Computerbaseret skræddersyet eller standardinformation til kolorektal cancerscreening

MÅL:

• At evaluere effektiviteten af ​​en præferencetilpasset (PT) intervention versus standardinformation (SI) leveret via computer for at øge patienters overholdelse af retningslinjer for kolorektal cancer (CRC)-screening i et randomiseret kontrolleret forsøg på to racemæssigt/etnisk forskellige geografiske steder.
• At vurdere indvirkningen af ​​interventionen på patientens opfattelse af informeret beslutningstagning, lægeanbefaling til CRC-screening, beslutningskonflikt og tilfredshed og intention om at blive screenet 3 dage efter et besøg i primærplejen.
• At udføre en omkostningseffektivitetsanalyse af en præferencetilpasset strategi til at øge CRC-screeningsudnyttelsen.

OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse. Patienterne randomiseres af computerprogrammet til 1 ud af 3 interventionsarme.

• Arm I (præferencetilpasset intervention): Patienterne modtager oversigtsoplysninger om kolorektal cancer (CRC), herunder grafik og beskrivelser af tyktarms- og tyktarmspolypper. Patienterne gennemfører derefter en præferencevurderingsøvelsestest ved at bruge et specielt designet websted. En kort beskrivelse af testen gives på dette tidspunkt, og patienterne tilbydes mulighed for at lære mere om deres præferencematchede test. Patienterne får derefter en liste over andre tilgængelige CRC-screeningstest med en kort beskrivelse og mulighed for at lære mere om hver test. Programmet informerer dem, når alle oplysninger er blevet set. På det tidspunkt, hvor patienterne forlader programmet eller har set alle tilgængelige oplysninger, bliver de bedt om at vælge, hvilken test der foretrækkes at modtage fra en liste over eksisterende testmuligheder.
• Arm II (standard informationsintervention): Patienterne modtager oversigtsoplysninger som i arm I. Patienterne bruger derefter en hjemmeside-liste over de fire eksisterende CRC-screeningstestmuligheder sammen med grafiske repræsentationer. De har lov til at interagere med denne webside for at se grundlæggende eller mere information om nogen eller alle testene. Programmet informerer dem, når alle oplysningerne er blevet set. På dette tidspunkt bliver patienter bedt om at vælge, hvilken test de foretrækker at modtage fra en liste over eksisterende testmuligheder, som i arm I.
• Arm III (sædvanlig pleje): Patienter modtager sædvanlig pleje og modtager ikke ekstra undervisningsmateriale. Patienter kan modtage telefonopfølgning efter 12 måneder.

Efter afslutning af interventionen modtager patienter i arm I og II en udskrift, som de kan tage med til deres kommende aftale. For dem i arm I vil denne udskrift inkludere deres top tre attributter, deres præferencematchede test og deres endelige testvalg. For dem i arm II vil denne udskrift inkludere en liste over de fire screeningstest, men vil ikke vise deres endelige testvalg.

Patienter i arm I og II gennemgår et 3-dages opfølgende telefoninterview. Medicinske diagrammer over alle patienter i alle 3 arme gennemgås efter 12 måneder.