ナタリズマブで治療した寛解型再発性多発性硬化症患者における神経認知の変化

認知機能の障害は、身体機能に関与しない脳領域への損傷を表す可能性があるため、日常的な神経学的評価では検出できない場合があります。 MSでは認知障害の有病率が高いにもかかわらず、臨床現場では認知機能が日常的に評価されていません。 認知的評価は費用がかかり、時間がかかり、複雑で、実施や解釈が難しいという認識が、MS患者の標準的な臨床評価に認知的検査を組み込めない原因の少なくとも一部となっている。

認知障害は、患者が治療概念を理解し、遵守する能力を低下させる可能性もあります (Bobholz 2003)。 MS における認知機能低下の最適な治療法については現時点では議論の余地がありますが、認知機能障害の早期発見は治療介入を開始するために重要です。

予備研究では、MS患者の認知機能低下の抑制における疾患修飾療法(DMT)の重要な役割が示唆されている(Barak 2002、Flechter 2007)。 ナタリズマブで治療を受けた多発性硬化症患者の長期的な認知能力に関するデータは限られています。 ある研究では、ナタリズマブで治療された MS 患者において、2 年間で SDMT (Symbol Digit Modalities Test) が 16.4% 改善したことが実証されました (Piehl 2010)。 SDMT は MS 患者の認知障害のスクリーニング ツールであり、主に作業記憶と処理速度を測定します。 SDMT は MS 患者に見られる神経認知障害の一部しかカバーしていないため、より完全な全体像を得るにはさらなる研究が必要です。