lo studio.

Criteri di esclusione:

CLINICI

  • Qualsiasi medico che non abbia pazienti diabetici nel proprio panel, che non faccia parte del CBOC dell'Ohio o che visiti pazienti al CBOC di Georgetown non sarà idoneo a partecipare.

PAZIENTI

  • I pazienti che non hanno una diagnosi di diabete, che non sono visti in uno dei CBOC dell'Ohio o sono visti per le loro cure mediche presso il CBOC di Georgetown non potranno partecipare.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
I siti di controllo riceveranno le misure di base prima e dopo. Questi siti riceveranno la tradizionale educazione sul diabete, che include il teleconsulto.
Sperimentale: ReSPECT Intervento
I siti di intervento riceveranno misure di base prima e dopo, ma anche Appuntamenti medici condivisi (SMA) approfonditi (la modellazione del ruolo negli appuntamenti medici condivisi per promuovere l'intervento di ReSPECT (ReSPECT)) e a 15 mesi di videoconferenze SMA. Alla fine dei 18 mesi, i pazienti e gli operatori selezionati in modo casuale saranno invitati a partecipare a un colloquio qualitativo.
L'intervento è progettato per educare i medici all'intervento CBOC modellando le pratiche del team interprofessionale durante le SMA per i pazienti con diabete mellito (DM) da ciascun pannello di pazienti del fornitore di cure primarie CBOC (PCP). Ipotizziamo che questa educazione ai CBOC di intervento migliorerà le pratiche interprofessionali e l'assistenza di qualità complessiva fornita ai veterani.
Altri nomi:
  • Rispetto

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala delle abilità del fornitore - Sottoscala dalla rete dei medici del Midwest (MW).
Lasso di tempo: Linea di base

Ai fornitori è stato chiesto di indicare il loro livello di fiducia su una scala di 11 punti, dove 0 indica "per niente fiducioso" e 10 indica "estremamente fiducioso" per le seguenti attività:

  1. Istruire i pazienti sul monitoraggio domiciliare della glicemia
  2. Insegna la cura dei piedi
  3. Insegnare la somministrazione di insulina
  4. Istruire i pazienti sulla dieta
  5. Aiuta i pazienti ad apportare cambiamenti nella loro dieta che hai raccomandato
  6. Istruire i pazienti sull'esercizio fisico regolare
  7. Aiuta i pazienti a modificare le loro abitudini di esercizio che hai raccomandato
  8. Identificare i candidati per l'insulina ad azione prolungata
  9. Interpretare i pattern glicemici
  10. Regolare l'insulina nei pazienti trattati con insulina con scarso controllo glicemico
  11. Ti senti a tuo agio nel sapere se titolare l'insulina basale rispetto all'insulina in bolo?
  12. Gestire i pazienti con scarso controllo glicemico
  13. Iniziare la terapia insulinica (NPH o insulina glargine e aspart)
  14. Applicare i principi della cura del diabete in un contesto di gruppo

Le medie dell'efficacia del fornitore sono state calcolate per tutte le attività.

Linea di base
Scala delle abilità del fornitore - Sottoscala dalla rete dei medici del Midwest (MW).
Lasso di tempo: 22 mesi (post-intervento)

Ai fornitori è stato chiesto di indicare il loro livello di fiducia su una scala di 11 punti, dove 0 indica "per niente fiducioso" e 10 indica "estremamente fiducioso" per le seguenti attività:

  1. Istruire i pazienti sul monitoraggio domiciliare della glicemia
  2. Insegna la cura dei piedi
  3. Insegnare la somministrazione di insulina
  4. Istruire i pazienti sulla dieta
  5. Aiuta i pazienti ad apportare cambiamenti nella loro dieta che hai raccomandato
  6. Istruire i pazienti sull'esercizio fisico regolare
  7. Aiuta i pazienti a modificare le loro abitudini di esercizio che hai raccomandato
  8. Identificare i candidati per l'insulina ad azione prolungata
  9. Interpretare i pattern glicemici
  10. Regolare l'insulina nei pazienti trattati con insulina con scarso controllo glicemico
  11. Ti senti a tuo agio nel sapere se titolare l'insulina basale rispetto all'insulina in bolo?
  12. Gestire i pazienti con scarso controllo glicemico
  13. Iniziare la terapia insulinica (NPH o insulina glargine e aspart)
  14. Applicare i principi della cura del diabete in un contesto di gruppo

Le medie dell'efficacia del fornitore sono state calcolate per tutte le attività.

22 mesi (post-intervento)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Atteggiamenti nei confronti della scala e delle sottoscale dei team sanitari
Lasso di tempo: Linea di base
Una scala convalidata sviluppata per valutare gli atteggiamenti nei confronti dei team in un ambiente sanitario con tre sottoscale per valutare gli atteggiamenti verso il valore del team, gli atteggiamenti verso l'efficienza del team e gli atteggiamenti verso il ruolo condiviso del medico in un team. Ciascuno dei 21 item ha un punteggio da 1 a 6, che va da "Fortemente in disaccordo" a "Fortemente d'accordo". La scala è stata considerata "completa" per l'analisi tra i fornitori che hanno risposto ad almeno 7 dei 21 punti. Gli elementi sono stati codificati in modo inverso come specificato nella pubblicazione sullo sviluppo della sottoscala. Le medie tra gli elementi completati sono state calcolate all'interno del provider. Valori più alti corrispondevano ad atteggiamenti più positivi nei confronti dei team.
Linea di base
Atteggiamenti nei confronti della scala e delle sottoscale dei team sanitari
Lasso di tempo: 22 mesi (post-intervento)
Una scala convalidata sviluppata per valutare gli atteggiamenti nei confronti dei team in un ambiente sanitario con tre sottoscale per valutare gli atteggiamenti verso il valore del team, gli atteggiamenti verso l'efficienza del team e gli atteggiamenti verso il ruolo condiviso del medico in un team. Ciascuno dei 21 item ha un punteggio da 1 a 6, che va da "Fortemente in disaccordo" a "Fortemente d'accordo". La scala è stata considerata "completa" per l'analisi tra i fornitori che hanno risposto ad almeno 7 dei 21 punti. Gli elementi sono stati codificati in modo inverso come specificato nella pubblicazione sullo sviluppo della sottoscala. Le medie tra gli elementi completati sono state calcolate all'interno del provider. Valori più alti corrispondevano ad atteggiamenti più positivi nei confronti dei team.
22 mesi (post-intervento)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Susan R Kirsh, MD, HSR&D Central Office

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2010

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 febbraio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 marzo 2009

Primo Inserito (Stima)

3 marzo 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

6 ottobre 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 settembre 2015

Ultimo verificato

1 settembre 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • EDU 08-414

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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