Avaliação de um teste rápido para HIV

O Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV/AIDS) continua sendo uma das pandemias mundiais mais devastadoras. Em resposta à epidemia de HIV/AIDS, o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS em 2010 instou os países a melhorar o acesso a testes e aconselhamento de HIV/AIDS em um esforço para aumentar o número de pessoas que conhecem seu status de HIV, tentando assim para diminuir a transmissão e aumentar o tratamento. Assim, uma resposta eficaz do país é aumentar a testagem e o aconselhamento voluntários, principalmente entre as populações de risco. Garantir que os pacientes recebam os resultados dos testes é um componente essencial desses esforços.

O Chile, desde 1991, tem visto um aumento de casos notificados de HIV/AIDS em algumas regiões do país. O governo chileno oferece triagem gratuita para HIV usando apenas o teste ELISA. Além disso, muitos chilenos não voltam para receber os resultados dos testes, assim como muitos outros indivíduos em todo o mundo. Nos Estados Unidos, o Centro de Controle de Doenças informou que, ao usar o "padrão ouro do teste de HIV" (o ELISA), 30% das pessoas com resultados negativos e 39% das pessoas com resultados positivos não retornam para obter os resultados do teste.

Nos países ocidentais, assim como em vários países latino-americanos, o uso da tecnologia de teste rápido para identificar o HIV 1 e 2 aumentou a porcentagem de pessoas que descobrem seu estado sorológico em comparação com aquelas que são testadas pelo método tradicional de ELISA. Nem o teste rápido nem o ELISA fornecem um diagnóstico definitivo, portanto, testes adicionais de confirmação são necessários usando o Western Blot para descartar a possibilidade de um resultado falso positivo. No entanto, ao fornecer retorno rápido, o teste rápido ajuda a facilitar que os indivíduos recebam seus resultados iniciais do teste, aumentando assim a probabilidade de serem encaminhados rapidamente aos serviços de saúde apropriados para testes confirmatórios e tratamento.

Embora a Food and Drug Administration (FDA) tenha atualmente aprovado seis diferentes testes rápidos para uso clínico para detectar o HIV 1 e 2, o OraQuick Advance Rapid Assessment (OQA) é o único que é administrado por via oral.

O teste OQA pode ser realizado em locais geográficos onde não há instalações laboratoriais capazes de realizar ensaios ELISA. Assim, os programas de triagem de HIV que adotam o OQA podem estender seu alcance muito além dos locais anteriores.

Apesar do crescente sucesso e popularidade do OQA em muitos ambientes diferentes em todo o mundo, o Chile ainda não aceitou o OQA ou qualquer teste rápido como uma alternativa viável ao teste ELISA. O governo chileno atrasou a aprovação da adoção do OQA, aguardando evidências adicionais entre os chilenos de que ele oferece uma alternativa mais vantajosa ao teste ELISA com igual especificidade.