- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01576354
Caracterización de los efectos de la fampridina de liberación prolongada sobre la función ambulatoria en pacientes con esclerosis múltiple (FAMPKIN)
Un estudio de fase IIb, doble ciego, aleatorizado, monocéntrico, controlado con placebo con diseño cruzado que caracteriza los efectos del tratamiento con fampridina de liberación prolongada sobre la función ambulatoria en pacientes con esclerosis múltiple utilizando un análisis detallado de la marcha basado en parámetros cinemáticos y cinéticos
El objetivo del presente ensayo monocéntrico iniciado por un investigador que se realizará en el Departamento de Neurología del Hospital Universitario de Zúrich es una caracterización detallada de los efectos de la fampridina de liberación prolongada en la función de caminar de 50 a 70 pacientes con EM. En un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo con diseño cruzado, se investigarán los cambios de los elementos esenciales de la marcha, como la estabilidad, la coordinación, la carga correcta, la postura o la resistencia, además de la velocidad de la marcha, después del tratamiento con fampridina de liberación prolongada. utilizando un completo protocolo de análisis cinemático de la marcha. Este protocolo comprende parámetros de resultado que van desde medidas biomecánicas muy específicas y sensibles hasta indicadores clínicamente significativos de una función ambulatoria mejorada. Los parámetros de marcha cinemáticos, cinéticos y electromiográficos se evaluarán durante la marcha en cinta rodante (parámetros de resultado primarios). Los cambios en la capacidad de caminar sobre el suelo se investigarán mediante diferentes pruebas funcionales de caminata (p. ej., prueba de caminata de seis minutos). Además, se evaluará la percepción del paciente de los efectos del tratamiento sobre la función de la marcha mediante un cuestionario estandarizado. Se evaluarán los cambios de la actividad ambulatoria global (Actimeter), lo que indica una traducción exitosa de las (sub)funciones de la marcha mejoradas debido al tratamiento con fampridina de liberación prolongada a la vida cotidiana. El estudio tendrá una duración de 18 semanas, excluyendo el período de selección. Con base en el mecanismo de acción, los investigadores plantean la hipótesis de que el tratamiento con fampridina de liberación prolongada no solo mejorará la velocidad de la marcha, sino también características clínicamente más significativas de la función de la marcha en pacientes con EM.
- Ensayo con medicamento
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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ZH
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Zurich, ZH, Suiza, 8091
- University Hospital Zurich, Division of Neurology
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capacidad para comprender el propósito y los riesgos del estudio y proporcionar un consentimiento informado firmado y fechado y una autorización para usar información de salud protegida (PHI) de acuerdo con las regulaciones nacionales y locales de privacidad del sujeto.
- Los sujetos masculinos o femeninos deben tener entre 18 y 65 años, inclusive, en el momento del consentimiento informado.
- Debe tener un diagnóstico de EM progresiva primaria, progresiva secundaria, remitente progresiva o remitente recurrente según lo definido por los criterios revisados del Comité McDonald [Lublin et al. 1996; McDonald et al. 2001; Polman et al. 2005; Sección 22.4, Apéndice L] de al menos 3 meses de duración.
- Debe ser capaz de caminar al menos 50 metros (con o sin ayuda para caminar) en cada 6minWT individual realizado antes de la aleatorización.
- Debe tener un deterioro de la función para caminar demostrado por una ataxia leve de la marcha (puntuación del sistema funcional (FS) = 2 en el componente del sistema cerebeloso de la EDSS) o una puntuación de FS de > 2 en el componente del sistema piramidal de la EDSS basado solo en la evaluación de las extremidades inferiores (flexores de la cadera, flexores de la rodilla, extensores de la rodilla y dorsiflexores del tobillo) o una deambulación restringida (< 1h de duración de la caminata) en la Visita de Selección.
- Las mujeres en edad fértil deben practicar métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio y estar dispuestas y ser capaces de continuar con la anticoncepción durante 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio.
- Los sujetos deben ser capaces de comprender la hoja de información del paciente y cumplir con los requisitos del protocolo.
Principales Criterios de Exclusión:
- Cualquier historial de convulsiones, epilepsia u otro trastorno convulsivo, con la excepción de convulsiones febriles en la infancia.
