テクネチウム-99M-ジメルカプトコハク酸シンチグラフィーによる腎機能に対する経皮的腎切石術におけるアクセス数の影響の評価

2007 年 6 月から 2009 年 6 月の間に PCNL を受けた合計 37 人の患者が含まれました。 すべての患者は、定期的に健康診断、全血球計算 (CBC)、血中尿窒素 (BUN)、クレアチニン値、および尿検査で評価されました。 腎盂腎炎を経験した患者はおらず、孤立性腎、腎異所症、またはその他の尿異常の病歴を持った患者はいませんでした。 以下のテクニックの少なくとも 1 つ。すなわち、泌尿器系を視覚化するために、外科手術前にコンピュータ断層撮影（CT）、静脈内尿路造影または超音波検査が日常的に好まれました。 片側 PCNL はすべての患者で実施されました。 術後のCBCおよびBUNクレアチンレベルが繰り返されました。

術前の DMSA スキャンは手術の 1 日前に実施されましたが、術後のスキャンは早期および後期を示すために無作為化されました。 無作為化の目的は、患者を評価するための最適な時期を決定することでした。 DMSA スキャンは、両方の腎臓を 3 つのペアの極に分割する技術を使用して読み取られました。 さらに、反対側のすべての極の取り込みを一緒に測定し、パーセンテージ値として個別に計算しました (図 1)。たとえば、2 つの上部極の取り込みを、あたかもそれらが腎単位であるかのように一緒に測定し、この合計で各極の独自の部分を測定しました。取り込みはパーセンテージとして個別に宣言されました。 これらのパラメータを用いて、PCNL を施行した側と反対側の差次的機能がどのように変化したか、また術前と術後 6 か月の変化を明らかにしました。

37 例中 26 例が単一アクセス部位 (70.3%) で PCNL を受け、11 例が複数アクセス (29.7%) で別々に PCNL を受けた。 腎臓の各極を手術単位とみなすと、51単位ありました。 このように、ユニットの機能の変更は、PCNL アクセスによって電柱に加えられた外科的外傷を示します。