Eine Evaluierung eines Schnelltests für HIV

Das Humane Immundefizienz-Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome (HIV/AIDS) ist nach wie vor eine der verheerendsten Pandemien weltweit. Als Reaktion auf die HIV/AIDS-Epidemie forderte das Gemeinsame Programm der Vereinten Nationen zu HIV/AIDS im Jahr 2010 die Länder dazu auf, den Zugang zu HIV/AIDS-Tests und -Beratung zu verbessern, um die Zahl der Menschen zu erhöhen, die ihren HIV-Status kennen, und versuchte damit um die Übertragung zu verringern und die Behandlung zu verbessern. Daher besteht eine wirksame Reaktion des Landes darin, freiwillige Tests und Beratung zu verstärken, insbesondere bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen. Die Sicherstellung, dass Patienten ihre Testergebnisse erhalten, ist ein wesentlicher Bestandteil dieser Bemühungen.

In Chile ist seit 1991 in bestimmten Regionen des Landes ein Anstieg der gemeldeten HIV/AIDS-Fälle zu verzeichnen. Die chilenische Regierung bietet ein kostenloses HIV-Screening ausschließlich mit dem ELISA-Test an. Darüber hinaus kommen viele Chilenen nicht zurück, um ihre Testergebnisse zu erhalten, ebenso wie viele andere Menschen weltweit. In den Vereinigten Staaten berichtete das Center for Disease Control, dass bei Verwendung des „Goldstandards für HIV-Tests“ (ELISA) 30 % der Menschen mit negativen Ergebnissen und 39 % der Menschen mit positiven Ergebnissen nicht zurückkamen, um ihre Testergebnisse abzuholen.

In westlichen Ländern sowie mehreren lateinamerikanischen Ländern hat der Einsatz von Schnelltesttechnologie zur Identifizierung von HIV 1 und 2 den Prozentsatz der Menschen, die ihren serologischen Status erfahren, im Vergleich zu denen, die mit der traditionellen ELISA-Methode getestet werden, erhöht. Da weder der Schnelltest noch der ELISA eine definitive Diagnose liefern, sind weitere Bestätigungstests mittels Western Blot erforderlich, um die Möglichkeit eines falsch positiven Ergebnisses auszuschließen. Nichtsdestotrotz tragen Schnelltests durch die schnelle Bearbeitung dazu bei, dass Einzelpersonen ihre ersten Testergebnisse erhalten, und erhöhen dadurch die Wahrscheinlichkeit, dass sie schnell an geeignete Gesundheitsdienste für Bestätigungstests und Behandlung überwiesen werden.

Obwohl die Food and Drug Administration (FDA) derzeit sechs verschiedene Schnelltests für den klinischen Einsatz zum Nachweis von HIV 1 und 2 zugelassen hat, ist der OraQuick Advance Rapid Assessment (OQA) der einzige, der oral verabreicht wird.

OQA-Tests können an geografischen Standorten durchgeführt werden, an denen keine Laboreinrichtungen zur Durchführung von ELISA-Tests verfügbar sind. Somit können HIV-Screening-Programme, die OQA übernehmen, ihre Reichweite weit über die bisherigen Standorte hinaus erweitern.

Trotz des wachsenden Erfolgs und der Beliebtheit von OQA in vielen verschiedenen Bereichen weltweit hat Chile OQA oder Schnelltests noch nicht als praktikable Alternative zu ELISA-Tests akzeptiert. Die chilenische Regierung hat die Genehmigung für die Einführung des OQA verzögert, bis die Chilenen weitere Beweise dafür erhalten, dass es eine vorteilhaftere Alternative zu ELISA-Tests mit gleicher Spezifität darstellt.