Vliv suspenzí plazmy bohaté na krevní destičky a keratinocytů na hojení ran
5. února 2009 aktualizováno: Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
Nový model pro zlepšení hojení ran pomocí autologních keratinocytů v koncentrátech krevních destiček – prospektivní randomizovaná studie.
Tato prospektivní randomizovaná studie hodnotila vliv autologních keratinocytů suspendovaných v koncentrátech krevních destiček na hojení ran v místě dárce kožního štěpu.
Předpokládalo se, že léčba urychlí a zlepší hojení ran.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
45
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Vaud
-
Lausanne, Vaud, Švýcarsko, 1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Celkový povrch dárcovských míst kožního štěpu < 15 % BSA
- Velikost místa dárce kožního štěpu: hloubka 0,2 mm, povrch 30 až 40 cm2
Kritéria vyloučení:
- Pacienti léčení imunosupresivy
- Pacienti léčení kortikoidy
- Pacienti trpící terminální renální insuficiencí
- Pacienti trpící těžkou periferní arteriopatií
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
Rány kryté standardními obvazy: tři vrstvy parafínové gázy, standardní obvazy, elastický obvaz.
|
Tři vrstvy parafínové gázy, zakončené standardními suchými obvazy a elastickým obvazem.
|
|
Experimentální: PRP
PRP nastříkaný na spodinu rány s chloridem vápenatým.
Rány pokryté stejnými standardními obvazy jako v kontrolní skupině.
|
Tři vrstvy parafínové gázy, zakončené standardními suchými obvazy a elastickým obvazem.
Plazma bohatá na destičky izolovaná z krve pacienta nastříkaná na spodinu rány spolu s 10% roztokem chloridu vápenatého v poměru 10 ku 1.
|
|
Experimentální: PRP+K
Keratinocyty suspendované v PRP nastříkané na spodinu rány chloridem vápenatým.
Rány pokryté stejnými standardními obvazy jako v kontrolní skupině.
|
Tři vrstvy parafínové gázy, zakončené standardními suchými obvazy a elastickým obvazem.
Plazma bohatá na destičky izolovaná z krve pacienta nastříkaná na spodinu rány spolu s 10% roztokem chloridu vápenatého v poměru 10 ku 1.
Autologní keratinocyty izolované z kožní biopsie suspendované v plazmě bohaté na krevní destičky před postřikem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní hojení ran
Časové okno: Pátý pooperační den a poté každý druhý den
|
Doba potřebná k úplné epitelizaci ve dnech
|
Pátý pooperační den a poté každý druhý den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest
Časové okno: Pooperační den 5
|
Bolest hodnocená na vizuální analogové škále (VAS) od 0 (žádná bolest) do 10 (extrémní bolest), konkrétně během výměny obvazu.
|
Pooperační den 5
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wassim Raffoul, PD, MER, CHUV - CPR
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Mazzucco L, Medici D, Serra M, Panizza R, Rivara G, Orecchia S, Libener R, Cattana E, Levis A, Betta PG, Borzini P. The use of autologous platelet gel to treat difficult-to-heal wounds: a pilot study. Transfusion. 2004 Jul;44(7):1013-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2004.03366.x.
- Werner S, Grose R. Regulation of wound healing by growth factors and cytokines. Physiol Rev. 2003 Jul;83(3):835-70. doi: 10.1152/physrev.2003.83.3.835.
- Innes ME, Umraw N, Fish JS, Gomez M, Cartotto RC. The use of silver coated dressings on donor site wounds: a prospective, controlled matched pair study. Burns. 2001 Sep;27(6):621-7. doi: 10.1016/s0305-4179(01)00015-8.
- Feldman DL. Which dressing for split-thickness skin graft donor sites? Ann Plast Surg. 1991 Sep;27(3):288-91. doi: 10.1097/00000637-199109000-00017.
- Brown LF, Yeo KT, Berse B, Yeo TK, Senger DR, Dvorak HF, van de Water L. Expression of vascular permeability factor (vascular endothelial growth factor) by epidermal keratinocytes during wound healing. J Exp Med. 1992 Nov 1;176(5):1375-9. doi: 10.1084/jem.176.5.1375.
- Fu X, Li X, Cheng B, Chen W, Sheng Z. Engineered growth factors and cutaneous wound healing: success and possible questions in the past 10 years. Wound Repair Regen. 2005 Mar-Apr;13(2):122-30. doi: 10.1111/j.1067-1927.2005.130202.x.
- Ansel JC, Tiesman JP, Olerud JE, Krueger JG, Krane JF, Tara DC, Shipley GD, Gilbertson D, Usui ML, Hart CE. Human keratinocytes are a major source of cutaneous platelet-derived growth factor. J Clin Invest. 1993 Aug;92(2):671-8. doi: 10.1172/JCI116636.
- Ballaun C, Weninger W, Uthman A, Weich H, Tschachler E. Human keratinocytes express the three major splice forms of vascular endothelial growth factor. J Invest Dermatol. 1995 Jan;104(1):7-10. doi: 10.1111/1523-1747.ep12613450.
- Decline F, Rousselle P. Keratinocyte migration requires alpha2beta1 integrin-mediated interaction with the laminin 5 gamma2 chain. J Cell Sci. 2001 Feb;114(Pt 4):811-23. doi: 10.1242/jcs.114.4.811.
- Feliciani C, Gupta AK, Sauder DN. Keratinocytes and cytokine/growth factors. Crit Rev Oral Biol Med. 1996;7(4):300-18. doi: 10.1177/10454411960070040101.
- McKay IA, Leigh IM. Epidermal cytokines and their roles in cutaneous wound healing. Br J Dermatol. 1991 Jun;124(6):513-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.1991.tb04942.x.
- Tamariz-Dominguez E, Castro-Munozledo F, Kuri-Harcuch W. Growth factors and extracellular matrix proteins during wound healing promoted with frozen cultured sheets of human epidermal keratinocytes. Cell Tissue Res. 2002 Jan;307(1):79-89. doi: 10.1007/s004410100450. Epub 2001 Nov 14.
- Carter CA, Jolly DG, Worden CE Sr, Hendren DG, Kane CJ. Platelet-rich plasma gel promotes differentiation and regeneration during equine wound healing. Exp Mol Pathol. 2003 Jun;74(3):244-55. doi: 10.1016/s0014-4800(03)00017-0.
- Knighton DR, Ciresi KF, Fiegel VD, Austin LL, Butler EL. Classification and treatment of chronic nonhealing wounds. Successful treatment with autologous platelet-derived wound healing factors (PDWHF). Ann Surg. 1986 Sep;204(3):322-30. doi: 10.1097/00000658-198609000-00011.
- Valbonesi M, Giannini G, Migliori F, Dalla Costa R, Galli A. The role of autologous fibrin-platelet glue in plastic surgery: a preliminary report. Int J Artif Organs. 2002 Apr;25(4):334-8. doi: 10.1177/039139880202500413.
- Brissett AE, Hom DB. The effects of tissue sealants, platelet gels, and growth factors on wound healing. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Aug;11(4):245-50. doi: 10.1097/00020840-200308000-00005.
- Gharaee-Kermani M, Phan SH. Role of cytokines and cytokine therapy in wound healing and fibrotic diseases. Curr Pharm Des. 2001 Jul;7(11):1083-103. doi: 10.2174/1381612013397573.
- Di Giulio AM, Picotti GB, Cesura AM, Panerai AE, Mantegazza P. Met-enkephalin immunoreactivity in blood platelets. Life Sci. 1982 May 10;30(19):1605-14. doi: 10.1016/0024-3205(82)90492-1.
- Atiyeh BS, Gunn SW, Hayek SN. State of the art in burn treatment. World J Surg. 2005 Feb;29(2):131-48. doi: 10.1007/s00268-004-1082-2.
- Hierner R, Degreef H, Vranckx JJ, Garmyn M, Massage P, van Brussel M. Skin grafting and wound healing-the "dermato-plastic team approach". Clin Dermatol. 2005 Jul-Aug;23(4):343-52. doi: 10.1016/j.clindermatol.2004.07.028.
- Eaglstein WH, Falanga V. Chronic wounds. Surg Clin North Am. 1997 Jun;77(3):689-700. doi: 10.1016/s0039-6109(05)70575-2.
- Edwards R, Harding KG. Bacteria and wound healing. Curr Opin Infect Dis. 2004 Apr;17(2):91-6. doi: 10.1097/00001432-200404000-00004.
- Robson MC, Stenberg BD, Heggers JP. Wound healing alterations caused by infection. Clin Plast Surg. 1990 Jul;17(3):485-92.
- Smith DJ Jr, Thomson PD, Garner WL, Rodriguez JL. Donor site repair. Am J Surg. 1994 Jan;167(1A):49S-51S. doi: 10.1016/0002-9610(94)90012-4.
- Barnea Y, Amir A, Leshem D, Zaretski A, Weiss J, Shafir R, Gur E. Clinical comparative study of aquacel and paraffin gauze dressing for split-skin donor site treatment. Ann Plast Surg. 2004 Aug;53(2):132-6. doi: 10.1097/01.sap.0000112349.42549.b3.
- Wiechula R. The use of moist wound-healing dressings in the management of split-thickness skin graft donor sites: a systematic review. Int J Nurs Pract. 2003 Apr;9(2):S9-17. doi: 10.1046/j.1322-7114.2003.00417.x.
- Greenhalgh DG, Barthel PP, Warden GD. Comparison of back versus thigh donor sites in pediatric patients with burns. J Burn Care Rehabil. 1993 Jan-Feb;14(1):21-5. doi: 10.1097/00004630-199301000-00006.
- Hart DW, Wolf SE, Herndon DN, Chinkes DL, Lal SO, Obeng MK, Beauford RB, Mlcak RT RP. Energy expenditure and caloric balance after burn: increased feeding leads to fat rather than lean mass accretion. Ann Surg. 2002 Jan;235(1):152-61. doi: 10.1097/00000658-200201000-00020.
- Hormbrey E, Pandya A, Giele H. Adhesive retention dressings are more comfortable than alginate dressings on split-skin-graft donor sites. Br J Plast Surg. 2003 Jul;56(5):498-503. doi: 10.1016/s0007-1226(03)00195-4.
- Rakel BA, Bermel MA, Abbott LI, Baumler SK, Burger MR, Dawson CJ, Heinle JA, Ocheltree IM. Split-thickness skin graft donor site care: a quantitative synthesis of the research. Appl Nurs Res. 1998 Nov;11(4):174-82. doi: 10.1016/s0897-1897(98)80296-6.
- Bielecki TM, Gazdzik TS, Arendt J, Szczepanski T, Krol W, Wielkoszynski T. Antibacterial effect of autologous platelet gel enriched with growth factors and other active substances: an in vitro study. J Bone Joint Surg Br. 2007 Mar;89(3):417-20. doi: 10.1302/0301-620X.89B3.18491.
- Moojen DJ, Everts PA, Schure RM, Overdevest EP, van Zundert A, Knape JT, Castelein RM, Creemers LB, Dhert WJ. Antimicrobial activity of platelet-leukocyte gel against Staphylococcus aureus. J Orthop Res. 2008 Mar;26(3):404-10. doi: 10.1002/jor.20519.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. června 2005
Primární dokončení (Aktuální)
1. března 2006
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. ledna 2009
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
5. února 2009
První zveřejněno (Odhad)
6. března 2009
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
6. března 2009
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. února 2009
Naposledy ověřeno
1. února 2009
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 132/03
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .