非心臓血管患者における超音波対蛍光透視下動脈アクセス

動脈アクセスは、米国のカテーテルベースの処置における合併症の頻度が最も高い原因です。私たちの血管診療では、超音波ガイダンスは、脈が弱いか存在しない患者、既知の異常な血管解剖学、移植片穿刺の必要性、および正確さを保証するために頻繁に使用されます。大量の抗血栓薬を投与されることが予想される患者の動脈穿刺。 一部の開業医は、このモダリティを日常的に使用しています。 この研究の目的は、リアルタイムの超音波ガイダンスが、主に非心臓血管患者集団における診断および介入カテーテルベースの処置中に成功した動脈カニュレーションを得る際に、透視ガイダンスよりも優れているかどうかを判断することです。 患者は無作為に割り付けられ、リアルタイムの超音波ガイド下動脈アクセスまたは透視ガイド下アクセスのいずれかを受けます。 ベースラインの患者の人口統計、併存疾患、投薬、関連する検査データ、および手順の適応が記録されます。 記録される手続きデータには、手続きの種類、アクセスの種類、オペレーター、脈拍の質、シースのサイズ、閉鎖装置、アクセス動脈の血管造影データ、使用された抗血栓薬、および手続き内活性化凝固時間が含まれます。 主要評価項目は、血管造影による動脈カニューレ挿入の成功です。 二次エンドポイントは、アクセスまでの時間、試行回数、偶発的な静脈穿刺、初回通過成功率、合併症率、および入院期間です。 合併症に関するデータ (患者の病歴、検査、検査または画像検査) は、処置後 90 日間含まれます。