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Caracterización de los efectos de la fampridina de liberación prolongada sobre la función ambulatoria en pacientes con esclerosis múltiple (FAMPKIN)

3 de diciembre de 2015 actualizado por: University of Zurich

Un estudio de fase IIb, doble ciego, aleatorizado, monocéntrico, controlado con placebo con diseño cruzado que caracteriza los efectos del tratamiento con fampridina de liberación prolongada sobre la función ambulatoria en pacientes con esclerosis múltiple utilizando un análisis detallado de la marcha basado en parámetros cinemáticos y cinéticos

El objetivo del presente ensayo monocéntrico iniciado por un investigador que se realizará en el Departamento de Neurología del Hospital Universitario de Zúrich es una caracterización detallada de los efectos de la fampridina de liberación prolongada en la función de caminar de 50 a 70 pacientes con EM. En un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo con diseño cruzado, se investigarán los cambios de los elementos esenciales de la marcha, como la estabilidad, la coordinación, la carga correcta, la postura o la resistencia, además de la velocidad de la marcha, después del tratamiento con fampridina de liberación prolongada. utilizando un completo protocolo de análisis cinemático de la marcha. Este protocolo comprende parámetros de resultado que van desde medidas biomecánicas muy específicas y sensibles hasta indicadores clínicamente significativos de una función ambulatoria mejorada. Los parámetros de marcha cinemáticos, cinéticos y electromiográficos se evaluarán durante la marcha en cinta rodante (parámetros de resultado primarios). Los cambios en la capacidad de caminar sobre el suelo se investigarán mediante diferentes pruebas funcionales de caminata (p. ej., prueba de caminata de seis minutos). Además, se evaluará la percepción del paciente de los efectos del tratamiento sobre la función de la marcha mediante un cuestionario estandarizado. Se evaluarán los cambios de la actividad ambulatoria global (Actimeter), lo que indica una traducción exitosa de las (sub)funciones de la marcha mejoradas debido al tratamiento con fampridina de liberación prolongada a la vida cotidiana. El estudio tendrá una duración de 18 semanas, excluyendo el período de selección. Con base en el mecanismo de acción, los investigadores plantean la hipótesis de que el tratamiento con fampridina de liberación prolongada no solo mejorará la velocidad de la marcha, sino también características clínicamente más significativas de la función de la marcha en pacientes con EM.

  • Ensayo con medicamento

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

70

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • ZH
      • Zurich, ZH, Suiza, 8091
        • University Hospital Zurich, Division of Neurology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Capacidad para comprender el propósito y los riesgos del estudio y proporcionar un consentimiento informado firmado y fechado y una autorización para usar información de salud protegida (PHI) de acuerdo con las regulaciones nacionales y locales de privacidad del sujeto.
  2. Los sujetos masculinos o femeninos deben tener entre 18 y 65 años, inclusive, en el momento del consentimiento informado.
  3. Debe tener un diagnóstico de EM progresiva primaria, progresiva secundaria, remitente progresiva o remitente recurrente según lo definido por los criterios revisados ​​del Comité McDonald [Lublin et al. 1996; McDonald et al. 2001; Polman et al. 2005; Sección 22.4, Apéndice L] de al menos 3 meses de duración.
  4. Debe ser capaz de caminar al menos 50 metros (con o sin ayuda para caminar) en cada 6minWT individual realizado antes de la aleatorización.
  5. Debe tener un deterioro de la función para caminar demostrado por una ataxia leve de la marcha (puntuación del sistema funcional (FS) = 2 en el componente del sistema cerebeloso de la EDSS) o una puntuación de FS de > 2 en el componente del sistema piramidal de la EDSS basado solo en la evaluación de las extremidades inferiores (flexores de la cadera, flexores de la rodilla, extensores de la rodilla y dorsiflexores del tobillo) o una deambulación restringida (< 1h de duración de la caminata) en la Visita de Selección.
  6. Las mujeres en edad fértil deben practicar métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio y estar dispuestas y ser capaces de continuar con la anticoncepción durante 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio.
  7. Los sujetos deben ser capaces de comprender la hoja de información del paciente y cumplir con los requisitos del protocolo.

Principales Criterios de Exclusión:

  • Cualquier historial de convulsiones, epilepsia u otro trastorno convulsivo, con la excepción de convulsiones febriles en la infancia.
  • Cualquier tratamiento previo con medicamentos antiepilépticos prescritos específicamente para el tratamiento de la epilepsia.
  • Inicio de la exacerbación de la EM en los 60 días anteriores a la visita de selección.
  • Uso de mitoxantrona, ciclofosfamida, rituximab, alemtuzumab, daclizumab, cladribina o cualquier otro inmunosupresor (excepto FTY720) o anticuerpo (excepto natalizumab) dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección, o uso programado durante la participación en el estudio.
  • Tratamiento con esteroides en pulsos dentro de los 60 días anteriores a la visita de selección, o en cualquier momento durante el período de selección.
  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia,
  • Estados patológicos concomitantes clínicamente significativos, como insuficiencia renal (p. ej., insuficiencia renal moderada o grave), disfunción hepática (p. ej., hepatitis aguda o crónica), enfermedad cardiovascular o pulmonar, enfermedad maligna (tumor, neoplasia), etc.
  • Participación en otro estudio con fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores y durante el presente estudio.
  • Contraindicaciones para la clase de fármacos en estudio, p. alergia conocida a las sustancias que contienen piridina.
  • Cualquier tratamiento previo con fampridina (4-aminopiridina; 4 AP) o 3,4-diaminopiridina en cualquier formulación.
  • Pacientes con una infección aguda del tracto urinario en la visita de selección indicada por síntomas como dolor al orinar/disuria, polaquiuria, urgencia urinaria, polaquiuria, dolor suprapúbico, dolor en el flanco, sensibilidad en el ángulo costovertebral o fiebre >38°C en combinación con una hallazgo patológico en el análisis de orina (por ejemplo, positivo para leucocitos) en el Screening.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
tableta dos veces al día (cada 12 horas), por vía oral (el placebo combinado se proporciona como tabletas de matriz de forma ovalada, de color blanco a blanquecino). Cada tableta contiene los siguientes ingredientes inactivos: dióxido de silicio coloidal, hidroxipropilmetilcelulosa, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, polietilenglicol y dióxido de titanio)
Comparador activo: Fampridina de liberación prolongada
Comprimido de 10 mg dos veces al día (cada 12 horas), por vía oral
Otros nombres:
  • 4-aminopiridina, dalfampridina, ampyra, fampira

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el patrón de marcha en cinta rodante bajo tratamiento con fampridina.
Periodo de tiempo: Evaluación durante el tratamiento doble ciego con fampridina y placebo doble ciego (cada uno durante 6 semanas, evaluaciones en las semanas 4 y 6). Se compararán los valores promedio de las 2 sesiones de prueba diferentes por período de tratamiento.
Los parámetros electromiográficos, cinemáticos y cinéticos de la marcha que describen la estabilidad, el equilibrio, la postura, la ubicación del pie, la carga, la coordinación entre las extremidades y dentro de las extremidades y la dinámica general de las extremidades inferiores se registrarán durante la marcha en cinta rodante.
Evaluación durante el tratamiento doble ciego con fampridina y placebo doble ciego (cada uno durante 6 semanas, evaluaciones en las semanas 4 y 6). Se compararán los valores promedio de las 2 sesiones de prueba diferentes por período de tratamiento.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de caminata de 6 minutos
Periodo de tiempo: La prueba se realizará en todas las Visitas (14) durante un período de 18 semanas. Los sujetos completarán la tarea una vez por sesión de prueba/visita.
La prueba se realizará en todas las Visitas (14) durante un período de 18 semanas. Los sujetos completarán la tarea una vez por sesión de prueba/visita.
Prueba de marcha de 25 pies cronometrada
Periodo de tiempo: La prueba se realizará 13 veces durante un período de 18 semanas. Los sujetos completarán la tarea cuatro veces por sesión de prueba/visita, dos veces con y dos veces sin ayudas para caminar (en caso de que se requieran ayudas para caminar).
La prueba se realizará 13 veces durante un período de 18 semanas. Los sujetos completarán la tarea cuatro veces por sesión de prueba/visita, dos veces con y dos veces sin ayudas para caminar (en caso de que se requieran ayudas para caminar).
Prueba Timed-Up-and-Go
Periodo de tiempo: Los sujetos completarán la tarea dos veces por sesión de prueba/visita, una con y otra sin ayudas para caminar (en caso de que se requieran ayudas para caminar). La tarea se realizará 4 veces durante un período de 18 semanas.
Los sujetos completarán la tarea dos veces por sesión de prueba/visita, una con y otra sin ayudas para caminar (en caso de que se requieran ayudas para caminar). La tarea se realizará 4 veces durante un período de 18 semanas.
Balanza de Berg
Periodo de tiempo: Las actuaciones de los sujetos se califican 4 veces durante un período de 18 semanas.
Las actuaciones de los sujetos se califican 4 veces durante un período de 18 semanas.
Índice de marcha dinámica
Periodo de tiempo: El rendimiento se califica 4 veces durante un período de 18 semanas.
El rendimiento se califica 4 veces durante un período de 18 semanas.
LEMMT
Periodo de tiempo: La prueba muscular manual de las extremidades inferiores se realizará 4 veces durante un período de 18 semanas.
Prueba muscular manual modificada del British Medical Research Council (BMRC): flexores de la cadera, flexores de la rodilla, extensores de la rodilla y dorsiflexores del tobillo
La prueba muscular manual de las extremidades inferiores se realizará 4 veces durante un período de 18 semanas.
Actímetro
Periodo de tiempo: El dispositivo se usará durante 14 días durante cada período de tratamiento doble ciego (dos períodos de 6 semanas).
El dispositivo se usará durante 14 días durante cada período de tratamiento doble ciego (dos períodos de 6 semanas).
Escala para caminar MS de 12 ítems
Periodo de tiempo: Se pide a los sujetos que completen el cuestionario estandarizado 4 veces durante un período de 18 semanas.
Se pide a los sujetos que completen el cuestionario estandarizado 4 veces durante un período de 18 semanas.
Cuestionario de Fatiga (WEIMuS)
Periodo de tiempo: Se pide a los sujetos que completen el cuestionario estandarizado en cada visita excepto en la Visita de selección (es decir, 13 veces) durante un período de 18 semanas.
Se pide a los sujetos que completen el cuestionario estandarizado en cada visita excepto en la Visita de selección (es decir, 13 veces) durante un período de 18 semanas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Michael Linnebank, MD, University Hospital Zurich, Division of Neurology

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2012

Finalización primaria (Anticipado)

1 de abril de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de abril de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

4 de diciembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de diciembre de 2015

Última verificación

1 de diciembre de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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