HIV 迅速検査の評価

ヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群 (HIV/AIDS) は、依然として最も壊滅的な世界的パンデミックの 1 つです。 HIV/AIDS の流行に対応して、2010 年の HIV/AIDS に関する国連共同計画は、自分の HIV 状態を知る人の数を増やすために、HIV/AIDS 検査とカウンセリングへのアクセスを改善するよう各国に要請しました。感染を減らし、治療を増やすためです。 したがって、国の効果的な対応は、特にリスクのある人々の間で自主的な検査とカウンセリングを増やすことです。 患者が検査結果を確実に受け取ることは、こうした取り組みの重要な要素です。

チリでは 1991 年以来、国内の特定の地域で HIV/AIDS の届出件数が増加しています。 チリ政府は、ELISA 検査のみを使用した HIV の無料スクリーニングを提供しています。 さらに、世界中の他の多くの人々と同様に、多くのチリ人が検査結果を受け取るために帰国できません。 米国疾病管理センターは、「HIV検査のゴールドスタンダード」（ELISA）を使用した場合、陰性結果が出た人の30％、陽性結果が出た人の39％が検査結果を求めに来ないと報告した。

西洋諸国およびラテンアメリカのいくつかの国では、HIV 1 および 2 を識別するための迅速検査技術の使用により、従来の ELISA 法を使用して検査を受けた人々と比較して、自分の血清学的状態を知る人々の割合が増加しました。 迅速検査でもELISAでも確定診断は得られないため、偽陽性結果の可能性を排除するためにウェスタンブロットを使用したさらなる確認検査が必要です。 それにもかかわらず、迅速な検査は迅速な対応を提供することで、個人が最初の検査結果を受け取るのを容易にし、それによって確認検査と治療のために適切な医療サービスにすぐに紹介される可能性を高めます。

食品医薬品局 (FDA) は現在、HIV 1 および 2 を検出する臨床使用用の 6 つの異なる迅速検査を承認していますが、経口投与されるのは OraQuick Advance Rapid Assessment (OQA) だけです。

OQA 検査は、ELISA アッセイを実行できる検査施設が利用できない地理的な場所でも実施できます。 したがって、OQA を採用した HIV スクリーニング プログラムは、以前の場所をはるかに超えてその範囲を広げることができます。

世界中のさまざまな環境で OQA の成功と人気が高まっているにもかかわらず、チリはまだ OQA やいかなる迅速検査も ELISA 検査の実行可能な代替法として受け入れていません。 チリ政府は、同等の特異性を持つELISA検査よりも有利な代替手段をOQAが提供するというチリ国民の間でのさらなる証拠が得られるまで、OQAの採用の承認を延期した。