Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie NIH MINI: Metabolismus, infekce a imunita při vrozených poruchách metabolismu

3. května 2024 aktualizováno: National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Ministudie NIH: Metabolismus, infekce a imunita u vrozených chyb mitochondriálního metabolismu

Studie Metabolism, Infection and Immunity (MINI) je longitudinální přírodovědná studie v National Institutes of Health (NIH), jejímž cílem je definovat vztah mezi infekcí, imunitou a klinickým poklesem u jedinců s mitochondriálním onemocněním. Mitochondriální nemoci jsou skupinou poruch způsobených problémy s buněčnou schopností produkovat energii. Infekce u jedinců s mitochondriální chorobou může vést ke zhoršení klinických příznaků, zejména neurologických příznaků.

cíle:

Hlavním cílem naší studie je porozumět vztahu mezi infekcí a klinickým poklesem u pacientů s mitochondriálním onemocněním. Mitochondriální onemocnění mohou postihnout mnoho různých částí těla, včetně imunitního systému a jeho schopnosti reagovat na infekci. Proto provádíme komplexní hodnocení účastníků včetně podrobného imunologického vyšetření.

Netestujeme žádný nový lék nebo postup k léčbě nebo vyléčení IEM nebo mitochondriálních onemocnění. Na základě porozumění vztahu mezi infekcí a mitochondriálním onemocněním však doufáme, že v budoucnu vyvineme léčbu. V NIH se zajímáme o výzkum. Přestože poskytujeme poradenství a péči lidem zapsaným do naší studie, nejsme schopni převzít dlouhodobou péči o účastníky. Pro přihlášení do naší studie musíte mít (vaše dítě) již potvrzenou diagnózu mitochondriálního onemocnění. Diagnostiku „napoprvé“ ani pravidelnou metabolickou péči nejsme schopni zajistit.

o co jde?

Jakmile kontaktujete členy našeho týmu, budete požádáni o poskytnutí zdravotních záznamů pro určení způsobilosti. Náš tým zkontroluje záznamy a oznámí vám, zda se (vaše dítě) můžete zúčastnit studie.

-Účast na místě: Vy (vaše dítě) budete pozváni k návštěvě Národního institutu zdraví v Bethesdě, Maryland. Tato první návštěva obvykle trvá 3–5 dní. V závislosti na úrovni účasti mohou být požadovány další návštěvy. Členové našeho týmu budou s vámi a vaším dítětem spolupracovat na koordinaci podpory potřebné během vašeho pobytu v NIH. Účastníci studie mohou být viděni na klinice, v denní nemocnici nebo na lůžkovém zařízení.

Když vy (vaše dítě) dorazíte do NIH, povedeme diskuzi o informovaném souhlasu, abychom potvrdili ochotu zúčastnit se, odpověděli na otázky a zhodnotili rizika a přínosy studie. Vy (vaše dítě) se setkáte s lékařem, který se zeptá na lékařskou a rodinnou anamnézu a provede fyzickou prohlídku (jako v každé lékařské ordinaci). Požádáme všechny účastníky studie, aby nám umožnili odebrat moč, odebrat krev, provést výtěr z nosu vašeho (vašeho dítěte) a provést podrobné posouzení. Některým účastníkům můžeme navrhnout další hodnocení nebo speciální konzultace na základě klinických projevů, věku a úrovně nezávislosti. Tyto studie vám (vašemu dítěti) vysvětlíme. Mohou zahrnovat položky, jako jsou zobrazovací studie, DEXA nebo MRI sken, energetický výdej nebo metabolické testování, vývojové neuropsychologické logické testování, fyziatrie, oftalmologie nebo jiné konzultace. V některých případech můžeme požádat o kožní biopsii (pokud nebyla provedena). Obdržíte výsledky klinického testování (vašeho dítěte) a poznámky z případných klinických konzultací.

  • Účast na dálku: Pokud vy (vaše dítě) nemůžete cestovat, můžete být (vaše dítě) na dálku zapsáni k revizi záznamů, dotazníkům a zkouškám telethealth. Odběr krve nebo jiných vzorků může být požadován ve spolupráci s místními poskytovateli nebo společnostmi pro laboratorní testování

Přehled studie

Detailní popis

Biochemické poruchy u dětí s vrozenými poruchami metabolismu (IEM) mohou ovlivnit jejich imunitní odpověď. V důsledku to nejen zvýší riziko infekce, ale také omezí jejich schopnost vyvinout ochrannou imunitu po očkování. Charakterizace poruch imunity a schopnosti vakcín poskytovat ochrannou imunitu u IEM je kritická. Imunitní deficity a imunogenicita vakcín nebyly u IEM dobře charakterizovány.

Virové infekce hrají významnou roli v urychlení život ohrožujících akutních dekompenzací u různých IEM. Sezónní variace respiračních a gastrointestinálních virů vystavuje tuto zranitelnou populaci značnému riziku. Standardem péče o tyto pacienty je rutinní dětské očkování i očkování proti sezónním chřipkovým virům. Nutriční deficity a jejich základní IEM enzymopatie však mohou ovlivnit účinnost vakcinace.

