- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01576354
Caracterização dos efeitos da fampridina de liberação prolongada na função ambulatorial em pacientes com esclerose múltipla (FAMPKIN)
Um estudo Fase IIb, duplo-cego, randomizado, monocêntrico, controlado por placebo com design cruzado, caracterizando os efeitos do tratamento com fampridina de liberação prolongada na função ambulatorial em pacientes com esclerose múltipla usando análise detalhada da marcha com base em parâmetros cinemáticos e cinéticos
O objetivo do presente estudo monocêntrico iniciado pelo investigador a ser realizado no Departamento de Neurologia do Hospital Universitário de Zurique é uma caracterização detalhada dos efeitos da fampridina de liberação prolongada na função de caminhada de 50-70 pacientes com EM. Em um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo com design cruzado, serão investigadas alterações de elementos essenciais da marcha, como estabilidade, coordenação, carregamento correto, postura ou resistência, além da velocidade de caminhada após o tratamento com fampridina de liberação prolongada usando um protocolo abrangente de análise cinemática da marcha. Este protocolo compreende parâmetros de resultados que variam de medidas biomecânicas muito específicas e sensíveis a indicadores clinicamente significativos de melhora da função ambulatorial. Parâmetros cinemáticos, cinéticos e eletromiográficos da marcha serão avaliados durante a caminhada em esteira (parâmetros de desfecho primário). Alterações na capacidade de caminhada em solo serão investigadas por meio de diferentes testes de caminhada funcional (por exemplo, teste de caminhada de seis minutos). Além disso, a percepção do paciente sobre os efeitos do tratamento na função de caminhar será avaliada por um questionário padronizado. Alterações da atividade ambulatorial global serão avaliadas (Actimeter), indicando uma tradução bem-sucedida de (sub-)funções de marcha melhoradas devido ao tratamento com fampridina de liberação prolongada na vida cotidiana. O estudo terá a duração de 18 semanas, excluindo o período de triagem. Com base no mecanismo de ação, os pesquisadores levantaram a hipótese de que o tratamento com fampridina de liberação prolongada não apenas melhorará a velocidade de caminhada, mas também características clinicamente mais significativas da função de caminhada em pacientes com EM.
- Experimentação com medicamento
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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ZH
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Zurich, ZH, Suíça, 8091
- University Hospital Zurich, Division of Neurology
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade de entender o propósito e os riscos do estudo e fornecer consentimento informado assinado e datado e autorização para usar informações de saúde protegidas (PHI) de acordo com os regulamentos nacionais e locais de privacidade do sujeito.
- Indivíduos do sexo masculino ou feminino devem ter entre 18 e 65 anos, inclusive, no momento do consentimento informado.
- Deve ter um diagnóstico de EM primária progressiva, secundária progressiva, remitente progressiva ou remitente recidivante, conforme definido pelos critérios revisados do Comitê McDonald [Lublin et al. 1996; McDonald et ai. 2001; Polman et ai. 2005; Seção 22.4, Apêndice L] de pelo menos 3 meses de duração.
- Deve ser capaz de caminhar pelo menos 50 metros (com ou sem auxílio para caminhar) em cada 6minWT individual conduzido pré-randomização.
- Deve ter uma função de marcha prejudicada demonstrada por uma ataxia de marcha leve (pontuação do sistema funcional (FS) = 2 no componente do sistema cerebelar do EDSS) ou uma pontuação do FS > 2 no componente do sistema piramidal do EDSS com base apenas na avaliação de os membros inferiores (flexores do quadril, flexores do joelho, extensores do joelho e dorsiflexores do tornozelo) ou uma deambulação restrita (< 1h de duração da caminhada) na visita de triagem.
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem praticar contracepção eficaz durante o estudo e estar dispostos e aptos a continuar a contracepção por 30 dias após a última dose do tratamento do estudo.
- Os sujeitos devem ser capazes de entender a folha de informações do paciente e cumprir os requisitos do protocolo.
Principais Critérios de Exclusão:
- Qualquer história de convulsão, epilepsia ou outro distúrbio convulsivo, com exceção de convulsões febris na infância.
