Počítačově přizpůsobené nebo standardní informace pro screening kolorektálního karcinomu

CÍLE:

• V randomizované kontrolované studii ve dvou rasově/etnicky odlišných geografických lokalitách vyhodnotit účinnost intervence šité na míru (PT) vs. standardní informace (SI) poskytované prostřednictvím počítače pro zvýšení adherence pacientů ke screeningu kolorektálního karcinomu (CRC).
• Posoudit dopad intervence na to, jak pacient vnímá informované rozhodování, doporučení lékaře pro screening CRC, rozhodovací konflikt a spokojenost a záměr nechat se vyšetřit 3 dny po návštěvě primární péče.
• Provést analýzu nákladové efektivity preferenční strategie pro zvýšení využití screeningu CRC.

PŘEHLED: Toto je multicentrická studie. Pacienti jsou pomocí počítačového programu randomizováni do 1 ze 3 intervenčních ramen.

• Rameno I (intervence šitá na míru preferencím): Pacienti dostávají souhrnné informace o kolorektálním karcinomu (CRC), včetně grafiky a popisu polypů tlustého střeva a tlustého střeva. Pacienti poté vyplní cvičební test s vyhodnocením preferencí pomocí speciálně navržené webové stránky. V tomto okamžiku je uveden stručný popis testu a pacientům je nabídnuta možnost dozvědět se více o jejich preferenčním testu. Pacientům je poté poskytnut seznam dalších dostupných screeningových testů CRC se stručným popisem a možností dozvědět se více o každém testu. Program je informuje o zobrazení všech informací. V době, kdy pacienti opouštějí program nebo si prohlížejí všechny dostupné informace, jsou požádáni, aby si ze seznamu existujících možností testu vybrali, který test je lepší přijmout.
• Rameno II (standardní informační intervence): Pacienti dostávají přehledové informace jako v rameni I. Pacienti pak použijí webovou stránku se seznamem čtyř existujících možností screeningového testu CRC spolu s grafickým znázorněním. Mohou pracovat s touto webovou stránkou a prohlížet si základní nebo více informací o některém nebo všech testech. Program je informuje o zobrazení všech informací. V tomto okamžiku jsou pacienti požádáni, aby si ze seznamu existujících možností testu vybrali, který test by preferovali, jako v rameni I.
• Rameno III (obvyklá péče): Pacienti dostávají obvyklou péči a nedostávají žádné další vzdělávací materiály. Pacienti mohou být telefonicky sledováni po 12 měsících.

Po dokončení intervence dostanou pacienti v rameni I a II výtisk, který si s sebou mohou vzít na nadcházející schůzku. Pro osoby ve skupině I bude tento výtisk obsahovat jejich tři nejlepší atributy, jejich preferenční test a jejich konečný výběr testu. Pro osoby v rameni II bude tento výtisk obsahovat seznam čtyř screeningových testů, ale nebude uvádět jejich konečnou volbu testu.

Pacienti v rameni I a II absolvují 3denní kontrolní telefonický rozhovor. Lékařské tabulky všech pacientů ve všech 3 větvích jsou přezkoumány po 12 měsících.