多発性硬化症患者の歩行機能に対する持続放出ファムプリジンの効果の特徴付け (FAMPKIN)
運動学的および運動学的パラメーターに基づく詳細な歩行分析を使用して、多発性硬化症患者の歩行機能に対する徐放性ファンプリジン治療の効果を特徴付ける、クロスオーバー デザインによる第 IIb 相、二重盲検、無作為化、単一施設、プラセボ対照試験
チューリッヒ大学病院の神経科で実施される現在の研究者主導の単一施設試験の目的は、50~70 人の MS 患者の歩行機能に対する徐放性ファンプリジンの効果の詳細な特徴付けです。 クロスオーバーデザインを用いた無作為化二重盲検プラセボ対照試験では、徐放性ファンプリジンによる治療後の歩行速度に加えて、安定性、協調性、正しい荷重、姿勢、持久力などの重要な歩行要素の変化が調査されます。包括的な運動学的歩行分析プロトコルを使用します。 このプロトコルは、非常に具体的で敏感な生体力学的測定から、歩行機能の改善の臨床的に意味のある指標に至るまでの結果パラメーターで構成されています。 運動学的、運動学的および筋電図の歩行パラメーターは、トレッドミル歩行中に評価されます (主要な結果パラメーター)。 地上歩行能力の変化は、さまざまな機能歩行テスト (例: 6 分間歩行テスト) によって調査されます。 さらに、歩行機能に対する治療の効果に対する患者の認識は、標準化されたアンケートによって評価されます。 全体的な歩行活動の変化が評価され(Actimeter)、徐放性ファンプリジン治療による歩行(サブ)機能の改善が日常生活にうまく反映されていることが示されます。 この研究は、スクリーニング期間を除いて、18週間続きます。 作用機序に基づいて、研究者らは、徐放性ファンプリジンによる治療が歩行速度を改善するだけでなく、MS 患者の歩行機能の臨床的により意味のある特徴を改善するという仮説を立てています。
- 医薬品でのトライアル
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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ZH
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Zurich、ZH、スイス、8091
- University Hospital Zurich, Division of Neurology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 研究の目的とリスクを理解し、署名と日付を記入したインフォームド コンセントと、国および地域の被験者のプライバシー規制に従って、保護された健康情報 (PHI) を使用する権限を提供する能力。
- 男性または女性の被験者は、インフォームドコンセントの時点で18〜65歳でなければなりません。
- -改訂されたマクドナルド委員会の基準[Lublin et al。 1996;マクドナルド等。 2001;ポルマン等。 2005;セクション 22.4、付録 L] を少なくとも 3 か月間継続する必要があります。
- 事前無作為化を実施した個々の6minWTごとに、少なくとも50メートル(歩行補助具の有無にかかわらず)歩くことができなければなりません。
- -軽度の歩行失調症(EDSSの小脳系コンポーネントで機能システム(FS)スコア= 2)またはEDSSの錐体系コンポーネントで> 2のFSスコアによって示される障害のある歩行機能を持っている必要があります の評価のみに基づく-下肢(股関節屈筋、膝屈筋、膝伸筋、および足首背屈筋)またはスクリーニング訪問時の制限された歩行(<1時間の歩行時間)。
- -出産の可能性のある女性被験者は、研究中に効果的な避妊を実践し、研究治療の最後の投与から30日間避妊を継続する意思があり、それができる必要があります。
- 被験者は、患者情報シートを理解し、プロトコルの要件を順守できなければなりません。
主な除外基準:
- -小児期の熱性けいれんを除く、けいれん、てんかん、またはその他のけいれん性障害の病歴。
- -てんかんの治療のために特別に処方された抗てんかん薬による以前の治療。
- -スクリーニング訪問前の60日以内のMS増悪の発症。
- -ミトキサントロン、シクロホスファミド、リツキシマブ、アレムツズマブ、ダクリズマブ、クラドリビンまたはその他の免疫抑制剤(FTY720を除く)または抗体(ナタリズマブを除く)の使用 スクリーニング訪問の3か月前、または研究参加中に予定された使用。
- -スクリーニング訪問前の60日以内、またはスクリーニング期間中の任意の時点でのパルスステロイド治療。
- 妊娠中または授乳中の女性、
- -腎不全(例、中等度または重度の腎障害)、肝機能障害(例、急性または慢性肝炎)、心血管または肺疾患、悪性疾患(腫瘍、腫瘍)などの臨床的に重要な付随疾患状態。
- -現在の研究の前および最中の30日以内に、治験薬を使用した別の研究に参加した。
- 研究中の薬物のクラスに対する禁忌。 ピリジン含有物質に対する既知のアレルギー。
- -任意の製剤におけるファンプリジン(4-アミノピリジン; 4 AP)または3,4-ジアミノピリジンによる以前の治療。
- -痛みを伴う排尿/排尿困難、頻尿、尿意切迫感、頻尿、恥骨上痛、側腹部痛、肋骨角の圧痛または38°Cを超える発熱などの症状によって示される、スクリーニング訪問時の急性尿路感染症の患者 臨床的に重要なスクリーニング時の尿分析の病理学的所見(白血球陽性など)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
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錠剤を 1 日 2 回 (12 時間ごと)、経口 (対応するプラセボは、楕円形の白色からオフホワイトのマトリックス錠剤として提供されます。
各錠剤には、次の不活性成分が含まれています: コロイド状二酸化ケイ素、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、微結晶性セルロース、ポリエチレングリコール、および二酸化チタン)
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アクティブコンパレータ:徐放性ファンプリジン
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10mg 錠を 1 日 2 回(12 時間ごと)、経口
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ファンプリジン治療中のトレッドミルでの歩行パターンの変化。
時間枠:二重盲検ファムプリジンおよび二重盲検プラセボ治療中の評価 (それぞれ 6 週間、4 週目および 6 週目に評価)。治療期間ごとの 2 つの異なるテスト セッションからの平均値が比較されます。
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トレッドミル歩行中に、安定性、バランス、姿勢、足の配置、負荷、四肢内および四肢間の調整、および下肢の一般的なダイナミクスを表す筋電図、運動学的および運動学的歩行パラメータが記録されます。
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二重盲検ファムプリジンおよび二重盲検プラセボ治療中の評価 (それぞれ 6 週間、4 週目および 6 週目に評価)。治療期間ごとの 2 つの異なるテスト セッションからの平均値が比較されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6分間歩行テスト
時間枠:テストは、18 週間にわたってすべての訪問 (14) で実行されます。被験者は、テスト セッション/訪問ごとに 1 回、タスクを完了します。
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テストは、18 週間にわたってすべての訪問 (14) で実行されます。被験者は、テスト セッション/訪問ごとに 1 回、タスクを完了します。
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時限 25 フィート ウォーク テスト
時間枠:このテストは、18 週間にわたって 13 回実施されます。被験者は、テストセッション/訪問ごとに4回、歩行補助具を使用して2回、歩行補助具を使用せずに2回タスクを完了します(歩行補助具が必要な場合)。
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このテストは、18 週間にわたって 13 回実施されます。被験者は、テストセッション/訪問ごとに4回、歩行補助具を使用して2回、歩行補助具を使用せずに2回タスクを完了します(歩行補助具が必要な場合)。
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タイムアップ アンド ゴー テスト
時間枠:被験者は、テストセッション/訪問ごとに2回、歩行補助具を使用して1回、歩行補助具を使用せずに1回タスクを完了します(歩行補助具が必要な場合)。このタスクは、18 週間にわたって 4 回実行されます。
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被験者は、テストセッション/訪問ごとに2回、歩行補助具を使用して1回、歩行補助具を使用せずに1回タスクを完了します(歩行補助具が必要な場合)。このタスクは、18 週間にわたって 4 回実行されます。
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ベルク天秤
時間枠:被験者のパフォーマンスは、18 週間にわたって 4 回評価されます。
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被験者のパフォーマンスは、18 週間にわたって 4 回評価されます。
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動的歩行指数
時間枠:パフォーマンスは、18 週間にわたって 4 回評価されます。
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パフォーマンスは、18 週間にわたって 4 回評価されます。
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レムト
時間枠:下肢手動筋力テストは、18 週間にわたって 4 回実施されます。
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修正された英国医学研究評議会 (BMRC) 手動筋力テスト: 股関節屈筋、膝屈筋、膝伸筋、足関節背屈筋
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下肢手動筋力テストは、18 週間にわたって 4 回実施されます。
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アクティメーター
時間枠:デバイスは、各二重盲検治療期間中 (2 つの 6 週間期間) に 14 日間装着されます。
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デバイスは、各二重盲検治療期間中 (2 つの 6 週間期間) に 14 日間装着されます。
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12項目のMSウォーキングスケール
時間枠:被験者は、18 週間にわたって 4 回、標準化されたアンケートに回答するよう求められます。
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被験者は、18 週間にわたって 4 回、標準化されたアンケートに回答するよう求められます。
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疲労アンケート (WEIMuS)
時間枠:被験者は、18週間にわたるスクリーニング訪問(すなわち、13回)を除く各訪問で標準化されたアンケートに記入するように求められます。
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被験者は、18週間にわたるスクリーニング訪問(すなわち、13回)を除く各訪問で標準化されたアンケートに記入するように求められます。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Michael Linnebank, MD、University Hospital Zurich, Division of Neurology
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zorner B, Hostettler P, Meyer C, Killeen T, Gut P, Linnebank M, Weller M, Straumann D, Filli L. Prognosis of walking function in multiple sclerosis supported by gait pattern analysis. Mult Scler Relat Disord. 2022 Jul;63:103802. doi: 10.1016/j.msard.2022.103802. Epub 2022 Apr 10.
- Weller D, Filli L, Meyer C, Lorincz L, Linnebank M, Weller M, Curt A, Zorner B. Impaired speed-dependent modulation of the gait pattern in multiple sclerosis. J Neurol. 2020 Oct;267(10):2998-3007. doi: 10.1007/s00415-020-09965-3. Epub 2020 Jun 4.
- Filli L, Werner J, Beyer G, Reuter K, Petersen JA, Weller M, Zorner B, Linnebank M. Predicting responsiveness to fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2019 Feb;26(2):281-289. doi: 10.1111/ene.13805. Epub 2018 Oct 7.
- Filli L, Zorner B, Kapitza S, Reuter K, Lorincz L, Weller D, Sutter T, Killeen T, Gruber P, Petersen JA, Weller M, Linnebank M. Monitoring long-term efficacy of fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):832-841. doi: 10.1212/WNL.0000000000003656. Epub 2017 Feb 1.
- Zorner B, Filli L, Reuter K, Kapitza S, Lorincz L, Sutter T, Weller D, Farkas M, Easthope CS, Czaplinski A, Weller M, Linnebank M. Prolonged-release fampridine in multiple sclerosis: Improved ambulation effected by changes in walking pattern. Mult Scler. 2016 Oct;22(11):1463-1475. doi: 10.1177/1352458515622695. Epub 2016 Jan 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- FAMPKIN
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