結腸直腸がんスクリーニングのためのコンピュータベースのカスタマイズされた情報または標準情報

目的:

• 人種的・民族的に異なる2つの地理的場所におけるランダム化比較試験において、結腸直腸がん（CRC）スクリーニングガイドラインに対する患者の遵守を高めるために、コンピュータを介して提供される標準情報（SI）と比較した好みに合わせた（PT）介入の有効性を評価する。
• インフォームド・意思決定に対する患者の認識、大腸がんスクリーニングに対する医師の推奨、意思決定の矛盾と満足度、プライマリ・ケア訪問の3日後にスクリーニングを受ける意向に対する介入の影響を評価する。
• CRC スクリーニングの利用率を高めるために、好みに合わせた戦略の費用対効果分析を実施する。

概要: これは多施設共同研究です。 患者はコンピュータ プログラムによって 3 つの介入群のうちの 1 つに無作為に割り当てられます。

• アーム I (好みに合わせた介入): 患者は、結腸および結腸ポリープの図や説明など、結腸直腸がん (CRC) に関する概要情報を受け取ります。 次に、患者は特別に設計された Web サイトを使用して、好みを評価する運動テストを完了します。 この時点で検査の簡単な説明が行われ、患者には自分の好みに合わせた検査について詳しく知るオプションが提供されます。 その後、患者には、他の利用可能な CRC スクリーニング検査のリストが、簡単な説明と、各検査について詳しく知るためのオプションとともに提供されます。 すべての情報が閲覧されると、プログラムはユーザーに通知します。 患者はプログラムを終了するか、利用可能な情報をすべて閲覧した時点で、既存の検査オプションのリストからどの検査を受けるのが好ましいかを選択するよう求められます。
• アーム II (標準的な情報介入): 患者はアーム I と同様に概要情報を受け取ります。 次に、患者は、グラフ表示とともに既存の 4 つの CRC スクリーニング検査オプションがリストされた Web サイトを使用します。 ユーザーは、この Web ページを操作して、一部またはすべてのテストに関する基本情報または詳細情報を表示することができます。 すべての情報が閲覧されると、プログラムはユーザーに通知します。 この時点で、患者はアーム I と同様に、既存の検査オプションのリストからどの検査を受けたいかを選択するよう求められます。
• アーム III (通常のケア): 患者は通常のケアを受け、追加の教材は受け取りません。 患者は 12 か月後に電話によるフォローアップを受けることができます。

介入が完了すると、アーム I とアーム II の患者は、次の診察に持参するプリントアウトを受け取ります。 アーム I の生徒の場合、このプリントアウトには上位 3 つの属性、希望に一致するテスト、および最終的なテストの選択が含まれます。 第 II 群の患者の場合、このプリントアウトには 4 つのスクリーニング検査のリストが含まれますが、最終的な検査の選択は記載されません。

アーム I とアーム II の患者は、3 日間のフォローアップ電話面接を受けます。 3 群すべての患者のカルテは 12 か月後にレビューされます。