- Qualquer tratamento anterior com medicamentos antiepilépticos especificamente prescritos para o tratamento da epilepsia.
- Início da exacerbação da EM nos 60 dias anteriores à visita de triagem.
- Uso de mitoxantrona, ciclofosfamida, rituximabe, alemtuzumabe, daclizumabe, cladribina ou qualquer outro imunossupressor (exceto FTY720) ou anticorpo (exceto natalizumabe) dentro de 3 meses antes da visita de triagem ou uso agendado durante a participação no estudo.
- Tratamento com esteroides pulsados nos 60 dias anteriores à visita de triagem ou a qualquer momento durante o período de triagem.
- Mulheres grávidas ou amamentando,
- Estados de doença concomitantes clinicamente significativos, como insuficiência renal (por exemplo, insuficiência renal moderada ou grave), disfunção hepática (por exemplo, hepatite aguda ou crônica), doença cardiovascular ou pulmonar, doença maligna (tumor, neoplasia) etc.
- Participação em outro estudo com medicamento experimental nos 30 dias anteriores e durante o presente estudo.
- Contra-indicações para a classe de medicamentos em estudo, por ex. alergia conhecida a substâncias contendo piridina.
- Qualquer tratamento anterior com fampridina (4-aminopiridina; 4 AP) ou 3,4-diaminopiridina em qualquer formulação.
- Pacientes com infecção aguda do trato urinário na visita de triagem, conforme indicado por sintomas como dor ao urinar/disúria, frequência urinária, urgência urinária, polaciúria, dor suprapúbica, dor no flanco, sensibilidade no ângulo costovertebral ou febre > 38°C em combinação com uma dor clinicamente significativa achado patológico na análise de urina (por exemplo, positivo para leucócitos) na Triagem.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
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comprimido duas vezes ao dia (a cada 12 horas), por via oral (o placebo correspondente é fornecido na forma de comprimidos de matriz ovais, brancos a esbranquiçados.
Cada comprimido contém os seguintes ingredientes inativos: dióxido de silício coloidal, hidroxipropilmetilcelulose, estearato de magnésio, celulose microcristalina, polietileno glicol e dióxido de titânio)
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Comparador Ativo: Fampridina de liberação prolongada
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Comprimido de 10 mg duas vezes ao dia (a cada 12 horas), via oral
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Padrão de caminhada alterado na esteira sob tratamento com fampridina.
Prazo: Avaliação durante tratamento duplo-cego com fampridina e placebo duplo-cego (cada um por 6 semanas, avaliações nas semanas 4 e 6). Os valores médios das 2 sessões de teste diferentes por período de tratamento serão comparados.
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Parâmetros eletromiográficos, cinemáticos e cinéticos da marcha descrevendo estabilidade, equilíbrio, postura, posicionamento do pé, carga, coordenação intra e intermembros e dinâmica geral dos membros inferiores serão registrados durante a caminhada em esteira.
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Avaliação durante tratamento duplo-cego com fampridina e placebo duplo-cego (cada um por 6 semanas, avaliações nas semanas 4 e 6). Os valores médios das 2 sessões de teste diferentes por período de tratamento serão comparados.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Teste de caminhada de 6 minutos
Prazo: O teste será realizado em todas as Visitas (14) durante um período de 18 semanas. Os sujeitos completarão a tarefa uma vez por sessão/visita de teste.
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O teste será realizado em todas as Visitas (14) durante um período de 18 semanas. Os sujeitos completarão a tarefa uma vez por sessão/visita de teste.
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Teste de caminhada cronometrada de 25 pés
Prazo: O teste será realizado 13 vezes durante um período de 18 semanas. Os sujeitos completarão a tarefa quatro vezes por sessão/visita de teste, duas vezes com e duas vezes sem auxiliares de marcha (no caso de serem necessários auxiliares de marcha).
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O teste será realizado 13 vezes durante um período de 18 semanas. Os sujeitos completarão a tarefa quatro vezes por sessão/visita de teste, duas vezes com e duas vezes sem auxiliares de marcha (no caso de serem necessários auxiliares de marcha).
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Teste Timed-Up-and-Go
Prazo: Os sujeitos completarão a tarefa duas vezes por sessão/visita de teste, uma vez com e outra sem auxílios para caminhar (caso sejam necessários auxílios para caminhar). A tarefa será realizada 4 vezes durante um período de 18 semanas.
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Os sujeitos completarão a tarefa duas vezes por sessão/visita de teste, uma vez com e outra sem auxílios para caminhar (caso sejam necessários auxílios para caminhar). A tarefa será realizada 4 vezes durante um período de 18 semanas.
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Escala de Equilíbrio de Berg
Prazo: Os desempenhos dos sujeitos são avaliados 4 vezes durante um período de 18 semanas.
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Os desempenhos dos sujeitos são avaliados 4 vezes durante um período de 18 semanas.
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Índice de Marcha Dinâmica
Prazo: O desempenho é avaliado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
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O desempenho é avaliado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
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LEMMT
Prazo: O teste muscular manual de membros inferiores será realizado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
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teste muscular manual do British Medical Research Council (BMRC) modificado: flexores do quadril, flexores do joelho, extensores do joelho e dorsiflexores do tornozelo
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O teste muscular manual de membros inferiores será realizado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
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Actímetro
Prazo: O dispositivo será usado por 14 dias durante cada período de tratamento duplo-cego (dois períodos de 6 semanas).
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O dispositivo será usado por 14 dias durante cada período de tratamento duplo-cego (dois períodos de 6 semanas).
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Escala de Caminhada MS de 12 itens
Prazo: Os indivíduos são convidados a preencher o questionário padronizado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
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Os indivíduos são convidados a preencher o questionário padronizado 4 vezes durante um período de 18 semanas.
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Questionário de Fadiga (WEIMuS)
Prazo: Os indivíduos são solicitados a preencher o questionário padronizado em cada visita, exceto a visita de triagem (ou seja, 13 vezes) durante um período de 18 semanas.
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Os indivíduos são solicitados a preencher o questionário padronizado em cada visita, exceto a visita de triagem (ou seja, 13 vezes) durante um período de 18 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Michael Linnebank, MD, University Hospital Zurich, Division of Neurology
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Zorner B, Hostettler P, Meyer C, Killeen T, Gut P, Linnebank M, Weller M, Straumann D, Filli L. Prognosis of walking function in multiple sclerosis supported by gait pattern analysis. Mult Scler Relat Disord. 2022 Jul;63:103802. doi: 10.1016/j.msard.2022.103802. Epub 2022 Apr 10.
- Weller D, Filli L, Meyer C, Lorincz L, Linnebank M, Weller M, Curt A, Zorner B. Impaired speed-dependent modulation of the gait pattern in multiple sclerosis. J Neurol. 2020 Oct;267(10):2998-3007. doi: 10.1007/s00415-020-09965-3. Epub 2020 Jun 4.
- Filli L, Werner J, Beyer G, Reuter K, Petersen JA, Weller M, Zorner B, Linnebank M. Predicting responsiveness to fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2019 Feb;26(2):281-289. doi: 10.1111/ene.13805. Epub 2018 Oct 7.
- Filli L, Zorner B, Kapitza S, Reuter K, Lorincz L, Weller D, Sutter T, Killeen T, Gruber P, Petersen JA, Weller M, Linnebank M. Monitoring long-term efficacy of fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):832-841. doi: 10.1212/WNL.0000000000003656. Epub 2017 Feb 1.
- Zorner B, Filli L, Reuter K, Kapitza S, Lorincz L, Sutter T, Weller D, Farkas M, Easthope CS, Czaplinski A, Weller M, Linnebank M. Prolonged-release fampridine in multiple sclerosis: Improved ambulation effected by changes in walking pattern. Mult Scler. 2016 Oct;22(11):1463-1475. doi: 10.1177/1352458515622695. Epub 2016 Jan 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças Autoimunes Desmielinizantes, SNC
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Doenças Desmielinizantes
- Doenças autoimunes
- Esclerose múltipla
- Esclerose
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Moduladores de transporte de membrana
- Bloqueadores dos Canais de Potássio
- 4-Aminopiridina
Outros números de identificação do estudo
- FAMPKIN
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