V tomto protokolu budeme klinicky hodnotit imunologické stavy pacientů s IEM. Rutinní hospitalizace a ambulantní příjem bude trvat 2–3 dny a může zahrnovat odběr krve, radiologické postupy, posouzení výživy a biometrii. Imunitní výzva může být provedena pomocí vakcinace proti sezónní chřipce a pneumokoku (PPV23). Následné schůzky budou naplánovány na konci období studia.

Cílem studie bude popsat imunodeficience pozorované u této populace pacientů, popsat sérokonverzi vakcíny u této populace pacientů a hledat nové geny ve vzácných rodinách, které mají důkaz pro neznámou třídu IEM. Populace se bude skládat z pacientů, kteří byli dříve hodnoceni na NIH, doporučení od lékařů a rodin nasměrovaných do studie z Clinictrials.gov stejně jako skupiny obhajující pacienty. Všichni pacienti budou hodnoceni v klinickém centru NIH.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

400

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • Nábor
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Telefonní číslo: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s vrozenými poruchami metabolismu včetně pacientů s mitochondriálním onemocněním

Popis

  • KRITÉRIA ZAHRNUTÍ a VYLOUČENÍ

Do tohoto protokolu se mohou zapsat pacienti jakéhokoli pohlaví a etnického původu ve věku 2 let a starší s diagnózou MD nebo související poruchou. Pacienti budou diagnostikováni na základě stanovení několika parametrů, které mohou zahrnovat známou nebo probíhající analýzu DNA mutace nebo enzymatickou analýzu. Účastníci musí být lékařsky řízeni místním poskytovatelem. Od pacienta získáme písemný souhlas s revizí zdravotní dokumentace od jeho domácího lékaře za účelem potvrzení způsobilosti. V určitých situacích se můžeme rozhodnout zařadit nepostižené rodinné příslušníky prvního stupně pacientů s MD pro vymezení fenotypu pacienta.

Do protokolu se mohou přihlásit zdraví dobrovolníci jakéhokoli pohlaví a etnického původu ve věku 2 let a starší. Zdraví dobrovolníci mohou být z místní komunity nebo rodinní příslušníci pacientů s MD.

Kritéria vyloučení pacientů a zdravých dobrovolníků zahrnují: věk méně než 2 roky. Hlavní zkoušející může odmítnout zapsat pacienta z jiných důvodů na základě klinického úsudku. Mezi další kritéria, která mohou vést k vyloučení, patří například pobyt v nemocnici. Dále u pacientů s MD bude vyloučen také každý pacient, který nemá běžného/místního lékaře se zkušenostmi s mitochondriální chorobou a/nebo rodinného lékaře, pediatra nebo internistu. U pacientů s MD získá člen studijního týmu příslušnou anamnézu a může kontaktovat místního metabolického/speciálního lékaře každého potenciálního pacienta, aby prodiskutoval podrobnosti o jeho poslední návštěvě a jeho aktuálním klinickém stavu, aby určil, zda je pacient pro toto vhodným kandidátem. protokol. Blíže k plánované návštěvě studijní tým potvrdí podrobnosti o lécích pacienta.

Nakonec bude každá rodina kontaktována členem studijního personálu před čekajícím přijetím k hospitalizaci, aby se potvrdilo, že pacient je metabolicky stabilní a připravený k návštěvě NIH ve stavu relativního zdraví, s adekvátní zásobou speciálních přípravků, léků a

doplňky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
zdravých dobrovolníků
Zdraví dobrovolníci
Vrozené poruchy metabolismu/mitochondriální onemocnění
pacientů s vrozenými poruchami metabolismu včetně pacientů s mitochondriálním onemocněním

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Poskytnout vhled do mechanismů podílejících se na souhře mezi imunitním systémem a mitochondriálním metabolismem
Časové okno: Počáteční návštěva a různé časové body poté závisí na protokolu
Rozvojem porozumění imunitní dysfunkci lze pro tuto populaci pacientů vyvinout cíle pro racionální terapie.
Počáteční návštěva a různé časové body poté závisí na protokolu
Dokumentovat vývoj adaptivní imunity u kohort pacientů s mitochondriálním onemocněním podle standardu péče o tuto zranitelnou populaci.
Časové okno: Počáteční návštěva a různé časové body poté závisí na protokolu
Rozvojem porozumění imunitní dysfunkci lze pro tuto populaci pacientů vyvinout cíle pro racionální terapie.
Počáteční návštěva a různé časové body poté závisí na protokolu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peter J McGuire, M.D., National Human Genome Research Institute (NHGRI)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

31. prosince 2012

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2025

Dokončení studie

31. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. ledna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. ledna 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

30. ledna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. května 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. května 2024

Naposledy ověřeno

8. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit