Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitotutkimus

tiistai 11. huhtikuuta 2017 päivittänyt: James Murrough, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Suonensisäinen ketamiini hoitoresistentissä kaksisuuntaisessa masennuksessa

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, onko N-metyyli-D-aspartaattiantagonistin kerta-annos suonensisäisesti turvallista ja tehokasta kaksisuuntaisen mielialahäiriön akuutissa hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaksisuuntainen mielialahäiriö (BPD) on yleinen, toistuva ja vammauttava sairaus. Vaikka mania on BPD:n määrittelevä piirre, masennus muodostaa suurimman osan sairaustaakasta potilailla, joilla on tämä tuhoisa sairaus. Huolimatta kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennukseen liittyvästä korkeasta sairastuvuus- ja kuolleisuudesta, tällä hetkellä saatavilla olevia hoitoja on vähän ja ne ovat usein riittämättömiä. Äskettäin yksi suonensisäinen (IV) annos N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) glutamaattireseptoriantagonisti ketamiinia on osoittanut nopeita masennusta estäviä vaikutuksia vaikeassa unipolaarisessa masennuksessa. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia yhden IV-annoksen ketamiinin turvallisuutta ja tehoa hoitoresistentissä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä (TRBD).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Mount Sinai School of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

21 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Mies- tai naispotilaat, 21-70 vuotta;
  2. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön I tai II ensisijainen diagnoosi SCID-P:n arvioimana ja tutkimuspsykiatrin vahvistamana;
  3. Nykyinen masennusjakso, kesto ≥ 8 viikkoa;
  4. Aiempi vasteen epäonnistuminen vähintään kolmessa (3) riittävässä farmakoterapiatutkimuksessa nykyisen masennusjakson aikana (katso edellä riittävien tutkimusten määritelmä);
  5. Koehenkilöillä on oltava vakaa divalproex ER -annos, jonka seerumipitoisuudet ovat yli 55 mikrog/ml ennen ilmoittautumista;
  6. Potilaiden on oltava poissa psykotrooppisista lääkkeistä vähintään 2 viikkoa (4 viikkoa fluoksetiinilla) ennen ilmoittautumista (poikkeuksena divalproex ER, kuten yllä);
  7. Koehenkilöillä on oltava pisteet ≥ 32 IDS-C30:llä sekä seulonta- että infuusiopäivinä 1 ja 2;

Poissulkemiskriteerit:

  1. Naiset, jotka suunnittelevat raskautta, ovat raskaana tai imettävät;
  2. Mikä tahansa epästabiili lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien maksan, munuaisten, gastroenterologinen, hengityselinten, sydän- ja verisuoniperäinen, endokrinologinen, neurologinen, immunologinen tai hematologinen sairaus;
  3. Kliinisesti merkittävät laboratorioparametrien, fyysisen tutkimuksen tai EKG:n poikkeavat löydökset;
  4. Elinikäinen skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö, OKD, henkinen jälkeenjääneisyys, leviävät kehityshäiriöt tai Touretten oireyhtymä;
  5. Psykoottisten, sekalaisten tai maanisten oireiden nykyinen esiintyminen;
  6. Elinikäinen masennuslääkkeiden aiheuttama siirtyminen maaniseen episodiin;
  7. Nopeasti pyöräilevän bipolaarisen alatyypin historia;
  8. Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö viimeisen 3 kuukauden aikana tai riippuvuus viimeisten 5 vuoden aikana;
  9. elinikäinen altistuminen ketamiinille tai fensyklidiinille;
  10. Potilailla, jotka tutkimuksen tutkija arvioi olevan suuri itsemurhariski.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ketamiini/midatsolaami
Potilaat saavat molemmat hoitotilat (ketamiini ja midatsolaami) yhdessä käsivarressa, crossover-mallissa. Potilaat satunnaistetaan ketamiini-midatsolaamihoitoon. Jokainen hoito suoritetaan yhtenä suonensisäisenä infuusiona yhtenä hoitopäivänä. Nämä kaksi hoitotilaa esiintyvät 2 viikon välein.
yksi IV-infuusio ketamiinia, IV 0,5 mg/kg
yksi IV-infuusio midatsolaamia, 0,045 mg/kg
Kokeellinen: Midatsolaami/ketamiini
Potilaat saavat molemmat hoitotilat (ketamiini ja midatsolaami) yhdessä käsivarressa, crossover-mallissa. Potilaat satunnaistetaan saamaan midatsolaamiketamiinia. Jokainen hoito suoritetaan yhtenä suonensisäisenä infuusiona yhtenä hoitopäivänä. Nämä kaksi hoitotilaa esiintyvät 2 viikon välein.
yksi IV-infuusio ketamiinia, IV 0,5 mg/kg
yksi IV-infuusio midatsolaamia, 0,045 mg/kg

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Montgomery-Asbergin masennuksen luokitusasteikko (MADRS)
Aikaikkuna: 24 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
24 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Quick Inventory of Depressive Symptomatology, Self Report (QIDS-SR)
Aikaikkuna: 24 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
24 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
Young Mania Rating Scale (YMRS)
Aikaikkuna: 24 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
24 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
Lyhyt psykiatrinen arviointiasteikko (BPRS)
Aikaikkuna: 4 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
4 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
Kliinikon hallinnoima dissosiatiivisten tilojen asteikko (CADSS)
Aikaikkuna: 4 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
4 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
Hoidon ilmenevien vaikutusten systemaattinen arviointi (SAFTEE)
Aikaikkuna: 4 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
4 tuntia infuusion jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2009

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2009

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 27. heinäkuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. heinäkuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 28. heinäkuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 17. toukokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. huhtikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kaksisuuntainen mielialahäiriö

3
Tilaa