Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Meziprofesní školení pro zlepšení péče o diabetes: Zkouška ReSPECT (ReSPECT)

2. září 2015 aktualizováno: US Department of Veterans Affairs

Meziprofesní školení pro zlepšení péče o diabetes

Studie vyšetřovatelů se zaměřuje na zlepšení péče o diabetes, komplexní chronické onemocnění, poskytnutím důležitých poznatků o meziprofesionálním školení a jeho potenciální roli při podpoře nezbytného interdisciplinárního řízení potřebného pro chronické stavy a při řešení rozdílu mezi osvědčenými postupy a skutečně poskytovanou péčí. .

Přehled studie

Detailní popis

Složitost léčby diabetu je výzvou pro systém zdravotní péče orientovaný na akutní péči. Někteří odborníci naznačují, že část problému spočívá v tom, že zdravotnický systém podporuje samostatný model rozhodování o silech. I když se stále více uznává, že kvalitní diabetologická péče je nejlépe poskytována interdisciplinárním způsobem, modely meziprofesního školení jsou omezené, stejně jako chápání vazeb mezi meziprofesním školením, skutečnou praxí a výsledky pacientů. Rozšíření našeho chápání meziprofesních tréninkových modelů je zásadní, protože většině komplikací spojených s diabetem (např. amputace, selhání ledvin, mrtvice) lze předejít nebo je oddálit správnou léčbou. Cílem vyšetřovatelů je lépe porozumět procesům a mechanismům, kterými meziprofesní školení ovlivňuje management chronické péče (praktické vzorce) a způsoby, jakými se promítá do lepších výsledků pacientů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

117

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106-3800
        • Louis Stokes VA Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

25 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

KLINICI

  • Všichni lékaři ve všech CBOC v Ohiu (kromě CBOC v Georgetownu) budou způsobilí ke studii (všechny PCP mají ve svém panelu pacientů pacienty s DM).

PACIENTŮ

  • Všichni diabetici, kteří jsou pozorováni v CBOC v Ohiu (kromě CBOC v Georgetownu), budou způsobilí pro studii.

Kritéria vyloučení:

KLINICI

  • Jakýkoli lékař, který nemá ve svém panelu diabetické pacienty, kteří nejsou mimo CBOC v Ohiu nebo navštěvuje pacienty v Georgetown CBOC, se nebude moci zúčastnit.

PACIENTŮ

  • Pacienti, kteří nemají diagnózu diabetu, kteří nejsou viděni v jednom z CBOC v Ohiu nebo jsou sledováni kvůli lékařské péči v CBOC v Georgetownu, se nebudou moci zúčastnit.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Kontrolní místa obdrží základní opatření před a po. Tyto stránky získají tradiční osvětu v oblasti diabetu, která zahrnuje telekonzultaci.
Experimentální: ReSPECT Intervence
Intervenční místa obdrží základní opatření před a po, ale také hloubkové sdílené lékařské schůzky (SMA) (modelování rolí ve sdílených lékařských schůzkách na podporu intervence zakládajících spolupracujících týmů (ReSPECT)) a na 15měsíčních videokonferencích SMA. Na konci 18 měsíců budou náhodně vybraní pacienti a poskytovatelé požádáni, aby se zúčastnili kvalitativního rozhovoru.
Intervence je navržena tak, aby vzdělávala klinické lékaře v intervenčních CBOC modelováním postupů meziprofesního týmu během SMA pro pacienty s diabetes mellitus (DM) z každého panelu pacientů poskytovatele primární péče (PCP) CBOC. Předpokládáme, že toto vzdělávání v intervenčních CBOC zlepší meziprofesní postupy a celkovou kvalitu péče poskytované veteránům.
Ostatní jména:
  • Respekt

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice schopností poskytovatele – subškála ze sítě lékařů ze Středozápadu (MW).
Časové okno: Základní linie

Poskytovatelé byli požádáni, aby uvedli svou úroveň sebedůvěry na 11bodové škále, přičemž 0 znamená „vůbec si nejsem jistý“ a 10 znamená „extrémně sebevědomý“ pro následující činnosti:

