Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ammattilaisten välinen koulutus diabeteksen hoidon parantamiseksi: ReSPECT-kokeilu (ReSPECT)

keskiviikko 2. syyskuuta 2015 päivittänyt: US Department of Veterans Affairs

Ammattilaisten välinen koulutus diabeteksen hoidon parantamiseksi

Tutkijoiden tutkimus keskittyy diabeteksen, monimutkaisen kroonisen sairauden, hoidon parantamiseen tarjoamalla tärkeitä näkemyksiä ammattienvälisestä koulutuksesta ja sen mahdollisesta roolista kroonisten sairauksien tarvittavan monitieteisen hallinnan edistämisessä ja parhaan käytännön ja todellisen hoidon välisen kuilun korjaamisessa. .

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Diabeteksen hallinnan monimutkaisuus haastaa akuuttihoitolähtöisen terveydenhuoltojärjestelmän. Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että osa ongelmasta on se, että terveydenhuoltojärjestelmä edistää erillistä siilojen päätöksentekomallia. Vaikka yhä useammin tunnustetaan, että laadukasta diabeteksen hoitoa tarjotaan parhaiten tieteidenvälisellä tavalla, ammatillisten koulutusmallit ovat rajalliset, samoin kuin ymmärrys ammatillisen koulutuksen, todellisen käytännön ja potilaiden tulosten välisistä yhteyksistä. Ymmärryksemme edistäminen ammatillisten koulutusmalleista on ratkaisevan tärkeää, koska useimmat diabetekseen liittyvät komplikaatiot (esim. amputaatiot, munuaisten vajaatoiminta, aivohalvaukset) voidaan estää tai lykätä asianmukaisella hoidolla. Tutkijoiden tavoitteena on ymmärtää paremmin prosesseja ja mekanismeja, joilla ammatillinen koulutus vaikuttaa kroonisen hoidon hallintaan (harjoittelumallit) ja tapoja, joilla se muuttaa potilastuloksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

117

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-3800
        • Louis Stokes VA Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

25 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

KLIINIKOIT

  • Kaikki kliinikot kaikissa Ohion CBOC-ryhmissä (paitsi Georgetownin CBOC) ovat kelvollisia tutkimukseen (kaikkien PCP-potilaiden potilaspaneelissa on DM-potilaita).

POTILAAT

  • Kaikki Ohion CBOC-potilaat (paitsi Georgetownin CBOC) voivat osallistua tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

KLIINIKOIT

  • Kliinikko, jonka paneelissa ei ole diabeetikkopotilaita, jotka eivät kuulu Ohion CBOC:n piiriin tai jotka tapaavat potilaita Georgetownin CBOC:ssa, eivät ole oikeutettuja osallistumaan.

POTILAAT

  • Potilaat, joilla ei ole diabetesdiagnoosia, joita ei ole nähty Ohion CBOC:ssa tai jotka on otettu sairaanhoitoon Georgetownin CBOC:ssa, eivät ole oikeutettuja osallistumaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjaus
Valvontapaikat saavat perustoimenpiteet ennen ja jälkeen. Nämä sivustot saavat perinteistä diabeteskoulutusta, joka sisältää etäkonsultoinnin.
Kokeellinen: RESPECT Interventio
Interventiopaikat saavat perusmittauksia ennen ja jälkeen, mutta myös perusteellisia yhteisiä lääkärin vastaanotot (SMA) (The Role modeling in Shared medical appointments to Promote Establishing Collaborative Teams (ReSPECT)) ja 15 kuukauden SMA-videokonferenssit. 18 kuukauden lopussa satunnaisesti valitut potilaat ja palveluntarjoajat pyydetään osallistumaan kvalitatiiviseen haastatteluun.
Käyttäytyminen: Roolimalli jaetuissa lääketieteellisissä tapaamisissa edistääkseen yhteistyöryhmien perustamista (ReSPECT)
Interventio on suunniteltu kouluttamaan kliinikkoja interventio-CBOC:issa mallintamalla ammattiryhmien välisiä käytäntöjä diabetes mellitus (DM) -potilaiden SMA-tutkimuksissa kunkin CBOC-perushoidon tarjoajan (PCP) potilaspaneelista. Oletamme, että tämä koulutus interventio-CBOC:issa parantaa ammattien välisiä käytäntöjä ja yleistä laadukasta hoitoa veteraaneille.
Muut nimet:
  • Kunnioittaminen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Provider Abilities Scale - Alaskaala Keskilännen (MW) kliinikon verkostosta
Aikaikkuna: Perustaso

Palveluntarjoajia pyydettiin ilmoittamaan itseluottamustaso 11 pisteen asteikolla, jossa 0 osoitti "en ollenkaan luottavainen" ja 10 "erittäin luottavainen" seuraavien toimintojen osalta:

  1. Ohjaa potilaita glukoosin kotiseurannassa
  2. Opeta jalkojen hoitoa
  3. Opettele insuliinin antamista
  4. Opeta potilaita ruokavaliosta
  5. Auta potilaita tekemään muutoksia ruokavalioonsa, joita olet suositellut
  6. Opeta potilaita säännöllisestä liikunnasta
  7. Auta potilaita tekemään suosittelemiasi muutoksia liikuntatottumuksiinsa
  8. Tunnista pitkävaikutteisen insuliinin ehdokkaat
  9. Tulkitse glukoosikuvioita
  10. Säädä insuliinia insuliinihoitoa saavilla potilailla, joiden verensokeritasapaino on huono
  11. Tunnetko olosi mukavaksi, kun tiedät, titrataanko perusinsuliini verrattuna bolusinsuliiniin?
  12. Hoida potilaita, joilla on huono sokeritasapaino
  13. Aloita insuliinihoito (NPH tai glargininsuliini ja aspartinsuliini)
  14. Käytä diabeteksen hoidon periaatteita ryhmässä

Palveluntarjoajan tehokkuuden keskiarvot laskettiin kaikista toiminnoista.
Perustaso
Provider Abilities Scale - Alaskaala Keskilännen (MW) kliinikon verkostosta
Aikaikkuna: 22 kuukautta (intervention jälkeen)

Palveluntarjoajia pyydettiin ilmoittamaan itseluottamustaso 11 pisteen asteikolla, jossa 0 osoitti "en ollenkaan luottavainen" ja 10 "erittäin luottavainen" seuraavien toimintojen osalta:

  1. Ohjaa potilaita glukoosin kotiseurannassa
  2. Opeta jalkojen hoitoa
  3. Opettele insuliinin antamista
  4. Opeta potilaita ruokavaliosta
  5. Auta potilaita tekemään muutoksia ruokavalioonsa, joita olet suositellut
  6. Opeta potilaita säännöllisestä liikunnasta
  7. Auta potilaita tekemään suosittelemiasi muutoksia liikuntatottumuksiinsa
  8. Tunnista pitkävaikutteisen insuliinin ehdokkaat
  9. Tulkitse glukoosikuvioita
  10. Säädä insuliinia insuliinihoitoa saavilla potilailla, joiden verensokeritasapaino on huono
  11. Tunnetko olosi mukavaksi, kun tiedät, titrataanko perusinsuliini verrattuna bolusinsuliiniin?
  12. Hoida potilaita, joilla on huono sokeritasapaino
  13. Aloita insuliinihoito (NPH tai glargininsuliini ja aspartinsuliini)
  14. Käytä diabeteksen hoidon periaatteita ryhmässä

Palveluntarjoajan tehokkuuden keskiarvot laskettiin kaikista toiminnoista.
22 kuukautta (intervention jälkeen)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asenteet terveydenhuoltotiimejä kohtaan asteikko ja alaasteikot
Aikaikkuna: Perustaso
Validoitu asteikko, joka on kehitetty arvioimaan asenteita tiimejä kohtaan terveydenhuollon ympäristössä, ja siinä on kolme alaasteikkoa, joilla arvioidaan asenteita ryhmän arvoon, asenteita tiimin tehokkuuteen ja asenteita lääkärin yhteiseen rooliin tiimissä. Jokainen 21 kohteesta on saanut arvosanan 1–6, vaihtelevat 'Täysin eri mieltä' ja 'Täysin samaa mieltä'. Asteikon katsottiin olevan "täydellinen" analysoinnissa niiden tarjoajien keskuudessa, jotka vastasivat vähintään 7:ään 21:stä kysymyksestä. Kohteet käänteiskoodattiin alamittakaavakehitysjulkaisussa kuvatulla tavalla. Valmiiden kohteiden keskiarvot laskettiin palveluntarjoajan sisällä. Korkeammat arvot vastasivat positiivisempia asenteita joukkueita kohtaan.
Perustaso
Asenteet terveydenhuoltotiimejä kohtaan asteikko ja alaasteikot
Aikaikkuna: 22 kuukautta (intervention jälkeen)
Validoitu asteikko, joka on kehitetty arvioimaan asenteita tiimejä kohtaan terveydenhuollon ympäristössä, ja siinä on kolme alaasteikkoa, joilla arvioidaan asenteita ryhmän arvoon, asenteita tiimin tehokkuuteen ja asenteita lääkärin yhteiseen rooliin tiimissä. Jokainen 21 kohteesta on saanut arvosanan 1–6, vaihtelevat 'Täysin eri mieltä' ja 'Täysin samaa mieltä'. Asteikon katsottiin olevan "täydellinen" analysoinnissa niiden tarjoajien keskuudessa, jotka vastasivat vähintään 7:ään 21:stä kysymyksestä. Kohteet käänteiskoodattiin alamittakaavakehitysjulkaisussa kuvatulla tavalla. Valmiiden kohteiden keskiarvot laskettiin palveluntarjoajan sisällä. Korkeammat arvot vastasivat positiivisempia asenteita joukkueita kohtaan.
22 kuukautta (intervention jälkeen)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

US Department of Veterans Affairs

Yhteistyökumppanit

The Cleveland Clinic
Case Western Reserve University

Tutkijat

  • Päätutkija: Susan R Kirsh, MD, HSR&D Central Office

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. syyskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. toukokuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 27. helmikuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 2. maaliskuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 3. maaliskuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 6. lokakuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 2. syyskuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. syyskuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • EDU 08-414

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Hungary

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa