Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование лечения биполярной депрессии

11 апреля 2017 г. обновлено: James Murrough, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Внутривенный кетамин при резистентной к лечению биполярной депрессии

Целью данного исследования является определение того, является ли однократное внутривенное введение антагониста N-метил-D-аспартата безопасным и эффективным для острого лечения биполярной депрессии.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Подробное описание

Биполярное расстройство (ПРЛ) является распространенным, рецидивирующим и инвалидизирующим заболеванием. Хотя мания является определяющей чертой ПРЛ, депрессия представляет большую часть бремени болезни у пациентов с этим разрушительным состоянием. Несмотря на высокую заболеваемость и смертность, связанные с биполярной депрессией, доступных в настоящее время методов лечения мало и они часто неадекватны. Недавно однократная внутривенная доза кетамина, антагониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA), продемонстрировала быстрый антидепрессивный эффект при тяжелой униполярной депрессии. Таким образом, целью настоящего исследования является изучение безопасности и эффективности однократной внутривенной дозы кетамина при резистентной к лечению биполярной депрессии (TRBD).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 21 год до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты мужского или женского пола, 21-70 лет;
  2. Первичный диагноз биполярного расстройства I или II, оцененный SCID-P и подтвержденный психиатром-исследователем;
  3. Текущий депрессивный эпизод длительностью ≥ 8 недель;
  4. История неэффективности как минимум трех (3) адекватных фармакотерапевтических испытаний в текущем депрессивном эпизоде ​​(см. выше определение адекватных испытаний);
  5. Субъекты должны быть на стабильной дозе divalproex ER с уровнями в сыворотке выше 55 мкг/мл до зачисления;
  6. Субъекты должны быть свободны от психотропных препаратов в течение как минимум 2 недель (4 недели для флуоксетина) до регистрации (за исключением дивалпроекса ER, как указано выше);
  7. Субъекты должны были набрать ≥ 32 баллов по шкале IDS-C30 как в день скрининга, так и в день инфузии № 1 и № 2;

Критерий исключения:

  1. Женщины, которые планируют забеременеть, беременны или кормят грудью;
  2. Любые нестабильные медицинские заболевания, включая печеночные, почечные, гастроэнтерологические, респираторные, сердечно-сосудистые, эндокринологические, неврологические, иммунологические или гематологические заболевания;
  3. Клинически значимые аномальные результаты лабораторных показателей, физического осмотра или ЭКГ;
  4. шизофрения, шизоаффективное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, умственная отсталость, распространенные нарушения развития или синдром Туретта в анамнезе;
  5. Текущее наличие психотических, смешанных или маниакальных симптомов;
  6. Пожизненный анамнез индуцированного антидепрессантами перехода к маниакальному эпизоду;
  7. Биполярный подтип с быстрой цикличностью в анамнезе;
  8. Злоупотребление наркотиками или алкоголем в течение предшествующих 3 месяцев или зависимость в течение предшествующих 5 лет;
  9. Пожизненное воздействие кетамина или фенциклидина;
  10. Пациенты, по мнению исследователя, подвержены высокому риску самоубийства.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Кетамин/Мидазолам
Пациенты получают оба режима лечения (кетамин и мидазолам) в одной группе, перекрестный дизайн. Пациентов рандомизируют в группы приема кетамина-мидазолама. Каждое лечение проводится в виде однократной внутривенной инфузии в один день лечения. Два состояния лечения возникают с интервалом в 2 недели.
однократное внутривенное введение кетамина, внутривенно 0,5 мг/кг
однократная внутривенная инфузия мидазолама, 0,045 мг/кг
Экспериментальный: Мидазолам/кетамин
Пациенты получают оба режима лечения (кетамин и мидазолам) в одной группе, перекрестный дизайн. Пациентов рандомизируют в группу мидазолам-кетамин. Каждое лечение проводится в виде однократной внутривенной инфузии в один день лечения. Два состояния лечения возникают с интервалом в 2 недели.
однократное внутривенное введение кетамина, внутривенно 0,5 мг/кг
однократная внутривенная инфузия мидазолама, 0,045 мг/кг

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Шкала оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS)
Временное ограничение: Через 24 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем
Через 24 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Быстрый перечень симптомов депрессии, самоотчет (QIDS-SR)
Временное ограничение: Через 24 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем
Через 24 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем
Шкала оценки молодой мании (YMRS)
Временное ограничение: Через 24 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем
Через 24 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем
Краткая шкала психиатрических оценок (BPRS)
Временное ограничение: Через 4 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем
Через 4 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем
Шкала диссоциативных состояний, управляемая клиницистом (CADSS)
Временное ограничение: Через 4 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем
Через 4 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем
Систематическая оценка последствий лечения (SAFTEE)
Временное ограничение: Через 4 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем
Через 4 часа после инфузии по сравнению с исходным уровнем

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июля 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 октября 2009 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 октября 2009 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 июля 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 июля 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

28 июля 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 мая 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 апреля 2017 г.

Последняя проверка

1 апреля 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • GCO 08-1422

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования кетамин

Подписаться