- Cualquier tratamiento previo con medicamentos antiepilépticos prescritos específicamente para el tratamiento de la epilepsia.
- Inicio de la exacerbación de la EM en los 60 días anteriores a la visita de selección.
- Uso de mitoxantrona, ciclofosfamida, rituximab, alemtuzumab, daclizumab, cladribina o cualquier otro inmunosupresor (excepto FTY720) o anticuerpo (excepto natalizumab) dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección, o uso programado durante la participación en el estudio.
- Tratamiento con esteroides en pulsos dentro de los 60 días anteriores a la visita de selección, o en cualquier momento durante el período de selección.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia,
- Estados patológicos concomitantes clínicamente significativos, como insuficiencia renal (p. ej., insuficiencia renal moderada o grave), disfunción hepática (p. ej., hepatitis aguda o crónica), enfermedad cardiovascular o pulmonar, enfermedad maligna (tumor, neoplasia), etc.
- Participación en otro estudio con fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores y durante el presente estudio.
- Contraindicaciones para la clase de fármacos en estudio, p. alergia conocida a las sustancias que contienen piridina.
- Cualquier tratamiento previo con fampridina (4-aminopiridina; 4 AP) o 3,4-diaminopiridina en cualquier formulación.
- Pacientes con una infección aguda del tracto urinario en la visita de selección indicada por síntomas como dolor al orinar/disuria, polaquiuria, urgencia urinaria, polaquiuria, dolor suprapúbico, dolor en el flanco, sensibilidad en el ángulo costovertebral o fiebre >38°C en combinación con una hallazgo patológico en el análisis de orina (por ejemplo, positivo para leucocitos) en el Screening.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
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tableta dos veces al día (cada 12 horas), por vía oral (el placebo combinado se proporciona como tabletas de matriz de forma ovalada, de color blanco a blanquecino).
Cada tableta contiene los siguientes ingredientes inactivos: dióxido de silicio coloidal, hidroxipropilmetilcelulosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polietilenglicol y dióxido de titanio)
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Comparador activo: Fampridina de liberación prolongada
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Comprimido de 10 mg dos veces al día (cada 12 horas), por vía oral
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el patrón de marcha en cinta rodante bajo tratamiento con fampridina.
Periodo de tiempo: Evaluación durante el tratamiento doble ciego con fampridina y placebo doble ciego (cada uno durante 6 semanas, evaluaciones en las semanas 4 y 6). Se compararán los valores promedio de las 2 sesiones de prueba diferentes por período de tratamiento.
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Los parámetros electromiográficos, cinemáticos y cinéticos de la marcha que describen la estabilidad, el equilibrio, la postura, la ubicación del pie, la carga, la coordinación entre las extremidades y dentro de las extremidades y la dinámica general de las extremidades inferiores se registrarán durante la marcha en cinta rodante.
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Evaluación durante el tratamiento doble ciego con fampridina y placebo doble ciego (cada uno durante 6 semanas, evaluaciones en las semanas 4 y 6). Se compararán los valores promedio de las 2 sesiones de prueba diferentes por período de tratamiento.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Prueba de caminata de 6 minutos
Periodo de tiempo: La prueba se realizará en todas las Visitas (14) durante un período de 18 semanas. Los sujetos completarán la tarea una vez por sesión de prueba/visita.
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La prueba se realizará en todas las Visitas (14) durante un período de 18 semanas. Los sujetos completarán la tarea una vez por sesión de prueba/visita.
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Prueba de marcha de 25 pies cronometrada
Periodo de tiempo: La prueba se realizará 13 veces durante un período de 18 semanas. Los sujetos completarán la tarea cuatro veces por sesión de prueba/visita, dos veces con y dos veces sin ayudas para caminar (en caso de que se requieran ayudas para caminar).
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La prueba se realizará 13 veces durante un período de 18 semanas. Los sujetos completarán la tarea cuatro veces por sesión de prueba/visita, dos veces con y dos veces sin ayudas para caminar (en caso de que se requieran ayudas para caminar).
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Prueba Timed-Up-and-Go
Periodo de tiempo: Los sujetos completarán la tarea dos veces por sesión de prueba/visita, una con y otra sin ayudas para caminar (en caso de que se requieran ayudas para caminar). La tarea se realizará 4 veces durante un período de 18 semanas.
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Los sujetos completarán la tarea dos veces por sesión de prueba/visita, una con y otra sin ayudas para caminar (en caso de que se requieran ayudas para caminar). La tarea se realizará 4 veces durante un período de 18 semanas.
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Balanza de Berg
Periodo de tiempo: Las actuaciones de los sujetos se califican 4 veces durante un período de 18 semanas.
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Las actuaciones de los sujetos se califican 4 veces durante un período de 18 semanas.
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Índice de marcha dinámica
Periodo de tiempo: El rendimiento se califica 4 veces durante un período de 18 semanas.
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El rendimiento se califica 4 veces durante un período de 18 semanas.
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LEMMT
Periodo de tiempo: La prueba muscular manual de las extremidades inferiores se realizará 4 veces durante un período de 18 semanas.
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Prueba muscular manual modificada del British Medical Research Council (BMRC): flexores de la cadera, flexores de la rodilla, extensores de la rodilla y dorsiflexores del tobillo
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La prueba muscular manual de las extremidades inferiores se realizará 4 veces durante un período de 18 semanas.
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Actímetro
Periodo de tiempo: El dispositivo se usará durante 14 días durante cada período de tratamiento doble ciego (dos períodos de 6 semanas).
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El dispositivo se usará durante 14 días durante cada período de tratamiento doble ciego (dos períodos de 6 semanas).
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Escala para caminar MS de 12 ítems
Periodo de tiempo: Se pide a los sujetos que completen el cuestionario estandarizado 4 veces durante un período de 18 semanas.
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Se pide a los sujetos que completen el cuestionario estandarizado 4 veces durante un período de 18 semanas.
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Cuestionario de Fatiga (WEIMuS)
Periodo de tiempo: Se pide a los sujetos que completen el cuestionario estandarizado en cada visita excepto en la Visita de selección (es decir, 13 veces) durante un período de 18 semanas.
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Se pide a los sujetos que completen el cuestionario estandarizado en cada visita excepto en la Visita de selección (es decir, 13 veces) durante un período de 18 semanas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Michael Linnebank, MD, University Hospital Zurich, Division of Neurology
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zorner B, Hostettler P, Meyer C, Killeen T, Gut P, Linnebank M, Weller M, Straumann D, Filli L. Prognosis of walking function in multiple sclerosis supported by gait pattern analysis. Mult Scler Relat Disord. 2022 Jul;63:103802. doi: 10.1016/j.msard.2022.103802. Epub 2022 Apr 10.
- Weller D, Filli L, Meyer C, Lorincz L, Linnebank M, Weller M, Curt A, Zorner B. Impaired speed-dependent modulation of the gait pattern in multiple sclerosis. J Neurol. 2020 Oct;267(10):2998-3007. doi: 10.1007/s00415-020-09965-3. Epub 2020 Jun 4.
- Filli L, Werner J, Beyer G, Reuter K, Petersen JA, Weller M, Zorner B, Linnebank M. Predicting responsiveness to fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2019 Feb;26(2):281-289. doi: 10.1111/ene.13805. Epub 2018 Oct 7.
- Filli L, Zorner B, Kapitza S, Reuter K, Lorincz L, Weller D, Sutter T, Killeen T, Gruber P, Petersen JA, Weller M, Linnebank M. Monitoring long-term efficacy of fampridine in gait-impaired patients with multiple sclerosis. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):832-841. doi: 10.1212/WNL.0000000000003656. Epub 2017 Feb 1.
- Zorner B, Filli L, Reuter K, Kapitza S, Lorincz L, Sutter T, Weller D, Farkas M, Easthope CS, Czaplinski A, Weller M, Linnebank M. Prolonged-release fampridine in multiple sclerosis: Improved ambulation effected by changes in walking pattern. Mult Scler. 2016 Oct;22(11):1463-1475. doi: 10.1177/1352458515622695. Epub 2016 Jan 13.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades Autoinmunes Desmielinizantes, SNC
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Enfermedades desmielinizantes
- Enfermedades autoinmunes
- Esclerosis múltiple
- Esclerosis
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Moduladores de transporte de membrana
- Bloqueadores de canales de potasio
- 4-aminopiridina
Otros números de identificación del estudio
- FAMPKIN
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