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意味形成介入(MMi)のランダム化比較試験

2014年7月9日 更新者:Melissa Henry、Jewish General Hospital

進行がんと新たに診断された患者における意味形成介入(MMi)のランダム化比較試験:パイロット研究

研究の質問: パイロット研究の研究の質問: 主要: 1) 十分な数 (つまり、9 か月間で少なくとも 60 人の患者) を募集し、男性と女性の両方の十分な割合 (つまり、2、4 で少なくとも 80%) を維持できますか? 、または無作為化後 6 か月) で、4 年以内に完全な研究を完了することができるように、3 つの試験アームすべてで進行がんを患っていますか?; 2) MMi は一般的な ACP に受け入れられますか?男性にも女性にも?二次: 1) 介入を 3 ~ 4 週間で完了することは可能ですか? 2) MMi 効果をテストするのにどのくらいの期間実行可能ですか: 無作為化後 2、4、または 6 か月 (保持率 = 80%)? 3) どの採用戦略が最も役立つか? 4) 完全な研究にはどのくらいのサンプルサイズが必要ですか? 完全研究の研究課題: プライマリ: MMi を通常のケア (実験グループまたは EG) に追加すると、新たに診断された ACP の人生の意味が、通常のケアに加えて共感的な非専門家の訪問者 (すなわち、注意-対照群または AC) または通常の単独ケア (UC)、無作為化後 x か月で? (パイロットで決定された時間) 「人生における意味」(主要な結果) は、自分の人生に意味と目的 (つまり、全体的な意味) があるという信念として定義され、「新たに診断された ACP」は、ステージ III または IV の癌への進行または再発 (TNM 分類システム)。 二次的: 将来の完全な研究では、実存的幸福 (MQOL 実存的幸福) や心的外傷後の成長 (心的外傷後成長インベントリ) などの二次的結果に対する MMi の効果を評価する予定です。 また、人生における意味の感覚が、身体的 QoL (MQOL 身体的サブスケール)、不安およびうつ病 (病院不安およびうつ病スケール (HADS))、および全体的な結果などの 3 次的結果に保護 (緩和) 効果をもたらすという理論モデルをテストする予定です。 EG患者のQoL(MQOL Total)。 方法論: 60 人の新たに診断された ACP (ステージ III または IV) を紹介から 2 か月以内、無作為化から 6 か月以内に (1) EG、(2) AC、または (3) UC にランダムに割り当てた RCT パイロット研究。 患者は、無作為化の2、4、および6か月後に、自己報告アンケート(結果の測定、社会人口統計学的および医学的変数を含む)に記入します。

調査の概要

詳細な説明

上記を参照

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3G 1A4
        • McGill University Health Centre
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1E8
        • Jewish General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準: 1)進行癌と診断されている(ステージIIIまたはIV - TNM分類システム; 117)。任意のタイプの固形腫瘍の最初の発生、進行または再発) 紹介で2か月未満、無作為化で6か月未満。 2) 毎週の MMi または AC セッションに参加したい。 3) 18歳以上。 4) 機敏で、自由にインフォームドコンセントを与えることができる。 5) 英語またはフランス語の読み書きができること。 除外基準: 1) カルノフスキー パフォーマンス ステータス (KPS) スコアが 60 未満 (腫瘍専門医/看護師または研究コーディネーター (RC) の紹介により評価)、または臨床的判断による予想生存期間が 6 か月未満。 2) 現在、放射線療法 (Rx) 治療を受けている (ただし、これらの患者は Rx 後に再評価することができます)。 患者は、Rxによる重度の副作用から回復し、研究に参加できると感じた場合にのみ、研究に含まれます。 重度の副作用は、Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Common Toxicity Criteria のいずれかの部位特異的毒性マーカーのスコアが 3 または 4 であるか、スコアが 2 のマーカーが 3 つを超える場合 (中等度の副作用) と定義されます。 )、治療担当医によって評価される (放射線療法士と相談の上)。 3) 自殺。 同意会議中に RC または RA によって管理される Beck Depression Inventory (BDI) 自殺項目 (項目 #9) で 2 以上のスコアを提示します。 4) 統合失調症または統合失調感情障害の既知の診断。 5) 2 か月以内に MMi または AC の配送を中断する旅行を計画している。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:意味形成介入 (MMi)
このアームの患者は、介入マニュアル (Lee, 2006) に従って意味形成介入 (MMi) を受けます。
MMi および注意制御セッションは、患者の希望に応じて、患者の自宅または病院で 3 週間にわたって毎週行われます。 必要に応じて遅延を 1 週間以内に制限しようとしますが (例えば、治療の副作用からの回復のため)、このスケジュールの実現可能性は研究課題の 1 つであるため、より柔軟な対応が必要な場合は、患者の受け入れを中止しません。より長い介入期間が本格的なRCTに組み込まれる可能性があるため、遅延がより長い場合は研究から除外されます。 各セッションの日付と期間が追跡されます。 MMi セッションは、少なくとも 1 年間の臨床腫瘍学の経験を持つ 2 人のバイリンガルのメンタルヘルス専門家 (看護師、ソーシャルワーカー、または心理学者) によって実施され、無作為化後 1 週間以内に開始されます。
他の名前:
  • MMi
プラセボコンパレーター:共感的な訪問者
この人物は、それ以上の介入や調査を行うことなく、良好な治療関係 (信頼、暖かさ、共感、中立性、信頼性など) を育む基本的な要素を提供します。 共感的な訪問者は、意味についての議論を開始することを避けるように具体的に指示されます (例: 患者が自分の感情や考えをどのように解釈するか、自分の病気や人生の意味を理解する方法など)。過去と現在の間)。
この人物は、それ以上の介入や調査を行うことなく、良好な治療関係 (信頼、暖かさ、共感、中立性、信頼性など) を育む基本的な要素を提供します。 共感的な訪問者は、意味についての議論を開始することを避けるように具体的に指示されます (例: 患者が自分の感情や考えをどのように解釈するか、自分の病気や人生の意味を理解する方法など)。過去と現在の間)。
介入なし:対照群
このグループの患者は、通常どおり治療を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
実現可能性
時間枠:無作為化後 2 か月
  1. 新たに進行がんと診断された患者を十分な数 (つまり、9 か月間で 60 人の患者、または 1 か月あたり 6.7 人) 募集できますか? と
  2. 4 年間で完全な研究を完了できるように、3 つの試験群すべてで進行がんの男女両方の十分な割合 (すなわち、少なくとも 80%) を維持できるか?
無作為化後 2 か月
受容性
時間枠:無作為化後 2 か月

Pilot-Study Questionnaire (PSQ; CSQ-8 から改変; Attkisson & Zwick, 1982) Q#7 (スコア 3 または 4)、Q#8、および Q#9 (スコア 5、6 または 7)。

PSQ Q#7: あなたのような状況にある他の人に、この種の会議を勧めますか? 1 = いいえ、絶対にありません。 2=いいえ、そうは思いません。 3= はい、そう思います。 4 = はい、決定的に PSQ Q#8: 会議は受け入れられましたか? PSQ Q#9: 全体として、会議の経験はどの程度肯定的または否定的でしたか? 1 = 完全に否定的。 2= 非常に否定的。 3= 少しネガティブ。 4 = ニュートラル。 5= 少しポジティブ。 6= 非常にポジティブ。 7= まったくポジティブ

無作為化後 2 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入のタイミング
時間枠:無作為化後 2 か月
EG および AC 患者の少なくとも 95% が 3 ~ 4 週間で介入を完了しますか?
無作為化後 2 か月
一次評価時間
時間枠:無作為化後 6 か月
80% の許容保持率に基づいて、ランダム化後 2、4、または 6 か月の最初の評価時期はどれですか?
無作為化後 6 か月
採用戦略
時間枠:無作為化後 2 か月
参加者の最大の割合を採用する戦略として定義される、最も効果的な採用戦略はどれか。 参加者の 5% 未満を募集する戦略は役に立たないと見なされます。 すべての参加者は、研究についてどのように知ったかについて質問されます。 募集戦略には、治療チームを通じて直接募集すること、募集腫瘍クリニックに広告を掲載すること、地元メディア(新聞やラジオのインタビュー)を利用すること、ユダヤ総合病院およびマギル大学保健センターにリンクしたウェブサイトを作成することが含まれます。
無作為化後 2 か月
完全な研究のサンプルサイズの計算
時間枠:無作為化後 2 か月
ベースラインでの標準偏差の 80% 上限信頼区間は?
無作為化後 2 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Melissa Henry, Ph.D.、Lady Davis Institute for Medical Research, Jewish General Hospital; and McGill University
  • 主任研究者:S Robin Cohen, Ph.D.、Lady Davis Institute for Medical Research, Jewish General Hospital; and McGill University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年10月1日

一次修了 (実際)

2013年12月1日

研究の完了 (実際)

2013年12月1日

試験登録日

最初に提出

2012年9月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年9月24日

最初の投稿 (見積もり)

2012年9月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年7月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年7月9日

最終確認日

2014年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 258431

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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