Vurdering af virkningerne af adgangstal i perkutan nefrolitotomi på nyrefunktioner ved Technetium-99M-Dimercaptosuccinic Acid Scintigrafi

I alt 37 patienter, der havde gennemgået PCNL, blev inkluderet mellem juni 2007-juni 2009. Alle patienter blev evalueret rutinemæssigt med fysisk undersøgelse, fuldstændig blodtælling (CBC), blodurin nitrogen (BUN), kreatininniveauer og urinanalyse. Ingen af ​​patienterne havde oplevet pyelonefritis, og ingen havde en solitær nyre, renal ektopi eller historie med nogen anden urinabnormitet. Mindst én af følgende teknikker; nemlig computertomografi (CT), intravenøs urografi eller ultralyd, blev rutinemæssigt foretrukket før operation for at visualisere urinsystemet. Unilateral PCNL blev udført hos alle patienter. Postoperative CBC- og BUN-kreatinniveauer blev gentaget.

Preoperative DMSA-scanninger blev udført en dag før operationen, hvorimod postoperative scanninger blev randomiseret for at indikere tidlig og sen termin. Målet med randomiseringen var at bestemme et optimalt tidspunkt for vurdering af patienter. En DMSA-scanning blev aflæst ved at bruge en teknik, der deler begge nyrer i tre parrede poler. Derudover blev optagelsen af ​​alle modsatte poler målt sammen og beregnet som en procentværdi hver for sig (Figur-1), f.eks. blev de to øverste polers optagelse målt sammen, som om de var nyreenheder og hver pols egen del i denne total optagelse blev deklareret separat som en procentdel. Hvordan differentialfunktionerne blev ændret mellem de sider, der gennemgår PCNL, og de modsatte sider, såvel som ændringerne før og 6 måneder efter operationen, kommer til udtryk ved at bruge disse parametre.

Seksogtyve af 37 sager gennemgik PCNL med et enkelt adgangssted (70,3 %) og 11 separat med flere adgange (29,7 %). Når hver af polerne i en nyre blev betragtet som en kirurgisk enhed, var der 51 enheder. På denne måde vil den funktionelle ændring af en enhed vise det kirurgiske traume påført polerne af PCNL-adgang.