- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01576354
Charakterizace účinků fampridinu s prodlouženým uvolňováním na ambulantní funkci u pacientů s roztroušenou sklerózou (FAMPKIN)
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, monocentrická, placebem kontrolovaná studie fáze IIb s crossover designem charakterizující účinky léčby fampridinem s prodlouženým uvolňováním na ambulantní funkce u pacientů s roztroušenou sklerózou pomocí podrobné analýzy chůze založené na kinematických a kinetických parametrech
Cílem této monocentrické studie iniciované zkoušejícím, která má být provedena na Neurologické klinice Fakultní nemocnice v Curychu, je podrobná charakterizace účinků fampridinu s prodlouženým uvolňováním na funkci chůze u 50-70 pacientů s RS. V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii s cross-over designem budou kromě rychlosti chůze po léčbě fampridinem s prodlouženým uvolňováním zkoumány změny základních prvků chůze, jako je stabilita, koordinace, správné zatížení, držení těla nebo vytrvalost. pomocí komplexního protokolu kinematické analýzy chůze. Tento protokol obsahuje výsledné parametry od velmi specifických a citlivých biomechanických měření až po klinicky významné indikátory zlepšené ambulantní funkce. Kinematické, kinetické a elektromyografické parametry chůze budou hodnoceny během chůze na běžeckém pásu (primární výsledné parametry). Změny v kapacitě nadzemní chůze budou zkoumány pomocí různých funkčních testů chůze (např. šestiminutový test chůze). Dále bude pomocí standardizovaného dotazníku hodnoceno pacientovo vnímání účinků léčby na funkci chůze. Budou hodnoceny změny globální ambulantní aktivity (Actimeter) ukazující na úspěšnou translaci zlepšených (pod)funkcí chůze v důsledku léčby fampridinem s prodlouženým uvolňováním do každodenního života. Studie bude trvat po dobu 18 týdnů, s výjimkou období screeningu. Na základě mechanismu účinku vědci předpokládají, že léčba fampridinem s prodlouženým uvolňováním nejen zlepší rychlost chůze, ale také klinicky významnější rysy funkce chůze u pacientů s RS.
- Zkouška s léčivým přípravkem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
ZH
-
Zurich, ZH, Švýcarsko, 8091
- University Hospital Zurich, Division of Neurology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost porozumět účelu a rizikům studie a poskytnout podepsaný a datovaný informovaný souhlas a oprávnění k použití chráněných zdravotních informací (PHI) v souladu s národními a místními předpisy na ochranu soukromí subjektů.
- Muži nebo ženy musí být v době informovaného souhlasu ve věku 18 až 65 let včetně.
- Musí mít diagnózu buď primárně progresivní, sekundárně progresivní, progresivní remitující nebo relabující remitující RS, jak je definováno revidovanými kritérii McDonaldova výboru [Lublin et al. 1996; McDonald a kol. 2001; Polman a kol. 2005; Část 22.4, Dodatek L] po dobu nejméně 3 měsíců.
- Musí být schopen ujít alespoň 50 metrů (s pomůckou pro chůzi nebo bez ní) při každé jednotlivé 6minWT provedené předrandomizaci.
- Musí mít zhoršenou funkci chůze prokázanou mírnou ataxií chůze (skóre funkčního systému (FS) = 2 v komponentě cerebelárního systému EDSS) nebo skóre FS > 2 v komponentě pyramidálního systému EDSS pouze na základě hodnocení dolních končetin (flexory kyčle, kolenní flexory, extenzory kolena a dorziflexory kotníku) nebo omezenou chůzi (< 1 hodina trvání chůze) při screeningové návštěvě.
- Ženy ve fertilním věku musí během studie používat účinnou antikoncepci a být ochotné a schopné pokračovat v antikoncepci po dobu 30 dnů po poslední dávce studijní léčby.
- Subjekty musí být schopny porozumět informačnímu listu pro pacienta a splnit požadavky protokolu.
Hlavní kritéria vyloučení:
- Jakákoli anamnéza záchvatů, epilepsie nebo jiné konvulzivní poruchy, s výjimkou febrilních křečí v dětství.
- Jakákoli předchozí léčba antiepileptiky speciálně předepsanými pro léčbu epilepsie.
