創傷治癒に対する多血小板血漿およびケラチノサイト懸濁液の影響
2009年2月5日 更新者：Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
濃縮血小板中の自己ケラチノサイトを使用して創傷治癒を促進する新しいモデル - 前向きランダム化試験。
この前向き無作為化試験では、濃縮血小板に懸濁された自家ケラチノサイトが皮膚移植ドナー部位の創傷治癒に及ぼす影響を評価しました。
この治療により創傷治癒が促進され、改善されるという仮説が立てられました。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
45
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Vaud
-
Lausanne、Vaud、スイス、1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～80年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 植皮ドナー部位の総表面 < 15% BSA
- 皮膚移植ドナー部位のサイズ: 深さ 0.2 mm、表面積 30 ～ 40 cm2
除外基準:
- 免疫抑制剤で治療されている患者
- コルチコイドで治療を受けた患者
- 末期腎不全に苦しむ患者
- 重度の末梢動脈障害に苦しむ患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
介入なし：コントロール
傷は標準的な包帯で覆われています：3層のパラフィンガーゼ、標準的な包帯、弾性包帯。
|
パラフィン ガーゼを 3 層重ね、その上に標準的な乾いた包帯と弾性包帯を重ねます。
|
|
実験的：PRP
PRP を塩化カルシウムとともに創床にスプレーします。
傷は対照群で使用されたものと同じ標準包帯で覆われています。
|
パラフィン ガーゼを 3 層重ね、その上に標準的な乾いた包帯と弾性包帯を重ねます。
患者の血液から分離された多血小板血漿を、10 対 1 の割合で 10% 塩化カルシウム溶液とともに創傷床にスプレーします。
|
|
実験的：PRP+K
PRP に懸濁したケラチノサイトを創傷床に塩化カルシウムを噴霧しました。
傷は対照群で使用されたものと同じ標準包帯で覆われています。
|
パラフィン ガーゼを 3 層重ね、その上に標準的な乾いた包帯と弾性包帯を重ねます。
患者の血液から分離された多血小板血漿を、10 対 1 の割合で 10% 塩化カルシウム溶液とともに創傷床にスプレーします。
皮膚生検から単離された自己ケラチノサイトは、噴霧前に多血小板血漿中に懸濁されています。
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
完全な創傷治癒
時間枠：術後5日目以降は隔日
|
完全な上皮化に必要な時間は数日
|
術後5日目以降は隔日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
痛み
時間枠：術後5日目
|
痛みは、特にドレッシング交換時の痛みを Visual Analog Scale (VAS) で 0 (痛みなし) から 10 (極度の痛み) まで評価しました。
|
術後5日目
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Wassim Raffoul, PD, MER、CHUV - CPR
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Mazzucco L, Medici D, Serra M, Panizza R, Rivara G, Orecchia S, Libener R, Cattana E, Levis A, Betta PG, Borzini P. The use of autologous platelet gel to treat difficult-to-heal wounds: a pilot study. Transfusion. 2004 Jul;44(7):1013-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2004.03366.x.
- Werner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003 Jul;83(3):835-70. doi: 10.1152/physrev.2003.83.3.835.
- Innes ME, Umraw N, Fish JS, Gomez M, Cartotto RC. The use of silver coated dressings on donor site wounds: a prospective, controlled matched pair study. Burns. 2001 Sep;27(6):621-7. doi: 10.1016/s0305-4179(01)00015-8.
- Feldman DL. Which dressing for split-thickness skin graft donor sites? Ann Plast Surg. 1991 Sep;27(3):288-91. doi: 10.1097/00000637-199109000-00017.
- Brown LF, Yeo KT, Berse B, Yeo TK, Senger DR, Dvorak HF, van de Water L. Expression of vascular permeability factor (vascular endothelial growth factor) by epidermal keratinocytes during wound healing. J Exp Med. 1992 Nov 1;176(5):1375-9. doi: 10.1084/jem.176.5.1375.
- Fu X, Li X, Cheng B, Chen W, Sheng Z. Engineered growth factors and cutaneous wound healing: success and possible questions in the past 10 years. Wound Repair Regen. 2005 Mar-Apr;13(2):122-30. doi: 10.1111/j.1067-1927.2005.130202.x.
- Ansel JC, Tiesman JP, Olerud JE, Krueger JG, Krane JF, Tara DC, Shipley GD, Gilbertson D, Usui ML, Hart CE. Human keratinocytes are a major source of cutaneous platelet-derived growth factor. J Clin Invest. 1993 Aug;92(2):671-8. doi: 10.1172/JCI116636.
- Ballaun C, Weninger W, Uthman A, Weich H, Tschachler E. Human keratinocytes express the three major splice forms of vascular endothelial growth factor. J Invest Dermatol. 1995 Jan;104(1):7-10. doi: 10.1111/1523-1747.ep12613450.
- Decline F, Rousselle P. Keratinocyte migration requires alpha2beta1 integrin-mediated interaction with the laminin 5 gamma2 chain. J Cell Sci. 2001 Feb;114(Pt 4):811-23. doi: 10.1242/jcs.114.4.811.
- Feliciani C, Gupta AK, Sauder DN. Keratinocytes and cytokine/growth factors. Crit Rev Oral Biol Med. 1996;7(4):300-18. doi: 10.1177/10454411960070040101.
- McKay IA, Leigh IM. Epidermal cytokines and their roles in cutaneous wound healing. Br J Dermatol. 1991 Jun;124(6):513-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.1991.tb04942.x.
