- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01576354
Karakterisering af virkningerne af fampridin med forlænget frigivelse på ambulatorisk funktion hos patienter med multipel sklerose (FAMPKIN)
En fase IIb, dobbeltblind, randomiseret, monocenter, placebokontrolleret undersøgelse med crossover-design, der karakteriserer virkningerne af Fampridin-behandling med forlænget frigivelse på ambulatorisk funktion hos patienter med multipel sklerose ved hjælp af detaljeret ganganalyse baseret på kinematiske og kinetiske parametre
Formålet med det nuværende investigator-initierede monocenter-forsøg, der skal udføres på Neurologisk afdeling på Universitetshospitalet Zürich, er en detaljeret karakterisering af virkningerne af fampridin med forlænget frigivelse på gangfunktionen hos 50-70 patienter med MS. I et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie med cross-over-design vil ændringer af essentielle gangelementer som stabilitet, koordination, korrekt belastning, kropsholdning eller udholdenhed udover ganghastighed efter behandling med fampridin med depot-frigivelse blive undersøgt. ved hjælp af en omfattende kinematisk ganganalyseprotokol. Denne protokol omfatter udfaldsparametre, der spænder fra meget specifikke og følsomme biomekaniske foranstaltninger til klinisk meningsfulde indikatorer for forbedret ambulatorisk funktion. Kinematiske, kinetiske og elektromyografiske gangparametre vil blive vurderet under løbebåndsgang (primære udfaldsparametre). Ændringer i overjordisk gangkapacitet vil blive undersøgt ved hjælp af forskellige funktionelle gangtest (f.eks. seks minutters gangtest). Endvidere vil patientens opfattelse af behandlingens effekt på gangfunktionen blive evalueret ved et standardiseret spørgeskema. Ændringer i global ambulatorisk aktivitet vil blive vurderet (Actimeter), hvilket indikerer en vellykket oversættelse af forbedrede gang-(sub-)funktioner på grund af fampridinbehandling med forlænget frigivelse til hverdagen. Undersøgelsen vil vare i en periode på 18 uger, eksklusive screeningsperioden. Baseret på virkningsmekanismen antager forskerne, at behandling med fampridin med forlænget frigivelse ikke kun vil forbedre ganghastigheden, men også klinisk mere betydningsfulde træk ved gangfunktionen hos patienter med MS.
- Forsøg med lægemiddel
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
ZH
-
Zurich, ZH, Schweiz, 8091
- University Hospital Zurich, Division of Neurology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå formålet med og risiciene ved undersøgelsen og give underskrevet og dateret informeret samtykke og tilladelse til at bruge beskyttede sundhedsoplysninger (PHI) i overensstemmelse med nationale og lokale bestemmelser om beskyttelse af personlige oplysninger.
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner skal være 18 til 65 år, inklusive, på tidspunktet for informeret samtykke.
- Skal have en diagnose af enten primær progressiv, sekundær progressiv, progressiv remitterende eller recidiverende remitterende MS som defineret af de reviderede McDonald-komitékriterier [Lublin et al. 1996; McDonald et al. 2001; Polman et al. 2005; Afsnit 22.4, Bilag L] af mindst 3 måneders varighed.
- Skal kunne gå mindst 50 meter (med eller uden ganghjælpemiddel) ved hver individuel 6minWT udført præ-randomisering.
- Skal have en svækket gangfunktion demonstreret af en mild gangataksi (Functional System (FS) score = 2 i cerebellar systemkomponenten af EDSS) eller en FS-score på > 2 i den pyramidale systemkomponent af EDSS baseret kun på evaluering af underekstremiteterne (hoftebøjere, knæbøjere, knæekstensorer og ankeldorsifleksorer) eller en begrænset ambulation (< 1 time gangvarighed) ved screeningsbesøget.
- Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal praktisere effektiv prævention under undersøgelsen og være villige og i stand til at fortsætte prævention i 30 dage efter deres sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Forsøgspersonerne skal være i stand til at forstå patientinformationsbladet og overholde kravene i protokollen.
Vigtigste ekskluderingskriterier:
- Enhver historie med krampeanfald, epilepsi eller andre krampeanfald, med undtagelse af feberkramper i barndommen.
- Enhver tidligere behandling med antiepileptiske lægemidler, der er specifikt ordineret til behandling af epilepsi.
- Begyndelse af MS-eksacerbation inden for 60 dage forud for screeningsbesøget.
- Brug af mitoxantron, cyclophosphamid, rituximab, alemtuzumab, daclizumab, cladribin eller ethvert andet immunsuppressivt middel (undtagen FTY720) eller antistof (undtagen natalizumab) inden for 3 måneder før screeningsbesøget eller planlagt brug under undersøgelsesdeltagelsen.
- Pulserende steroidbehandling inden for de 60 dage før screeningsbesøget eller på et hvilket som helst tidspunkt i screeningsperioden.
- Kvinder, der er gravide eller ammer,
- Klinisk signifikante samtidige sygdomstilstande såsom nyresvigt (f.eks. moderat eller svær nyreinsufficiens), leverdysfunktion (f.eks. akut eller kronisk hepatitis), kardiovaskulær eller lungesygdom, malign sygdom (tumor, neoplasi) osv.
- Deltagelse i en anden undersøgelse med forsøgslægemiddel inden for de 30 dage forud for og under denne undersøgelse.
- Kontraindikationer til klassen af lægemidler, der undersøges, f.eks. kendt allergi over for pyridinholdige stoffer.
- Enhver tidligere behandling med fampridin (4-aminopyridin; 4 AP) eller 3,4-diaminopyridin i enhver formulering.
- Patienter med en akut urinvejsinfektion ved screeningsbesøget som indikeret af symptomer som smertefuld vandladning/dysuri, vandladningsfrekvens, urintrang, pollakiuri, suprapubisk smerte, flankesmerter, ømhed i costovertebral vinkel eller feber >38°C i kombination med en klinisk signifikant patologisk fund i urinanalysen (f.eks. positiv for leukocytter) ved screeningen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
tablet to gange dagligt (hver 12. time), oralt (matchet placebo leveres som ovale, hvide til råhvide matrixtabletter.
Hver tablet indeholder følgende inaktive ingredienser: kolloid siliciumdioxid, hydroxypropylmethylcellulose, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, polyethylenglycol og titaniumdioxid)
|
|
Aktiv komparator: Fampridin med forlænget frigivelse
|
10 mg tablet to gange dagligt (hver 12. time), oralt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændret gangmønster på løbebånd under fampridinbehandling.
Tidsramme: Vurdering under dobbeltblind fampridin og dobbeltblind placebobehandling (hver i 6 uger, vurderinger i uge 4 og 6). Gennemsnitsværdier fra de 2 forskellige testsessioner pr. behandlingsperiode vil blive sammenlignet.
|
Elektromyografiske, kinematiske og kinetiske gangparametre, der beskriver stabilitet, balance, kropsholdning, fodplacering, belastning, intra- og mellemekstremitetskoordination og generel dynamik i underekstremiteterne vil blive registreret under løbebåndsgang.
|
Vurdering under dobbeltblind fampridin og dobbeltblind placebobehandling (hver i 6 uger, vurderinger i uge 4 og 6). Gennemsnitsværdier fra de 2 forskellige testsessioner pr. behandlingsperiode vil blive sammenlignet.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6 minutters gangtest
Tidsramme: Testen vil blive udført ved alle besøg (14) over en periode på 18 uger. Emner vil fuldføre opgaven én gang pr. testsession/besøg.
|
Testen vil blive udført ved alle besøg (14) over en periode på 18 uger. Emner vil fuldføre opgaven én gang pr. testsession/besøg.
|
|
|
Tidsbestemt 25 fods gangtest
Tidsramme: Testen vil blive udført 13 gange over en periode på 18 uger. Forsøgspersonerne vil udføre opgaven fire gange pr. testsession/besøg, to gange med og to gange uden ganghjælpemidler (hvis der kræves ganghjælpemidler).
|
Testen vil blive udført 13 gange over en periode på 18 uger. Forsøgspersonerne vil udføre opgaven fire gange pr. testsession/besøg, to gange med og to gange uden ganghjælpemidler (hvis der kræves ganghjælpemidler).
|
|
|
Timed-Up-and-Go-test
Tidsramme: Forsøgspersonerne vil udføre opgaven to gange pr. testsession/besøg, én gang med og én gang uden ganghjælpemidler (hvis der kræves ganghjælpemidler). Opgaven vil blive udført 4 gange over en periode på 18 uger.
|
Forsøgspersonerne vil udføre opgaven to gange pr. testsession/besøg, én gang med og én gang uden ganghjælpemidler (hvis der kræves ganghjælpemidler). Opgaven vil blive udført 4 gange over en periode på 18 uger.
|
|
|
Berg balancevægt
Tidsramme: Forsøgspersonernes præstationer bedømmes 4 gange over en periode på 18 uger.
|
Forsøgspersonernes præstationer bedømmes 4 gange over en periode på 18 uger.
|
|
|
Dynamisk gangindeks
Tidsramme: Forestillingen er bedømt 4 gange over en periode på 18 uger.
|
Forestillingen er bedømt 4 gange over en periode på 18 uger.
|
|
|
LEMMT
Tidsramme: Manuel muskeltest i nedre ekstremiteter vil blive udført 4 gange over en periode på 18 uger.
|
modificeret British Medical Research Council (BMRC) manuel muskeltest: hoftebøjere, knæbøjere, knæekstensorer og ankel dorsalflexorer
|
Manuel muskeltest i nedre ekstremiteter vil blive udført 4 gange over en periode på 18 uger.
|
|
Aktivitetsmåler
Tidsramme: Enheden vil blive båret i 14 dage i hver dobbeltblinde behandlingsperiode (to 6-ugers-perioder).
|
Enheden vil blive båret i 14 dage i hver dobbeltblinde behandlingsperiode (to 6-ugers-perioder).
|
|
|
12-element MS Walking Scale
Tidsramme: Forsøgspersonerne bliver bedt om at udfylde det standardiserede spørgeskema 4 gange over en periode på 18 uger.
|
Forsøgspersonerne bliver bedt om at udfylde det standardiserede spørgeskema 4 gange over en periode på 18 uger.
|
|
|
Træthedsspørgeskema (WEIMuS)
Tidsramme: Forsøgspersoner bliver bedt om at udfylde det standardiserede spørgeskema ved hvert besøg undtagen screeningsbesøget (dvs. 13 gange) over en periode på 18 uger.
|
Forsøgspersoner bliver bedt om at udfylde det standardiserede spørgeskema ved hvert besøg undtagen screeningsbesøget (dvs. 13 gange) over en periode på 18 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael Linnebank, MD, University Hospital Zurich, Division of Neurology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zorner B, Hostettler P, Meyer C, Killeen T, Gut P, Linnebank M, Weller M, Straumann D, Filli L. Prognosis of walking function in multiple sclerosis supported by gait pattern analysis. Mult Scler Relat Disord. 2022 Jul;63:103802. doi: 10.1016/j.msard.2022.103802. Epub 2022 Apr 10.
- Weller D, Filli L, Meyer C, Lorincz L, Linnebank M, Weller M, Curt A, Zorner B. Impaired speed-dependent modulation of the gait pattern in multiple sclerosis. J Neurol. 2020 Oct;267(10):2998-3007. doi: 10.1007/s00415-020-09965-3. Epub 2020 Jun 4.
- Filli L, Werner J, Beyer G, Reuter K, Petersen JA, Weller M, Zorner B, Linnebank M. Predicting responsiveness to fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2019 Feb;26(2):281-289. doi: 10.1111/ene.13805. Epub 2018 Oct 7.
- Filli L, Zorner B, Kapitza S, Reuter K, Lorincz L, Weller D, Sutter T, Killeen T, Gruber P, Petersen JA, Weller M, Linnebank M. Monitoring long-term efficacy of fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):832-841. doi: 10.1212/WNL.0000000000003656. Epub 2017 Feb 1.
- Zorner B, Filli L, Reuter K, Kapitza S, Lorincz L, Sutter T, Weller D, Farkas M, Easthope CS, Czaplinski A, Weller M, Linnebank M. Prolonged-release fampridine in multiple sclerosis: Improved ambulation effected by changes in walking pattern. Mult Scler. 2016 Oct;22(11):1463-1475. doi: 10.1177/1352458515622695. Epub 2016 Jan 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Membrantransportmodulatorer
- Kaliumkanalblokkere
- 4-aminopyridin
Andre undersøgelses-id-numre
- FAMPKIN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .