双極性うつ病の治療研究
2017年4月11日 更新者:James Murrough、Icahn School of Medicine at Mount Sinai
治療抵抗性双極性うつ病におけるケタミンの静脈内投与
この研究の目的は、N-メチル-D-アスパラギン酸アンタゴニストの単回静脈内投与が双極性うつ病の急性治療に安全で効果的かどうかを判断することです。
調査の概要
詳細な説明
双極性障害 (BPD) は、一般的で再発性があり、障害を引き起こす病状です。
躁病はBPDの決定的な特徴ですが、うつ病は、この壊滅的な状態の患者の病気の負担の大部分を表しています.
双極性うつ病に関連する高い罹患率と死亡率にもかかわらず、現在利用可能な治療法はほとんどなく、しばしば不十分です。
最近、N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) グルタミン酸受容体拮抗薬ケタミンの単回静脈内 (IV) 投与は、重度の単極性うつ病において急速な抗うつ効果を示しました。
したがって、現在の研究の目的は、治療抵抗性双極性うつ病 (TRBD) におけるケタミンの単回 IV 投与の安全性と有効性を調査することです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
1
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10029
- Mount Sinai School of Medicine
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
21年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 21~70歳の男性または女性患者;
- -SCID-Pによって評価され、研究精神科医によって確認された双極IまたはII障害の一次診断;
- -現在のうつ病エピソードが8週間以上の期間;
- -現在のうつ病エピソードにおける少なくとも3つの適切な薬物療法試験に反応しなかった病歴(適切な試験の定義については上記を参照);
- -被験者は、登録前に血清レベルが55 mcg / mlを超える安定した用量のdivalproex ERを使用している必要があります。
- 被験者は、登録前に少なくとも2週間(フルオキセチンの場合は4週間)向精神薬を服用していない必要があります(上記のdivalproex ERを除く)。
- 被験者は、IDS-C30 でスコアが 32 以上である必要があります。
除外基準:
- 妊娠を計画している女性、妊娠中または授乳中の女性。
- -肝臓、腎臓、胃腸病、呼吸器、心血管、内分泌、神経、免疫、または血液疾患を含む不安定な医学的疾患;
- 臨床検査パラメータ、身体検査、または心電図の臨床的に重大な異常所見;
- -統合失調症、統合失調感情障害、OCD、精神遅滞、広汎性発達障害、またはトゥレット症候群の生涯歴;
- 精神病、混合または躁症状の現在の存在;
- 躁病エピソードへの抗うつ薬誘発スイッチの生涯歴;
- ラピッドサイクリングバイポーラサブタイプの病歴;
- 過去3か月以内の薬物またはアルコール乱用、または過去5年以内の依存;
- ケタミンまたはフェンシクリジンへの生涯曝露;
- 治験責任医師が自殺のリスクが高いと判断した患者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ケタミン/ミダゾラム
患者は、単一アームのクロスオーバー デザインで両方の治療条件 (ケタミンとミダゾラム) を受けます。
患者はケタミン-ミダゾラムに無作為に割り付けられます。
各治療は、1 治療日に 1 回の静脈内注入として行われます。
2 つの治療条件は、2 週間離れて発生します。
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ケタミンの単回 IV 注入、IV 0.5 mg/kg
ミダゾラムの単回静脈内注入、0.045 mg/kg
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実験的:ミダゾラム/ケタミン
患者は、単一アームのクロスオーバー デザインで両方の治療条件 (ケタミンとミダゾラム) を受けます。
患者はミダゾラム-ケタミンに無作為に割り付けられます。
各治療は、1 治療日に 1 回の静脈内注入として行われます。
2 つの治療条件は、2 週間離れて発生します。
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ケタミンの単回 IV 注入、IV 0.5 mg/kg
ミダゾラムの単回静脈内注入、0.045 mg/kg
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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Montgomery-Asberg うつ病評価尺度 (MADRS)
時間枠:ベースラインと比較した注入後 24 時間
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ベースラインと比較した注入後 24 時間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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うつ病の症状のクイック インベントリ、自己報告 (QIDS-SR)
時間枠:ベースラインと比較した注入後 24 時間
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ベースラインと比較した注入後 24 時間
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ヤングマニア評価尺度(YMRS)
時間枠:ベースラインと比較した注入後 24 時間
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ベースラインと比較した注入後 24 時間
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簡単な精神医学的評価尺度 (BPRS)
時間枠:ベースラインと比較して注入後 4 時間
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ベースラインと比較して注入後 4 時間
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臨床医管理解離状態尺度 (CADSS)
時間枠:ベースラインと比較して注入後 4 時間
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ベースラインと比較して注入後 4 時間
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治療創発効果の体系的評価 (SAFTEE)
時間枠:ベースラインと比較して注入後 4 時間
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ベースラインと比較して注入後 4 時間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年7月1日
一次修了 (実際)
2009年10月1日
研究の完了 (実際)
2009年10月1日
試験登録日
最初に提出
2009年7月27日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年7月27日
最初の投稿 (見積もり)
2009年7月28日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年5月17日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年4月11日
最終確認日
2017年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GCO 08-1422
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。