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局所進行膵癌患者に対するゲムシタビンとパニツムマブの併用による化学放射線療法 (Vectibix)

2017年3月17日 更新者:H.M.W. Verheul、Amsterdam UMC, location VUmc
この研究の目的は、放射線療法とゲムシタビンにパニツムマブを追加することで、生後 7 か月で無増悪の患者数が増加するかどうかを調査することです。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これはフェーズ I/II の多施設用量漸増試験です。

フェーズ I:

パニツムマブのMTDが確立されるまで、患者は用量レベルごとに3人のコホートに登録されます。

フェーズ II:

最大約 56 人の患者が、試験の第 I 相で確立されたパニツムマブの MTD レベルで治療されます。

ゲムシタビンベースの化学放射線療法で治療された膵臓がん患者の過去のデータに基づいて、化学放射線療法と化学放射線療法の併用療法により、7か月で生存し、無増悪である患者の数を過去の値の50%から70%に増やすことを目指していますパニツムマブ。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Amsterdam、オランダ、1081HV
        • VU University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -組織学的または細胞学的に確認された膵臓がん。
  • 根治的切除の対象外。
  • 遠隔転移はありません。
  • -現在の悪性腫瘍に対する化学療法および抗癌生物学的製剤による治療歴がない。
  • 現在、皮膚の基底細胞がんを除いて、他の悪性疾患はありません。
  • -RECIST 1.1基準で定義された測定可能または評価可能な疾患。
  • パフォーマンス ステータス 0 ~ 2 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス (PS) スケール。
  • 年齢は18歳以上。
  • 適切な血液学的および生物学的機能:

    • 骨髄機能:

      1. 好中球 ≥ 1.5 x 109/L
      2. 血小板≧100×109/L
      3. Hb≧6mmol/L
    • 肝機能:

      1. -AST / ALTおよびアルカリホスファターゼ(ALP)≤2.5 x 施設の正常上限(ULN)
      2. -ビリルビン≤1.5倍の機関ULN
    • 腎機能:

eGFR >50ml/分

• 代謝機能:

  1. マグネシウム≧正常下限
  2. カルシウム≥正常の下限。

    • 差し迫った腸閉塞はありません。
    • 活発な出血はありません。
    • コントロールされていない感染はありません。
    • 生殖能力のある患者は、効果的な避妊法を使用する必要があります。 女性患者は妊娠検査で陰性でなければなりません。
    • 署名されたインフォームドコンセント。

除外基準:

  • -登録から30日以内またはこの臨床研究中に別の治療臨床研究に参加する。
  • 十分な放射線治療ができない:照射野が大きすぎて放射線治療ができない場合(PTVボリュームが大きすぎる、またはOARが高すぎる)、放射線腫瘍医の意見に基づく
  • -ゲムシタビンまたは抗体治療に対するアレルギー反応の病歴。
  • -臨床研究と互換性のない深刻な付随する全身性障害の存在(例: 進行中または活動性の感染症、制御されていない高血圧などの制御されていない併発疾患)。
  • -臨床的に重要な心血管疾患(心筋梗塞、不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、重篤な制御不能な心不整脈を含む)登録/無作為化前の1年以内
  • -間質性肺疾患の病歴 -ベースライン胸部CTスキャンでの肺炎または肺線維症または間質性肺疾患の証拠
  • -患者のコンプライアンスを妨げる重大な中枢神経系または精神障害の存在。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -研究期間中、男性と女性の両方の妊娠可能な患者に対する適切な避妊の欠如;また、最後の治療から6か月間。
  • -HIVおよび/またはB型またはC型肝炎の既知の陽性状態。
  • 研究者の意見では、患者が研究に参加すべきではない理由。
  • 薬物またはアルコール乱用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パニツムマブ
最初の 6 週間は、パニツムマブを放射線療法とゲムシタビンと組み合わせて毎週投与します。 8週目以降、ゲムシタビンを単剤療法として、疾患の進行または許容できない毒性まで、最大1年間投与します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ I: 化学放射線療法とゲムシタビンおよびパニツムマブの併用に対する推奨される安全な投与量。
時間枠:43日
試験の第 I 相部分では、最終用量レベルの前に MTD が導出されていない場合、パニツムマブの 4 つの用量レベルを試験することを計画しました。 患者は、用量レベルごとに3人のコホートに登録されます。 最初の試験治療後最初の 43 日間にコホートの最初の 3 人の患者が経験した用量制限毒性 (DLT) がない場合、追加の患者は次の用量レベルに登録されます。 第II相試験で推奨される最終用量レベルで、最低6人の患者が治療されます。
43日
フェーズ II: 7 か月の時点で生存しており無増悪である患者の割合。
時間枠:1年
各患者について、進行の時間が記録されます。 有害反応、拒否のために治療を中止した患者、または代替療法を受け続ける患者は、最後の腫瘍評価で打ち切られたと見なされます。 サンプルサイズは、活性と毒性の両方を考慮して、Bryant Day の第 II 相臨床試験デザインに基づいて決定されました。 7 か月の PFS の患者の割合は、正確な 95% 信頼区間で計算されます。
1年
フェーズ II: 安全性と忍容性
時間枠:1年
毒性は、CTC基準に従って、全体的およびグレードとタイプ全体で表にまとめられ、要約されます。 グレード 3 以上の毒性が患者の 50% 以上で発生した場合、これは、前述の 2 段階評価デザインに従って許容できない毒性として評価されます。 この比較的高い割合の毒性は、冒頭で述べたゲムシタビンとの併用化学放射線療法に関する複数の研究の詳細に基づいています。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
化学放射線療法とゲムシタビンおよびパニツムマブの併用の臨床活動の初期兆候。
時間枠:1年
臨床活動の初期兆候の評価は、CTスキャン評価、CA19.9の疼痛緩和および衰弱(該当する場合)に基づいて決定されます。
1年
化学放射線療法とゲムシタビンおよびパニツムマブの併用の臨床反応率。
時間枠:1年
応答率は、部分的または完全な応答を示した治療患者の割合として決定されます (応答基準セクションで定義)。
1年
進行時間(TTP)と全生存期間
時間枠:1年
TTP と全生存率は、カプラン-マイヤー曲線を使用してすべての患者で説明されます。 TTPは、好ましくはRECIST(バージョン1.1)または臨床評価に基づく応答基準に基づくCTスキャン画像に基づいて定義され、登録から測定されます。 さらに、TTPの分析には、進行性疾患としての死亡が含まれます。 Kaplan-Meier 曲線を使用して、TTP のパターンと全生存率を要約します。 M 中央値 TTP および全生存期間は、95% 信頼区間と共に計算されます。
1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年7月8日

一次修了 (実際)

2016年3月1日

研究の完了 (実際)

2016年5月1日

試験登録日

最初に提出

2010年8月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年8月4日

最初の投稿 (見積もり)

2010年8月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年3月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年3月17日

最終確認日

2017年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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