- Tamariz-Dominguez E, Castro-Munozledo F, Kuri-Harcuch W. Growth factors and extracellular matrix proteins during wound healing promoted with frozen cultured sheets of human epidermal keratinocytes. Cell Tissue Res. 2002 Jan;307(1):79-89. doi: 10.1007/s004410100450. Epub 2001 Nov 14.
- Carter CA, Jolly DG, Worden CE Sr, Hendren DG, Kane CJ. Platelet-rich plasma gel promotes differentiation and regeneration during equine wound healing. Exp Mol Pathol. 2003 Jun;74(3):244-55. doi: 10.1016/s0014-4800(03)00017-0.
- Knighton DR, Ciresi KF, Fiegel VD, Austin LL, Butler EL. Classification and treatment of chronic nonhealing wounds. Successful treatment with autologous platelet-derived wound healing factors (PDWHF). Ann Surg. 1986 Sep;204(3):322-30. doi: 10.1097/00000658-198609000-00011.
- Valbonesi M, Giannini G, Migliori F, Dalla Costa R, Galli A. The role of autologous fibrin-platelet glue in plastic surgery: a preliminary report. Int J Artif Organs. 2002 Apr;25(4):334-8. doi: 10.1177/039139880202500413.
- Brissett AE, Hom DB. The effects of tissue sealants, platelet gels, and growth factors on wound healing. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Aug;11(4):245-50. doi: 10.1097/00020840-200308000-00005.
- Gharaee-Kermani M, Phan SH. Role of cytokines and cytokine therapy in wound healing and fibrotic diseases. Curr Pharm Des. 2001 Jul;7(11):1083-103. doi: 10.2174/1381612013397573.
- Di Giulio AM, Picotti GB, Cesura AM, Panerai AE, Mantegazza P. Met-enkephalin immunoreactivity in blood platelets. Life Sci. 1982 May 10;30(19):1605-14. doi: 10.1016/0024-3205(82)90492-1.
- Atiyeh BS, Gunn SW, Hayek SN. State of the art in burn treatment. World J Surg. 2005 Feb;29(2):131-48. doi: 10.1007/s00268-004-1082-2.
- Hierner R, Degreef H, Vranckx JJ, Garmyn M, Massage P, van Brussel M. Skin grafting and wound healing-the "dermato-plastic team approach". Clin Dermatol. 2005 Jul-Aug;23(4):343-52. doi: 10.1016/j.clindermatol.2004.07.028.
- Eaglstein WH, Falanga V. Chronic wounds. Surg Clin North Am. 1997 Jun;77(3):689-700. doi: 10.1016/s0039-6109(05)70575-2.
- Edwards R, Harding KG. Bacteria and wound healing. Curr Opin Infect Dis. 2004 Apr;17(2):91-6. doi: 10.1097/00001432-200404000-00004.
- Robson MC, Stenberg BD, Heggers JP. Wound healing alterations caused by infection. Clin Plast Surg. 1990 Jul;17(3):485-92.
- Smith DJ Jr, Thomson PD, Garner WL, Rodriguez JL. Donor site repair. Am J Surg. 1994 Jan;167(1A):49S-51S. doi: 10.1016/0002-9610(94)90012-4.
- Barnea Y, Amir A, Leshem D, Zaretski A, Weiss J, Shafir R, Gur E. Clinical comparative study of aquacel and paraffin gauze dressing for split-skin donor site treatment. Ann Plast Surg. 2004 Aug;53(2):132-6. doi: 10.1097/01.sap.0000112349.42549.b3.
- Wiechula R. The use of moist wound-healing dressings in the management of split-thickness skin graft donor sites: a systematic review. Int J Nurs Pract. 2003 Apr;9(2):S9-17. doi: 10.1046/j.1322-7114.2003.00417.x.
- Greenhalgh DG, Barthel PP, Warden GD. Comparison of back versus thigh donor sites in pediatric patients with burns. J Burn Care Rehabil. 1993 Jan-Feb;14(1):21-5. doi: 10.1097/00004630-199301000-00006.
- Hart DW, Wolf SE, Herndon DN, Chinkes DL, Lal SO, Obeng MK, Beauford RB, Mlcak RT RP. Energy expenditure and caloric balance after burn: increased feeding leads to fat rather than lean mass accretion. Ann Surg. 2002 Jan;235(1):152-61. doi: 10.1097/00000658-200201000-00020.
- Hormbrey E, Pandya A, Giele H. Adhesive retention dressings are more comfortable than alginate dressings on split-skin-graft donor sites. Br J Plast Surg. 2003 Jul;56(5):498-503. doi: 10.1016/s0007-1226(03)00195-4.
- Rakel BA, Bermel MA, Abbott LI, Baumler SK, Burger MR, Dawson CJ, Heinle JA, Ocheltree IM. Split-thickness skin graft donor site care: a quantitative synthesis of the research. Appl Nurs Res. 1998 Nov;11(4):174-82. doi: 10.1016/s0897-1897(98)80296-6.
- Bielecki TM, Gazdzik TS, Arendt J, Szczepanski T, Krol W, Wielkoszynski T. Antibacterial effect of autologous platelet gel enriched with growth factors and other active substances: an in vitro study. J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):417-20. doi: 10.1302/0301-620X.89B3.18491.
- Moojen DJ, Everts PA, Schure RM, Overdevest EP, van Zundert A, Knape JT, Castelein RM, Creemers LB, Dhert WJ. Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus. J Orthop Res. 2008 Mar;26(3):404-10. doi: 10.1002/jor.20519.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2005年6月1日
一次修了 (実際)
2006年3月1日
試験登録日
最初に提出
2009年1月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年2月5日
最初の投稿 (見積もり)
2009年3月6日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2009年3月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2009年2月5日
最終確認日
2009年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。