- Nástup exacerbace RS během 60 dnů před screeningovou návštěvou.
- Použití mitoxantronu, cyklofosfamidu, rituximabu, alemtuzumabu, daklizumabu, kladribinu nebo jakéhokoli jiného imunosupresiva (kromě FTY720) nebo protilátky (kromě natalizumabu) během 3 měsíců před screeningovou návštěvou nebo plánovaným použitím během účasti ve studii.
- Léčba pulzními steroidy během 60 dnů před screeningovou návštěvou nebo kdykoli během období screeningu.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící,
- Klinicky významné průvodní chorobné stavy, jako je selhání ledvin (např. středně těžké nebo těžké poškození ledvin), jaterní dysfunkce (např. akutní nebo chronická hepatitida), kardiovaskulární nebo plicní onemocnění, maligní onemocnění (nádor, neoplazie) atd.
- Účast v jiné studii s hodnoceným lékem během 30 dnů před a během této studie.
- Kontraindikace ke zkoumané třídě léčiv, např. známá alergie na látky obsahující pyridin.
- Jakákoli předchozí léčba fampridinem (4-aminopyridin; 4 AP) nebo 3,4-diaminopyridinem v jakékoli formulaci.
- Pacienti s akutní infekcí močových cest při screeningové návštěvě, jak je indikováno příznaky jako bolestivé močení/dysurie, frekvence močení, nutkání na močení, polakisurie, suprapubická bolest, bolest v boku, citlivost kostovertebrálního úhlu nebo horečka >38°C v kombinaci s klinicky významnou patologický nález v rozboru moči (např. pozitivní na leukocyty) při Screeningu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
|
tabletu dvakrát denně (každých 12 hodin), perorálně (shodné placebo je poskytováno jako oválné, bílé až téměř bílé matricové tablety.
Každá tableta obsahuje následující neaktivní složky: koloidní oxid křemičitý, hydroxypropylmethylcelulóza, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, polyethylenglykol a oxid titaničitý)
|
Aktivní komparátor: Fampridin s prodlouženým uvolňováním
|
10 mg tableta dvakrát denně (každých 12 hodin), perorálně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změněný vzor chůze na běžeckém pásu při léčbě fampridinem.
Časové okno: Hodnocení během dvojitě zaslepené léčby fampridinem a dvojitě zaslepené léčby placebem (každá po dobu 6 týdnů, hodnocení v týdnu 4 a 6). Budou porovnány průměrné hodnoty ze 2 různých testovacích sezení za léčebné období.
|
Při chůzi na běžeckém pásu budou zaznamenávány elektromyografické, kinematické a kinetické parametry chůze popisující stabilitu, rovnováhu, držení těla, uložení chodidla, zatížení, koordinaci mezi končetinami a mezi končetinami a celkovou dynamiku dolních končetin.
|
Hodnocení během dvojitě zaslepené léčby fampridinem a dvojitě zaslepené léčby placebem (každá po dobu 6 týdnů, hodnocení v týdnu 4 a 6). Budou porovnány průměrné hodnoty ze 2 různých testovacích sezení za léčebné období.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
6minutový test chůze
Časové okno: Test bude proveden při všech návštěvách (14) po dobu 18 týdnů. Subjekty dokončí úkol jednou za testovací relaci/návštěvu.
|
Test bude proveden při všech návštěvách (14) po dobu 18 týdnů. Subjekty dokončí úkol jednou za testovací relaci/návštěvu.
|
|
Měřený test chůze na 25 stop
Časové okno: Test bude proveden 13krát po dobu 18 týdnů. Subjekty dokončí úkol čtyřikrát za testovací sezení/návštěvu, dvakrát s pomůckami pro chůzi a dvakrát bez nich (v případě, že jsou pomůcky pro chůzi vyžadovány).
|
Test bude proveden 13krát po dobu 18 týdnů. Subjekty dokončí úkol čtyřikrát za testovací sezení/návštěvu, dvakrát s pomůckami pro chůzi a dvakrát bez nich (v případě, že jsou pomůcky pro chůzi vyžadovány).