  1. Poučte pacienty o domácím monitorování glukózy
  2. Naučte péči o nohy
  3. Naučte podávání inzulínu
  4. Poučte pacienty o dietě
  5. Pomozte pacientům provést změny v jejich dietách, které jste doporučili
  6. Poučte pacienty o pravidelném cvičení
  7. Pomozte pacientům provést změny v jejich cvičebních návycích, které jste doporučili
  8. Identifikujte kandidáty na dlouhodobě působící inzulín
  9. Interpretujte vzorce glukózy
  10. Upravte inzulín u pacientů léčených inzulínem se špatnou kontrolou glykémie
  11. Cítíte se dobře, když víte, zda titrovat bazální inzulín nebo bolusový inzulín?
  12. Ošetřujte pacienty se špatnou kontrolou glykémie
  13. Zahájit léčbu inzulínem (NPH nebo inzulín glargin a aspart)
  14. Aplikujte principy péče o diabetes v týmovém prostředí

Průměry účinnosti poskytovatele byly vypočteny napříč všemi aktivitami.

Základní linie
Stupnice schopností poskytovatele – subškála ze sítě lékařů ze Středozápadu (MW).
Časové okno: 22 měsíců (po intervenci)

Poskytovatelé byli požádáni, aby uvedli svou úroveň sebedůvěry na 11bodové škále, přičemž 0 znamená „vůbec si nejsem jistý“ a 10 znamená „extrémně sebevědomý“ pro následující činnosti:

  1. Poučte pacienty o domácím monitorování glukózy
  2. Naučte péči o nohy
  3. Naučte podávání inzulínu
  4. Poučte pacienty o dietě
  5. Pomozte pacientům provést změny v jejich dietách, které jste doporučili
  6. Poučte pacienty o pravidelném cvičení
  7. Pomozte pacientům provést změny v jejich cvičebních návycích, které jste doporučili
  8. Identifikujte kandidáty na dlouhodobě působící inzulín
  9. Interpretujte vzorce glukózy
  10. Upravte inzulín u pacientů léčených inzulínem se špatnou kontrolou glykémie
  11. Cítíte se dobře, když víte, zda titrovat bazální inzulín nebo bolusový inzulín?
  12. Ošetřujte pacienty se špatnou kontrolou glykémie
  13. Zahájit léčbu inzulínem (NPH nebo inzulín glargin a aspart)
  14. Aplikujte principy péče o diabetes v týmovém prostředí

Průměry účinnosti poskytovatele byly vypočteny napříč všemi aktivitami.

22 měsíců (po intervenci)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Škála a dílčí škály postojů k týmům ve zdravotnictví
Časové okno: Základní linie
Ověřená škála vyvinutá pro hodnocení postojů k týmům ve zdravotnickém prostředí se třemi subškálami pro hodnocení postojů k hodnotě týmu, postojů k efektivitě týmu a postojů ke sdílené roli lékaře v týmu. Každá z 21 položek je ohodnocena 1 až 6, v rozsahu od „Rozhodně nesouhlasím“ po „Rozhodně souhlasím“. Škála byla považována za „úplnou“ pro analýzu mezi poskytovateli, kteří odpověděli alespoň na 7 z 21 položek. Položky byly reverzně kódovány, jak je uvedeno v publikaci o vývoji subškály. Průměry mezi dokončenými položkami byly vypočteny v rámci poskytovatele. Vyšší hodnoty korespondovaly s pozitivnějším přístupem k týmům.
Základní linie
Škála a dílčí škály postojů k týmům ve zdravotnictví
Časové okno: 22 měsíců (po intervenci)
Ověřená škála vyvinutá pro hodnocení postojů k týmům ve zdravotnickém prostředí se třemi subškálami pro hodnocení postojů k hodnotě týmu, postojů k efektivitě týmu a postojů ke sdílené roli lékaře v týmu. Každá z 21 položek je ohodnocena 1 až 6, v rozsahu od „Rozhodně nesouhlasím“ po „Rozhodně souhlasím“. Škála byla považována za „úplnou“ pro analýzu mezi poskytovateli, kteří odpověděli alespoň na 7 z 21 položek. Položky byly reverzně kódovány, jak je uvedeno v publikaci o vývoji subškály. Průměry mezi dokončenými položkami byly vypočteny v rámci poskytovatele. Vyšší hodnoty korespondovaly s pozitivnějším přístupem k týmům.
22 měsíců (po intervenci)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Susan R Kirsh, MD, HSR&D Central Office

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. února 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. března 2009

První zveřejněno (Odhad)

3. března 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. října 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. září 2015

Naposledy ověřeno

1. září 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • EDU 08-414

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit