Pasos Hacia La Salud - ラティーナのための身体活動介入

米国では、ラティーナ（ヒスパニック系女性）は非ヒスパニック系白人女性や男性と比較して不活動率が高く、関連する健康状態（例：がん、高血圧、心臓病、脳卒中、糖尿病）に不均衡に負担を負っています。 文化的要因、社会経済的状況、言語および教育的障壁により、ラティーナは身体活動的な生活様式を促進する公衆衛生介入へのアクセスが制限されています。 この公衆衛生危機に対処するため、最先端の理論と手法を活用した効果的な介入が、このリスクの高い集団に到達するために必要とされています。 私たちの研究グループは、20年以上の経験を持ち、様々な経路と設定を通じて、個人に合わせたコンピュータ専門家システム駆動の身体活動介入（社会的認知理論と段階的変化モデルに基づく）の開発と評価を行ってきました。 最近のパイロット研究（R21NR009864）では、座りがちなラティーナ向けに文化的・言語的に適応させた介入を開発し、修正プログラムの小規模無作為化試験（N=93）を実施しました。 合計81名の参加者が6か月間の研究を完了し（87%の維持率）、身体活動がベースライン時の週平均17分（SD=25.76）から6か月時には147分（SD=241.55）に増加しました。 一方、接触対照群の参加者は、ベースライン時の週平均12分（SD=21.99）から6か月時には97分（SD=118.49）に増加しました。 私たちの介入群で観察された身体活動の改善、高い維持率、参加者が報告したインターネット提供プログラムへの要望、およびインターネット形式でプログラムを開発する形成的作業は、ラティーナのニーズに合わせたインターネット介入の試験を支持するものです。 したがって、現在の提案では、以前の研究を基盤とし、十分な検出力（N=200）を持つ無作為化比較試験を実施して、文化的・言語的に修正された個人に合わせた身体活動介入をインターネット経由で提供する有効性を、インターネット健康接触対照条件（NHLBIがラティーノ向けに開発した心血管健康情報を含む）と比較して検証します。 データは、ベースライン時、6か月時（治療後）、12か月時（維持）に、確立された身体活動測定法（7日間身体活動記録、アクティグラフ）および包括的心理社会的質問票を用いて収集されます。 私たちは、治療終了時（6か月）に、介入群の参加者が健康接触対照群の参加者よりも週当たりの中程度強度身体活動時間が有意に多いと報告することを仮説とします。 また、12か月時における治療効果の維持、介入と身体活動の関係における潜在的な媒介因子と調整因子、および個人に合わせたインターネットプログラム提供のコストを検討します。 提案する研究では、高到達性で低コストの技術ベースの戦略を用いて、サービス不足の集団における身体活動を促進することを目指しており、大規模な採用の可能性が高く、米国における健康格差の削減に高い潜在性を持っています。