Vyhodnocení rychlého testu na HIV

Virus lidské imunodeficience/syndrom získané imunodeficience (HIV/AIDS) je i nadále jednou z nejničivějších celosvětových pandemií. V reakci na epidemii HIV/AIDS vyzval Společný program OSN pro HIV/AIDS v roce 2010 země, aby zlepšily přístup k testování a poradenství na HIV/AIDS ve snaze zvýšit počet lidí, kteří znají svůj status HIV, a pokusit se snížit přenos a zvýšit léčbu. Účinnou reakcí země je tedy zvýšení dobrovolného testování a poradenství, zejména mezi rizikovou populací. Nezbytnou součástí tohoto úsilí je zajistit, aby pacienti obdrželi výsledky testů.

Chile od roku 1991 zaznamenalo nárůst hlášených případů HIV/AIDS v některých regionech země. Chilská vláda nabízí bezplatný screening na HIV pouze pomocí testu ELISA. Kromě toho se mnoho Chilanů nevrací, aby obdrželi výsledky testů, stejně jako mnoho dalších jedinců po celém světě. Ve Spojených státech Centrum pro kontrolu nemocí uvedlo, že při použití „zlatého standardu testování na HIV“ (ELISA) se 30 % lidí s negativními výsledky a 39 % lidí s pozitivními výsledky nevrátí pro výsledky testů.

V západních hrabstvích a také v několika zemích Latinské Ameriky použití technologie rychlého testování k identifikaci HIV 1 a 2 zvýšilo procento lidí, kteří se dozvěděli o svém sérologickém stavu, ve srovnání s těmi, kteří jsou testováni pomocí tradiční metody ELISA. Rychlý test ani ELISA neposkytují definitivní diagnózu, takže je zapotřebí další potvrzovací testování pomocí Western Blot, aby se vyloučila možnost falešně pozitivního výsledku. Nicméně tím, že poskytuje rychlý obrat, rychlé testování pomáhá jednotlivcům usnadnit získání prvních výsledků testů, čímž se zvyšuje jejich pravděpodobnost, že budou rychle odesláni do příslušných zdravotnických služeb pro potvrzující testování a léčbu.

Ačkoli Food and Drug Administration (FDA) v současné době schválila šest různých rychlých testů pro klinické použití k detekci HIV 1 a 2, OraQuick Advance Rapid Assessment (OQA) je jediný, který se podává orálně.

Testování OQA lze provádět v geografických lokalitách, kde nejsou k dispozici laboratorní zařízení schopná provádět testy ELISA. Programy screeningu HIV, které přijmou OQA, tak mohou rozšířit svůj dosah daleko za předchozí místa.

Navzdory rostoucímu úspěchu a popularitě OQA v mnoha různých prostředích po celém světě musí Chile ještě přijmout OQA nebo jakékoli rychlé testování jako životaschopnou alternativu k testování ELISA. Chilská vláda odložila schválení pro přijetí OQA, dokud se mezi Chilany neobjeví další důkazy, že nabízí výhodnější alternativu k testování ELISA se stejnou specificitou.