注意欠陥/多動性障害 (ADHD) の成人に対する心理療法

ADHD の子供の約 3 分の 1 は、成人になっても完全な症状が続き、残りの多くは、治療が必要ないくつかの問題が残っていることがよくあります。 したがって、ADHD は一般的で慢性的な身体障害です。 薬物は ADHD の成人に第一線の治療法を提供しますが、すべての人にとって十分ではありません。 注意、活動レベル、および衝動の調節困難を含む ADHD の主要な症状に加えて、情緒調節の困難が一般的です。

ADHD の成人を対象とした追跡調査では、神経精神医学的評価と検査後に十分な治療とサポートを提供された患者はごくわずかであることが示されています。 ADHD と診断された成人の大半は、唯一の治療法として薬理学的治療 (刺激薬) を提供されています。 しかし、成人の最大 20 ～ 50% には、症状の軽減が見られなかったり、投薬に耐えられなかったりするため、覚醒剤による投薬は効果がありません。

その結果、ADHD を持つ個人を特定して治療することで得られる可能性のある利益は広範囲に及びます。 ADHDの治療は、マルチモーダル、すなわち複数の介入からなることが好ましい。

成人 ADHD の心理社会的治療に関するこれまでの研究は限られています。 認知行動療法 (CBT) と弁証法的行動療法 (DBT) の研究は、構造化された短期療法が ADHD 関連の症状の軽減と生活の質の向上に有望であることを示しています。 CBT治療の焦点は、スキルを構築し、前頭葉の障害による執行機能の不足を補うことです。 DBT は、CBT の変化志向のスキルと、受容志向のスキルおよび中核となるマインドフルネス スキルを組み合わせたものです。 DBT スキルは、スティーブン サフレンとベルント ヘスリンガーの研究を通じて、ADHD の成人向けの有望な介入パッケージとして試行され、検証されています。

計画された研究の目的は、Safrens と Hesslingers のエビデンスに基づいた治療マニュアルからの治療法を組み合わせて、グループ治療のための新しいマニュアルを評価することです。 パイロットプロジェクトの目的は、治療を受ける患者の高度な理解、受容、使用、および認知された有用性を備えた、さまざまな治療方法の臨床的に効果的な組み合わせを作成することです。 患者の認識とさまざまな方法の使用に関する定性的データと定量的データの両方が治療中および治療後に収集され、患者のニーズによりよく適合するように治療法を開発および組み合わせる方法に関する知識が高まります。