NIH MINI 研究: 先天性代謝異常症における代謝、感染、および免疫
NIH Mini Study: ミトコンドリア代謝の先天性エラーにおける代謝、感染および免疫
代謝、感染および免疫 (MINI) 研究は、ミトコンドリア病患者の感染、免疫、および臨床的衰退の関係を定義することを目的とした、国立衛生研究所 (NIH) の縦断的自然史研究です。 ミトコンドリア病は、細胞のエネルギー生産能力の問題によって引き起こされる一連の障害です。 ミトコンドリア病患者が感染すると、臨床症状、特に神経症状が悪化する可能性があります。
目標:
私たちの研究の主な目的は、ミトコンドリア病患者の感染と臨床的衰退との関係を理解することです。 ミトコンドリア病は、免疫系や感染に反応する能力など、体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。 したがって、詳細な免疫学的評価を含む参加者の包括的な評価を行います。
私たちは、IEMまたはミトコンドリア病を治療または治癒するための新しい薬や手順をテストしていません. しかし、感染症とミトコンドリア病の関係を理解することで、将来的に治療法を開発したいと考えています。 NIH では、研究に関心があります。 私たちは研究に登録された人々にアドバイスとケアを提供しますが、参加者の長期的なケアを引き継ぐことはできません. 私たちの研究に登録するには、あなた(あなたの子供)はすでにミトコンドリア病の確定診断を受けている必要があります. 「初回」の診断や定期的なメタボケアはご提供できません。
何が関係していますか?
チームメンバーに連絡すると、適格性を判断するために医療記録を提供するよう求められます。 私たちのチームは記録を確認し、あなた(あなたの子供)が研究に参加する資格があるかどうかを通知します.
-現地での参加: あなた (お子様) は、メリーランド州ベセスダにある国立衛生研究所を訪問するよう招待されます。 この最初の訪問は、通常 3 ~ 5 日続きます。 参加のレベルに応じて、追加の訪問が要求される場合があります。 私たちのチーム メンバーは、NIH での滞在中に必要なサポートを調整するために、あなたとあなたの子供と協力します。研究参加者は、診療所、日帰り病院、または入院患者の環境で診察を受ける場合があります。
あなた(あなたの子供)がNIHに到着すると、参加の意思を確認し、質問に答え、研究のリスクと利点を確認するためのインフォームドコンセントの話し合いが行われます. あなた(あなたの子供)は医師と面会し、医師は病歴と家族歴について尋ね、身体検査を行います(他の診療所と同様)。 すべての研究参加者に、尿を採取し、採血し、あなた(あなたの子供)の鼻を綿棒で拭き、詳細な評価を行うことを許可するように依頼します. 一部の参加者には、臨床症状、年齢、自立度に基づいて、追加の評価または専門的な相談を提案する場合があります。 私たちはあなた(あなたの子供)にこれらの研究を説明します。 それらには、画像検査、DEXA または MRI スキャン、エネルギー消費または代謝検査、発達神経心理学的検査、理学療法、眼科、またはその他の相談などの項目が含まれる場合があります。 場合によっては、皮膚生検を依頼することがあります (未実施の場合)。 あなた(あなたの子供)の臨床検査の結果と臨床相談からのメモを受け取ります。
- リモート参加: あなた (あなたのお子様) が旅行できない場合、あなた (あなたのお子様) は、記録の確認、アンケート、およびテレットヘルス試験のためにリモートで登録される場合があります。 血液またはその他のサンプルの収集は、地元のプロバイダーまたはラボ試験会社と協力して要求される場合があります
調査の概要
状態
詳細な説明
先天性代謝異常症 (IEM) を持つ子供の生化学的摂動は、免疫応答に影響を与える可能性があります。 その結果、感染のリスクが高まるだけでなく、ワクチン接種後に防御免疫を発達させる能力が妨げられます。 免疫の摂動と IEM で防御免疫を提供するワクチンの能力を特徴付けることが重要です。 免疫不全とワクチンの免疫原性は、IEM では十分に特徴付けられていません。
ウイルス感染は、さまざまな IEM で生命を脅かす急性代償不全を引き起こす重要な役割を果たします。 呼吸器および胃腸ウイルスの季節変動により、この脆弱な集団は重大なリスクにさらされています。 これらの患者に対する標準的なケアは、定期的な小児期のワクチン接種と季節性インフルエンザウイルスのワクチン接種です。 ただし、栄養不足とその根底にある IEM 酵素障害は、ワクチン接種の有効性に影響を与える可能性があります。
このプロトコルでは、IEM 患者の免疫状態を臨床的に評価します。 通常の入院および外来患者の入院は 2 ~ 3 日続き、採血、放射線検査、栄養評価、生体認証が必要になる場合があります。 免疫チャレンジは、季節性インフルエンザおよび肺炎球菌 (PPV23) のワクチン接種を使用して実行できます。 フォローアップの予定は、研究期間の終わりに予定されます。
研究の目的は、この患者集団で見られる免疫不全を説明し、この患者集団でワクチンのセロコンバージョンを説明し、未知のクラスの IEM の証拠を持つまれな家族で新しい遺伝子を検索することです。 母集団は、NIHで以前に評価された患者、医師の紹介、およびclinicaltrials.govからの研究に向けられた家族で構成されます。 患者擁護団体と同様に。 すべての患者は NIH 臨床センターで評価されます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shannon Kruk, R.N.
- 電話番号:(301) 451-9145
- メール:shannon.kruk@nih.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Peter J McGuire, M.D.
- 電話番号:(240) 515-5915
- メール:mcguirepj@mail.nih.gov
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- 募集
- National Institutes of Health Clinical Center
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コンタクト:
- For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
- 電話番号:TTY dial 711 800-411-1222
- メール:ccopr@nih.gov
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
- 包含および除外基準
MDまたは関連障害と診断された2歳以上の性別および民族の患者は、このプロトコルに登録する資格があります。 患者は、既知または保留中の DNA 変異または酵素分析を含むいくつかのパラメーターの決定に基づいて診断されます。 参加者は、地元のプロバイダーによって医学的に管理される必要があります。 適格性を確認するために、かかりつけの医師からの医療記録を確認することについて、患者から書面による同意を得ます。 特定の状況では、患者の表現型を描写するために、MD 患者の影響を受けていない第一度家族を登録することを選択する場合があります。
性別や民族を問わず、2 歳以上の健康なボランティアも、プロトコルに登録する資格がある場合があります。 健康なボランティアは、地域社会、または MD 患者の家族のメンバーである場合があります。
患者および健康なボランティアの除外基準には次のものが含まれます:2歳未満。 治験責任医師は、臨床的判断に基づくその他の理由で、患者の登録を拒否する場合があります。 除外につながる可能性のあるその他の基準には、たとえば、病院に居住していることが含まれます。 さらに、MD 患者の場合、ミトコンドリア病の専門医および/または家庭医、小児科医、または内科医を有する常勤/地元の医師がいない患者も除外されます。 MD患者の場合、研究チームのメンバーは関連する病歴を取得し、潜在的な各患者の地元の代謝/専門医に連絡して、最後の訪問の詳細と現在の臨床状態について話し合い、患者がこれの適切な候補者であるかどうかを判断しますプロトコル。 予定された訪問に近づくと、研究チームは患者の投薬の詳細を確認します。
最後に、各家族は、保留中の入院前に研究スタッフのメンバーから連絡を受け、患者が代謝的に安定しており、特別な処方、薬が十分に供給されている比較的健康な状態でNIHを訪問する準備ができていることを確認します。と
サプリメント。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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健康なボランティア
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先天性代謝異常症・ミトコンドリア病
ミトコンドリア病患者を含む先天性代謝異常患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫系とミトコンドリア代謝の間の相互作用に関与するメカニズムへの洞察を提供する
時間枠:プロトコルに応じて、最初の訪問とその後のさまざまな時点
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免疫機能障害の理解を深めることによって、この患者集団に対する合理的な治療の標的が開発される可能性があります。
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プロトコルに応じて、最初の訪問とその後のさまざまな時点
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この脆弱な集団の標準治療に従って、ミトコンドリア病患者のコホートにおける適応免疫の発達を記録すること。
時間枠:プロトコルに応じて、最初の訪問とその後のさまざまな時点
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免疫機能障害の理解を深めることによって、この患者集団に対する合理的な治療の標的が開発される可能性があります。
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プロトコルに応じて、最初の訪問とその後のさまざまな時点
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Peter J McGuire, M.D.、National Human Genome Research Institute (NHGRI)
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 130053
- 13-HG-0053
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。