若年性特発性関節炎における抗TNF薬に対する抗体の研究

若年性特発性関節炎 (JIA) は、小児および若年成人に影響を与える可能性がある、さまざまな炎症性関節症の総称であり、小児集団で最も一般的なリウマチ性疾患です。 高所得国では、年間発生率は人口10万人あたり2～20人、有病率は人口10万人あたり16～150人です。 JIA の治療には、薬理学的介入、理学療法および作業療法、心理社会的サポートの組み合わせが含まれます。 決定的な治療法はまだありませんが、疾患管理の改善と、他の治療法に反応しない患者に効果的な代替手段を提供できる生物学的製剤の導入により、JIA患者の予後は近年大幅に改善されました。 伝統的に、JIA における生物学的治療は、炎症反応の中心的なメディエーターの 1 つであるサイトカイン腫瘍壊死因子 (TNF) を遮断することに焦点を当ててきました。 現在、JIA の治療に利用できる抗 TNF 薬は、インフリキシマブ、アダリムマブ、エタネルセプトの 3 つです。 これらの治療法の主な欠点の 1 つは、有害事象のリスク増加や薬効の喪失と相関している抗薬物抗体 (ADA) の産生です。 この研究では、インフリキシマブで治療された患者における抗インフリキシマブ抗体、アダリムマブで治療された患者における抗アダリムマブ抗体、およびエタネルセプトで治療された患者における抗エタネルセプト抗体の形成頻度が評価されます。 記載されている抗 TNF 剤のいずれかに反応しない場合の一般的な方法は、治療を中止して別の抗 TNF 剤に切り替えることです。 したがって、記載された抗TNF剤のそれぞれに対する抗体の形成頻度も、以前に異なる抗TNF剤を受けた患者と以前に抗TNF療法を受けていない患者との間で比較される。 この研究の結果は、JIAの治療に使用される3種類の異なる抗TNF生物学的薬剤に対する抗体形成のリスクを、単独で、または以前に異なる抗TNF薬を中止した後に浮き彫りにするであろう。