- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01576354
다발성 경화증 환자의 보행 기능에 대한 서방형 팜프리딘의 효과 특성 규명 (FAMPKIN)
운동학적 및 운동학적 매개변수를 기반으로 상세한 보행 분석을 사용하여 다발성 경화증 환자의 보행 기능에 대한 지속 방출 팜프리딘 치료의 효과를 특성화하는 크로스오버 디자인을 사용한 IIb상, 이중 맹검, 무작위, 단일 중심, 위약 대조 연구
취리히 대학 병원의 신경과에서 수행될 현재 연구자 개시 단일 센터 시험의 목적은 50-70명의 다발성 경화증 환자의 보행 기능에 대한 지속 방출 팜프리딘의 효과를 자세히 특성화하는 것입니다. 크로스오버 디자인의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 연구에서 서방형 팜프리딘 치료 후 보행 속도 외에 안정성, 조정, 올바른 하중, 자세 또는 지구력과 같은 필수 보행 요소의 변화를 조사할 예정입니다. 포괄적인 운동학적 보행 분석 프로토콜을 사용합니다. 이 프로토콜은 매우 구체적이고 민감한 생체역학적 측정에서 개선된 보행 기능의 임상적으로 의미 있는 지표에 이르는 결과 매개변수로 구성됩니다. 운동학, 운동학 및 근전도 보행 매개변수는 러닝머신 걷기 동안 평가됩니다(일차 결과 매개변수). 지상 보행 능력의 변화는 다양한 기능적 보행 테스트(예: 6분 보행 테스트)를 통해 조사됩니다. 또한, 보행 기능에 대한 치료 효과에 대한 환자의 인식은 표준화된 설문지에 의해 평가될 것입니다. 지속 방출 팜프리딘 치료로 인해 개선된 보행(하위)기능이 일상 생활로 성공적으로 변환됨을 나타내는 전반적인 보행 활동의 변화가 평가될 것입니다(액티미터). 연구는 스크리닝 기간을 제외하고 18주 동안 지속됩니다. 작용 기전을 기반으로 연구자들은 서방형 팜프리딘 치료가 보행 속도를 향상시킬 뿐만 아니라 임상적으로 MS 환자의 보행 기능에 더 의미 있는 기능을 제공할 것이라는 가설을 세웠습니다.
- 의약품으로 시도
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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ZH
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Zurich, ZH, 스위스, 8091
- University Hospital Zurich, Division of Neurology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구의 목적과 위험을 이해하고 국가 및 지역 피험자 개인 정보 보호 규정에 따라 보호 건강 정보(PHI)를 사용하기 위해 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의 및 승인을 제공할 수 있는 능력.
- 남성 또는 여성 피험자는 정보에 입각한 동의 시점에 18세에서 65세 사이여야 합니다.
- 개정된 McDonald Committee 기준 [Lublin et al. 1996; McDonaldet al. 2001; Polmanet al. 2005년; 섹션 22.4, 부록 L]에 따라 최소 3개월 동안 유지됩니다.
- 사전 무작위화를 실시한 각 개인의 6분 WT에서 최소 50미터(보행 보조 장치 유무에 관계없이)를 걸을 수 있어야 합니다.
- 경미한 보행 실조증(EDSS의 소뇌 시스템 구성 요소에서 기능 시스템(FS) 점수 = 2) 또는 EDSS의 추체 시스템 구성 요소에서 FS 점수 > 2에 의해 입증된 보행 기능 장애가 있어야 합니다. 스크리닝 방문 시 하지(엉덩이 굴근, 무릎 굴근, 무릎 신전근 및 발목 배굴근) 또는 제한된 보행(< 1h 보행 기간).
- 가임 여성 피험자는 연구 기간 동안 효과적인 피임법을 실행해야 하며 연구 치료의 마지막 투여 후 30일 동안 피임을 계속할 의향과 능력이 있어야 합니다.
- 피험자는 환자 정보 시트를 이해하고 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 있어야 합니다.
주요 배제 기준:
- 어린 시절의 열성 발작을 제외한 모든 발작, 간질 또는 기타 경련 장애의 병력.
- 간질 치료를 위해 특별히 처방된 항경련제를 사용한 이전 치료.
- 스크리닝 방문 전 60일 이내에 MS 악화의 개시.
- 스크리닝 방문 전 3개월 이내에 미톡산트론, 시클로포스파미드, 리툭시맙, 알렘투주맙, 다클리주맙, 클라드리빈 또는 임의의 다른 면역 억제제(FTY720 제외) 또는 항체(나탈리주맙 제외)의 사용, 또는 연구 참여 동안 예정된 사용.
- 스크리닝 방문 전 60일 이내 또는 스크리닝 기간 동안 언제든지 펄스형 스테로이드 치료.
- 임신 중이거나 수유 중인 여성,
- 신부전(예: 중등도 또는 중증 신장 손상), 간 기능 장애(예: 급성 또는 만성 간염), 심혈관 또는 폐 질환, 악성 질환(종양, 신생물) 등과 같은 임상적으로 유의한 수반되는 질병 상태
- 현재 연구 이전 및 동안 30일 이내에 조사 약물을 사용한 또 다른 연구에 참여.
- 연구 중인 약물 종류에 대한 금기 사항, 예. 피리딘 함유 물질에 대한 알려진 알레르기.
- 임의의 제제에서 팜프리딘(4-아미노피리딘; 4 AP) 또는 3,4-디아미노피리딘을 사용한 임의의 사전 치료.
- 스크리닝 방문 시 통증성 배뇨/배뇨곤란, 빈뇨, 절박뇨, 빈뇨, 치골상부 통증, 옆구리 통증, 갈비척추각 압통 또는 38°C 이상의 열과 같은 증상이 나타나는 급성 요로 감염 환자 스크리닝 시 소변 분석에서 병리학적 소견(예: 백혈구 양성).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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위약 비교기: 위약
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1일 2회(12시간마다) 정제, 경구(일치하는 위약은 타원형의 흰색 내지 황백색 매트릭스 정제로 제공됩니다.
각 정제에는 다음과 같은 불활성 성분이 포함되어 있습니다: 콜로이드성 이산화규소, 하이드록시프로필 메틸셀룰로스, 마그네슘 스테아레이트, 미정질 셀룰로스, 폴리에틸렌 글리콜 및 이산화티타늄)
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활성 비교기: 장기 방출 Fampridine
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1일 2회(12시간마다) 10mg 정제, 경구
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Fampridine 치료 하에서 트레드밀에서 걷는 패턴을 변경했습니다.
기간: 이중 맹검 팜프리딘 및 이중 맹검 위약 치료 동안 평가(각각 6주 동안, 4주 및 6주 평가). 치료 기간당 2개의 다른 테스트 세션의 평균값을 비교합니다.
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안정성, 균형, 자세, 발 배치, 하중, 다리 내 및 사지 간 조정 및 하지의 일반적인 역학을 설명하는 근전도, 운동학 및 운동 보행 매개변수가 트레드밀 보행 중에 기록됩니다.
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이중 맹검 팜프리딘 및 이중 맹검 위약 치료 동안 평가(각각 6주 동안, 4주 및 6주 평가). 치료 기간당 2개의 다른 테스트 세션의 평균값을 비교합니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6분 걷기 테스트
기간: 테스트는 18주 동안 모든 방문(14회)에서 수행됩니다. 피험자는 테스트 세션/방문당 한 번 작업을 완료합니다.
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테스트는 18주 동안 모든 방문(14회)에서 수행됩니다. 피험자는 테스트 세션/방문당 한 번 작업을 완료합니다.
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시간 제한 25피트 걷기 테스트
기간: 테스트는 18주 동안 13번 수행됩니다. 피험자는 테스트 세션/방문당 4회, 보행 보조기가 있는 경우 2회, 보조기가 없는 경우 2회(보행 보조기가 필요한 경우) 작업을 완료합니다.
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테스트는 18주 동안 13번 수행됩니다. 피험자는 테스트 세션/방문당 4회, 보행 보조기가 있는 경우 2회, 보조기가 없는 경우 2회(보행 보조기가 필요한 경우) 작업을 완료합니다.
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Timed-Up-and-Go 테스트
기간: 피험자는 보행 보조기가 있는 경우와 없는 경우(보행 보조기가 필요한 경우) 테스트 세션/방문당 두 번 작업을 완료합니다. 이 작업은 18주 동안 4번 수행됩니다.
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피험자는 보행 보조기가 있는 경우와 없는 경우(보행 보조기가 필요한 경우) 테스트 세션/방문당 두 번 작업을 완료합니다. 이 작업은 18주 동안 4번 수행됩니다.
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버그 밸런스 척도
기간: 피험자의 성과는 18주 동안 4번 평가됩니다.
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피험자의 성과는 18주 동안 4번 평가됩니다.
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동적 보행 지수
기간: 성능은 18주 동안 4번 평가됩니다.
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성능은 18주 동안 4번 평가됩니다.
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렘트
기간: 하지 수동 근력 검사는 18주 동안 4회 수행됩니다.
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수정된 BMRC(British Medical Research Council) 수동 근육 검사: 고관절 굴곡근, 무릎 굴곡근, 무릎 신전근 및 발목 배굴근
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하지 수동 근력 검사는 18주 동안 4회 수행됩니다.
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액티미터
기간: 이 장치는 각 이중 눈가림 치료 기간(6주 기간 2회) 동안 14일 동안 착용됩니다.
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이 장치는 각 이중 눈가림 치료 기간(6주 기간 2회) 동안 14일 동안 착용됩니다.
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12항목 MS 보행 척도
기간: 피험자는 18주 동안 표준화된 설문지를 4번 작성하도록 요청받습니다.
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피험자는 18주 동안 표준화된 설문지를 4번 작성하도록 요청받습니다.
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피로 설문지(WEImuS)
기간: 피험자는 18주 동안 스크리닝 방문(즉, 13회)을 제외한 각 방문에서 표준화된 설문지를 작성하도록 요청받습니다.
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피험자는 18주 동안 스크리닝 방문(즉, 13회)을 제외한 각 방문에서 표준화된 설문지를 작성하도록 요청받습니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Michael Linnebank, MD, University Hospital Zurich, Division of Neurology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zorner B, Hostettler P, Meyer C, Killeen T, Gut P, Linnebank M, Weller M, Straumann D, Filli L. Prognosis of walking function in multiple sclerosis supported by gait pattern analysis. Mult Scler Relat Disord. 2022 Jul;63:103802. doi: 10.1016/j.msard.2022.103802. Epub 2022 Apr 10.
- Weller D, Filli L, Meyer C, Lorincz L, Linnebank M, Weller M, Curt A, Zorner B. Impaired speed-dependent modulation of the gait pattern in multiple sclerosis. J Neurol. 2020 Oct;267(10):2998-3007. doi: 10.1007/s00415-020-09965-3. Epub 2020 Jun 4.
- Filli L, Werner J, Beyer G, Reuter K, Petersen JA, Weller M, Zorner B, Linnebank M. Predicting responsiveness to fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2019 Feb;26(2):281-289. doi: 10.1111/ene.13805. Epub 2018 Oct 7.
- Filli L, Zorner B, Kapitza S, Reuter K, Lorincz L, Weller D, Sutter T, Killeen T, Gruber P, Petersen JA, Weller M, Linnebank M. Monitoring long-term efficacy of fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):832-841. doi: 10.1212/WNL.0000000000003656. Epub 2017 Feb 1.
- Zorner B, Filli L, Reuter K, Kapitza S, Lorincz L, Sutter T, Weller D, Farkas M, Easthope CS, Czaplinski A, Weller M, Linnebank M. Prolonged-release fampridine in multiple sclerosis: Improved ambulation effected by changes in walking pattern. Mult Scler. 2016 Oct;22(11):1463-1475. doi: 10.1177/1352458515622695. Epub 2016 Jan 13.
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연구 주요 날짜
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기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
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