|
|
Timed-Up-and-Go test
Časové okno: Subjekty dokončí úkol dvakrát za testovací sezení/návštěvu, jednou s pomůckami pro chůzi a jednou bez nich (v případě, že jsou vyžadovány pomůcky pro chůzi). Úkol bude proveden 4x v průběhu 18 týdnů.
|
Subjekty dokončí úkol dvakrát za testovací sezení/návštěvu, jednou s pomůckami pro chůzi a jednou bez nich (v případě, že jsou vyžadovány pomůcky pro chůzi). Úkol bude proveden 4x v průběhu 18 týdnů.
|
|
Berg Balanční stupnice
Časové okno: Výkony subjektů jsou hodnoceny 4krát za období 18 týdnů.
|
Výkony subjektů jsou hodnoceny 4krát za období 18 týdnů.
|
|
Dynamický index chůze
Časové okno: Výkon je hodnocen 4x za období 18 týdnů.
|
Výkon je hodnocen 4x za období 18 týdnů.
|
|
LEMMT
Časové okno: Manuální svalový test dolních končetin bude proveden 4krát po dobu 18 týdnů.
|
modifikovaný manuální svalový test British Medical Research Council (BMRC): flexory kyčle, flexory kolena, extenzory kolena a dorziflexory kotníku
|
Manuální svalový test dolních končetin bude proveden 4krát po dobu 18 týdnů.
|
Aktimetr
Časové okno: Zařízení se bude nosit 14 dní během každého dvojitě zaslepeného léčebného období (dvě 6týdenní období).
|
Zařízení se bude nosit 14 dní během každého dvojitě zaslepeného léčebného období (dvě 6týdenní období).
|
|
12dílná MS Walking Scale
Časové okno: Subjekty jsou požádány, aby vyplnily standardizovaný dotazník 4krát v průběhu 18 týdnů.
|
Subjekty jsou požádány, aby vyplnily standardizovaný dotazník 4krát v průběhu 18 týdnů.
|
|
Únavový dotazník (WEIMuS)
Časové okno: Subjekty jsou požádány, aby vyplnily standardizovaný dotazník při každé návštěvě kromě screeningové návštěvy (tj. 13krát) po dobu 18 týdnů.
|
Subjekty jsou požádány, aby vyplnily standardizovaný dotazník při každé návštěvě kromě screeningové návštěvy (tj. 13krát) po dobu 18 týdnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Linnebank, MD, University Hospital Zurich, Division of Neurology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zorner B, Hostettler P, Meyer C, Killeen T, Gut P, Linnebank M, Weller M, Straumann D, Filli L. Prognosis of walking function in multiple sclerosis supported by gait pattern analysis. Mult Scler Relat Disord. 2022 Jul;63:103802. doi: 10.1016/j.msard.2022.103802. Epub 2022 Apr 10.
- Weller D, Filli L, Meyer C, Lorincz L, Linnebank M, Weller M, Curt A, Zorner B. Impaired speed-dependent modulation of the gait pattern in multiple sclerosis. J Neurol. 2020 Oct;267(10):2998-3007. doi: 10.1007/s00415-020-09965-3. Epub 2020 Jun 4.
- Filli L, Werner J, Beyer G, Reuter K, Petersen JA, Weller M, Zorner B, Linnebank M. Predicting responsiveness to fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2019 Feb;26(2):281-289. doi: 10.1111/ene.13805. Epub 2018 Oct 7.
- Filli L, Zorner B, Kapitza S, Reuter K, Lorincz L, Weller D, Sutter T, Killeen T, Gruber P, Petersen JA, Weller M, Linnebank M. Monitoring long-term efficacy of fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):832-841. doi: 10.1212/WNL.0000000000003656. Epub 2017 Feb 1.
- Zorner B, Filli L, Reuter K, Kapitza S, Lorincz L, Sutter T, Weller D, Farkas M, Easthope CS, Czaplinski A, Weller M, Linnebank M. Prolonged-release fampridine in multiple sclerosis: Improved ambulation effected by changes in walking pattern. Mult Scler. 2016 Oct;22(11):1463-1475. doi: 10.1177/1352458515622695. Epub 2016 Jan 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Membránové transportní modulátory
- Blokátory draslíkových kanálů
- 4-Aminopyridin
Další identifikační čísla studie
- FAMPKIN
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .