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Caracterização dos efeitos da fampridina de liberação prolongada na função ambulatorial em pacientes com esclerose múltipla (FAMPKIN)

3 de dezembro de 2015 atualizado por: University of Zurich

Um estudo Fase IIb, duplo-cego, randomizado, monocêntrico, controlado por placebo com design cruzado, caracterizando os efeitos do tratamento com fampridina de liberação prolongada na função ambulatorial em pacientes com esclerose múltipla usando análise detalhada da marcha com base em parâmetros cinemáticos e cinéticos

O objetivo do presente estudo monocêntrico iniciado pelo investigador a ser realizado no Departamento de Neurologia do Hospital Universitário de Zurique é uma caracterização detalhada dos efeitos da fampridina de liberação prolongada na função de caminhada de 50-70 pacientes com EM. Em um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo com design cruzado, serão investigadas alterações de elementos essenciais da marcha, como estabilidade, coordenação, carregamento correto, postura ou resistência, além da velocidade de caminhada após o tratamento com fampridina de liberação prolongada usando um protocolo abrangente de análise cinemática da marcha. Este protocolo compreende parâmetros de resultados que variam de medidas biomecânicas muito específicas e sensíveis a indicadores clinicamente significativos de melhora da função ambulatorial. Parâmetros cinemáticos, cinéticos e eletromiográficos da marcha serão avaliados durante a caminhada em esteira (parâmetros de desfecho primário). Alterações na capacidade de caminhada em solo serão investigadas por meio de diferentes testes de caminhada funcional (por exemplo, teste de caminhada de seis minutos). Além disso, a percepção do paciente sobre os efeitos do tratamento na função de caminhar será avaliada por um questionário padronizado. Alterações da atividade ambulatorial global serão avaliadas (Actimeter), indicando uma tradução bem-sucedida de (sub-)funções de marcha melhoradas devido ao tratamento com fampridina de liberação prolongada na vida cotidiana. O estudo terá a duração de 18 semanas, excluindo o período de triagem. Com base no mecanismo de ação, os pesquisadores levantaram a hipótese de que o tratamento com fampridina de liberação prolongada não apenas melhorará a velocidade de caminhada, mas também características clinicamente mais significativas da função de caminhada em pacientes com EM.

  • Experimentação com medicamento

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

70

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • ZH
      • Zurich, ZH, Suíça, 8091
        • University Hospital Zurich, Division of Neurology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Capacidade de entender o propósito e os riscos do estudo e fornecer consentimento informado assinado e datado e autorização para usar informações de saúde protegidas (PHI) de acordo com os regulamentos nacionais e locais de privacidade do sujeito.
  2. Indivíduos do sexo masculino ou feminino devem ter entre 18 e 65 anos, inclusive, no momento do consentimento informado.
  3. Deve ter um diagnóstico de EM primária progressiva, secundária progressiva, remitente progressiva ou remitente recidivante, conforme definido pelos critérios revisados ​​do Comitê McDonald [Lublin et al. 1996; McDonald et ai. 2001; Polman et ai. 2005; Seção 22.4, Apêndice L] de pelo menos 3 meses de duração.
  4. Deve ser capaz de caminhar pelo menos 50 metros (com ou sem auxílio para caminhar) em cada 6minWT individual conduzido pré-randomização.
  5. Deve ter uma função de marcha prejudicada demonstrada por uma ataxia de marcha leve (pontuação do sistema funcional (FS) = 2 no componente do sistema cerebelar do EDSS) ou uma pontuação do FS > 2 no componente do sistema piramidal do EDSS com base apenas na avaliação de os membros inferiores (flexores do quadril, flexores do joelho, extensores do joelho e dorsiflexores do tornozelo) ou uma deambulação restrita (< 1h de duração da caminhada) na visita de triagem.
  6. Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem praticar contracepção eficaz durante o estudo e estar dispostos e aptos a continuar a contracepção por 30 dias após a última dose do tratamento do estudo.
  7. Os sujeitos devem ser capazes de entender a folha de informações do paciente e cumprir os requisitos do protocolo.

Principais Critérios de Exclusão:

  • Qualquer história de convulsão, epilepsia ou outro distúrbio convulsivo, com exceção de convulsões febris na infância.
  • Qualquer tratamento anterior com medicamentos antiepilépticos especificamente prescritos para o tratamento da epilepsia.
  • Início da exacerbação da EM nos 60 dias anteriores à visita de triagem.
  • Uso de mitoxantrona, ciclofosfamida, rituximabe, alemtuzumabe, daclizumabe, cladribina ou qualquer outro imunossupressor (exceto FTY720) ou anticorpo (exceto natalizumabe) dentro de 3 meses antes da visita de triagem ou uso agendado durante a participação no estudo.
  • Tratamento com esteroides pulsados ​​nos 60 dias anteriores à visita de triagem ou a qualquer momento durante o período de triagem.
  • Mulheres grávidas ou amamentando,
  • Estados de doença concomitantes clinicamente significativos, como insuficiência renal (por exemplo, insuficiência renal moderada ou grave), disfunção hepática (por exemplo, hepatite aguda ou crônica), doença cardiovascular ou pulmonar, doença maligna (tumor, neoplasia) etc.
  • Participação em outro estudo com medicamento experimental nos 30 dias anteriores e durante o presente estudo.
  • Contra-indicações para a classe de medicamentos em estudo, por ex. alergia conhecida a substâncias contendo piridina.
  • Qualquer tratamento anterior com fampridina (4-aminopiridina; 4 AP) ou 3,4-diaminopiridina em qualquer formulação.
  • Pacientes com infecção aguda do trato urinário na visita de triagem, conforme indicado por sintomas como dor ao urinar/disúria, frequência urinária, urgência urinária, polaciúria, dor suprapúbica, dor no flanco, sensibilidade no ângulo costovertebral ou febre > 38°C em combinação com uma dor clinicamente significativa achado patológico na análise de urina (por exemplo, positivo para leucócitos) na Triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
comprimido duas vezes ao dia (a cada 12 horas), por via oral (o placebo correspondente é fornecido na forma de comprimidos de matriz ovais, brancos a esbranquiçados. Cada comprimido contém os seguintes ingredientes inativos: dióxido de silício coloidal, hidroxipropilmetilcelulose, estearato de magnésio, celulose microcristalina, polietileno glicol e dióxido de titânio)
Comparador Ativo: Fampridina de liberação prolongada
Comprimido de 10 mg duas vezes ao dia (a cada 12 horas), via oral
Outros nomes:
  • 4-aminopiridina, dalfampridina, ampyra, fampyra

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Padrão de caminhada alterado na esteira sob tratamento com fampridina.
Prazo: Avaliação durante tratamento duplo-cego com fampridina e placebo duplo-cego (cada um por 6 semanas, avaliações nas semanas 4 e 6). Os valores médios das 2 sessões de teste diferentes por período de tratamento serão comparados.
Parâmetros eletromiográficos, cinemáticos e cinéticos da marcha descrevendo estabilidade, equilíbrio, postura, posicionamento do pé, carga, coordenação intra e intermembros e dinâmica geral dos membros inferiores serão registrados durante a caminhada em esteira.
Avaliação durante tratamento duplo-cego com fampridina e placebo duplo-cego (cada um por 6 semanas, avaliações nas semanas 4 e 6). Os valores médios das 2 sessões de teste diferentes por período de tratamento serão comparados.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: O teste será realizado em todas as Visitas (14) durante um período de 18 semanas. Os sujeitos completarão a tarefa uma vez por sessão/visita de teste.
O teste será realizado em todas as Visitas (14) durante um período de 18 semanas. Os sujeitos completarão a tarefa uma vez por sessão/visita de teste.
Teste de caminhada cronometrada de 25 pés
Prazo: O teste será realizado 13 vezes durante um período de 18 semanas. Os sujeitos completarão a tarefa quatro vezes por sessão/visita de teste, duas vezes com e duas vezes sem auxiliares de marcha (no caso de serem necessários auxiliares de marcha).
O teste será realizado 13 vezes durante um período de 18 semanas. Os sujeitos completarão a tarefa quatro vezes por sessão/visita de teste, duas vezes com e duas vezes sem auxiliares de marcha (no caso de serem necessários auxiliares de marcha).
Teste Timed-Up-and-Go
Prazo: Os sujeitos completarão a tarefa duas vezes por sessão/visita de teste, uma vez com e outra sem auxílios para caminhar (caso sejam necessários auxílios para caminhar). A tarefa será realizada 4 vezes durante um período de 18 semanas.
Os sujeitos completarão a tarefa duas vezes por sessão/visita de teste, uma vez com e outra sem auxílios para caminhar (caso sejam necessários auxílios para caminhar). A tarefa será realizada 4 vezes durante um período de 18 semanas.
Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: Os desempenhos dos sujeitos são avaliados 4 vezes durante um período de 18 semanas.
Os desempenhos dos sujeitos são avaliados 4 vezes durante um período de 18 semanas.
Índice de Marcha Dinâmica
Prazo: O desempenho é avaliado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
O desempenho é avaliado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
LEMMT
Prazo: O teste muscular manual de membros inferiores será realizado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
teste muscular manual do British Medical Research Council (BMRC) modificado: flexores do quadril, flexores do joelho, extensores do joelho e dorsiflexores do tornozelo
O teste muscular manual de membros inferiores será realizado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
Actímetro
Prazo: O dispositivo será usado por 14 dias durante cada período de tratamento duplo-cego (dois períodos de 6 semanas).
O dispositivo será usado por 14 dias durante cada período de tratamento duplo-cego (dois períodos de 6 semanas).
Escala de Caminhada MS de 12 itens
Prazo: Os indivíduos são convidados a preencher o questionário padronizado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
Os indivíduos são convidados a preencher o questionário padronizado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
Questionário de Fadiga (WEIMuS)
Prazo: Os indivíduos são solicitados a preencher o questionário padronizado em cada visita, exceto a visita de triagem (ou seja, 13 vezes) durante um período de 18 semanas.
Os indivíduos são solicitados a preencher o questionário padronizado em cada visita, exceto a visita de triagem (ou seja, 13 vezes) durante um período de 18 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Linnebank, MD, University Hospital Zurich, Division of Neurology

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2012

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de março de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de abril de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

12 de abril de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de dezembro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de dezembro de 2015

Última verificação

1 de dezembro de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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